调经和颜、美白润肤的当归芍药散

调经美容

来看一个病例：某患者长期月经不调，表现为量少稀薄、腹痛，同时还出现了黄褐斑、痤疮、口干、手心热等症状。医者观察其舌尖略红、苔白，于是便给予当归芍药散原方7剂治疗。用药一段时间后，患者惊讶地发现，除了月经情况有了改善，皮肤状况也变好了，痤疮、黄褐斑等皮肤问题逐渐消失。

其实当归芍药散就是中医的调经美容方，有调肝养血、健脾利湿、调经和颜、美白润肤的效果，且应用范围广泛。

 当归芍药散 

调经助孕的法宝

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“当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎䓖半斤。右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。”

《金匮要略》 

当归芍药散是《金匮要略》中治疗妇人腹中痛的方剂，全方共有6味药。原文中“方寸匕”是古代的一种量取器皿，一方寸匕大约能装3毫升的药粉，换算成重量的话，草木药粉大约是1克，金石类药粉在2克左右。就是这么一点量的药粉，却成为了我们千百年来调经助孕、产后调理的秘笈法宝。

现在常用剂量及煎煮法：当归15克，芍药20克，茯苓20克，白术20克，泽泻15克，川芎15克。现代应用当归芍药散不必拘于散剂或汤剂，可以根据病情需要或调理目的选择。如果是比较严重的月经不调或产后腹痛等疾病可以将散剂改汤剂，增强效果；如果是久服调理体质则可以将饮片打粉服用，每次3克，每日3次，也可用低度米酒冲服或者拌在酸奶中服用，这样不呛喉咙，味道还好。

 当归芍药散 

应用指征

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当归芍药散是传统的调经方、养胎方、美容方，对各个阶段的女性都有一定的适应指征。

女性在青春期可以用此方调理月经、改善痤疮、调节雌激素水平；

女性成年后还可以用其改善皮肤光泽、紧致皮肤、减少黄褐斑等发生；

备孕期的女性适当地服用此方，可以调节卵巢、输卵管功能，有助于怀孕；

绝经后的女性服用此方，能减轻更年期综合征症状、延缓皮肤衰老、改善代谢紊乱等。

当归芍药散在调理妇科疾病的方面应用非常广泛，其实在男科中也有重要应用价值，在改善精索静脉曲张、前列腺增生、慢性附睾炎，提高精子质量等方面效果不错。

既然应用如此广泛，那这首方的应用指征是什么呢？当归芍药散的方证略显“凌乱”，但它的核心是“养血柔肝，健脾利水”。因此，当归芍药散的方证特点大体如下：

1.人群特征：女性多见；

2.外貌特征：面黄，皮肤干燥，缺乏光泽，眼圈发黑发暗，面部色斑等；

3.心系症状：心悸，心慌等；

4.消化系统症状：肠鸣，便秘或腹泻，或脱肛，胃口差等；

5.妇科症状：月经量少，或痛经，或月经质地稀薄，或不孕，易流产，胎位不正，产后腹痛等；

6.其他症状：头晕，乏力，肌肉麻木或跳动，眼袋浮肿等；

7.舌脉：舌多淡红，苔多白或白腻，脉象多弦细。

机体产生这些症状，可能和患者平时脾气不稳定、饮食调摄不合理、经常熬夜、过度用脑等因素有关，上述可能的病因导致了肝血不足，脾虚湿滞，肝脾两虚之证。

肝血不足，则筋脉失养，肝阳上亢，因此可见腹肌挛急、腹痛；

脾虚不足，清阳不升，故可见纳差、脱肛；

肝血亏虚，不能上荣于头脑则头晕，不能奉养于心则心悸，不能滋润胞宫则流产，难以受胎，月经不调；

脾不运湿，转输失常，气水不利，则小便不利、腹泻便秘、水肿等；

脾主肌肉，血养脏腑，肝脾不足则肌肉萎软、皮肤黄暗、人渐衰老；

血虚，水湿内阻则血瘀易生，瘀血与水饮内结则面部易生痤疮、色斑。舌淡、苔白腻亦是血虚湿滞之征象。

根据上文其实不难发现，肝脾调和、血充气足才是和颜悦色的根本秘诀。

疾病表现不是固定不变的，因此医者在用药时，需要根据证候变化情况进行加减，这便是中医所谓的辨证论治。如果是脾气暴躁、口中发苦，可合用逍遥散；若见头晕严重、舌苔水滑，则可以加泽泻，并加大白术和茯苓的用量；如果怕冷、汗出、觉得有气往上冲撞的，则可以在方中加入肉桂、牡蛎二药；如果是想用来调理体质、改善皮肤，可以合用柴胡桂枝干姜汤，并加小剂量白芷，效果方能显著。

当归芍药散作为一首传世名方，在现代亦是研究的重点，并且已经广泛用于治疗临床上的各种疾病。临床药理研究显示，当归芍药散有调节下丘脑-垂体-生殖腺轴促进子宫内膜发育、修复和促进神经元发育改善老年痴呆、改善血流黏度、改善微循环、调节免疫、抗衰老等多重作用，广泛用于治疗消化系统、生殖系统、神经系统、皮肤系统等疾病，对胃炎、肠病、不孕不育、卵巢疾病、痴呆、皮肤病（如黄褐斑、荨麻疹等）均有良效。

 解析 

当归芍药散

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当归芍药散中用芍药，意在养血、柔肝、止痛；配伍辛润之当归、川芎增强养血、止痛之效，并能制约芍药的酸敛之性；木旺则克土，肝郁则常脾虚，故配伍茯苓、白术，一为健脾培土，另一方面还能起到利水的效果，调节水液代谢；方中还用泽泻增强苓术利水之效，兼有散结止眩之功。

六药配伍，散中有收，补中有行，共奏养血调肝、健脾渗湿之效，体现了肝脾两调，血水同治的思想。

强调！注意！

1. 怀孕期间禁用；

2. 舌苔满布、腹胀患者不宜使用；

3.舌红口渴等属于阳热证者不宜使用；

4.畏寒脉弱等纯阴证者不宜单纯使用。

当归芍药散方歌

当归芍药散川芎，

茯苓白术泽泻同。

主治妊娠腹痛症，

疏理肝脾有奇功。

小小的一首方歌，包含了当归芍药散的所有重点，要牢记于心哦。

身体有任何不适症状

应及时就医

养生调理不能代替治疗

文中方药需要在医生指导下用药 

本文作者：翟惠奇

广州中医药大学第一临床医学院

中医内科学专业

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参考文献：

1.张明月,李丽琦.当归芍药散临床应用研究进展[J].实用中医药杂志,2022,38(12):2243-2246.

2.尚玮玮,乔善义.当归芍药散研究概况[J].中国中药杂志,2006(08):630-633.

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