真性红细胞增多症长期吃阿司匹林胃溃疡怎么办？

患者提问：

医生您好，我母亲今年68，已经确诊真性红细胞增多症两年多了，一开始打干扰素，后来副作用太大，老人受不了，医生就让吃阿司匹林了。但是前几天老人突然说胃不舒服，有时候吃完饭还会肚子疼，正好最近几天去复诊，就一起做了检查，医生说是胃溃疡。请问您这是阿司匹林引起的胃溃疡吗？需要怎么缓解？

医生解答：

阿司匹林属于非甾体类抗炎药，其主要治疗作用是解热、镇痛、抗风湿、抑制血小板聚集等。由于真性红细胞增多症患者血细胞计数显著增高，因此在治疗方面，可以应用阿司匹林来降低血栓发生的可能。

长期服用阿司匹林确实会产生消化系统溃疡，例如胃溃疡，这是因为阿司匹林对胃粘膜有损。针对患者当前情况，继续沿用阿司匹林治疗可能会对胃部进一步刺激，从而加重症状，建议更换为其他治疗方案。

目前治疗真性红细胞增多症除了阿司匹林外，还可以选择干扰素、羟基脲，或者采取中西联合治疗，通过不同的治疗机制达到增效减毒、缓解病情的治疗目的。

除了胃溃疡患者不宜服用阿司匹林外，严重动脉硬化伴高血压者、糖尿病患者、哮喘患者等，也都不宜使用。

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