女 41 左侧臂丛神经神经鞘瘤（C5神经根）

女性，41岁，十年前发现左颈部肿物，无压痛、红肿、破溃等，十年来逐渐增大，两月前咽喉疼痛不适，最近一个月自觉肿物增大，按压有酸胀伴左耳发胀、左侧面部麻木感。          
否认有糖尿病、高血压、心脏病病史，否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认有手术外伤史，否认有食物药物过敏史。         
体检：神志清，对答切题，双瞳等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无偏斜，颈软无抵抗，左侧颈部皮下肿物，约4cm*1.5cm，质韧，边界尚清，无压痛，心肺听诊未及明显异常，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。         

         

手术：逐层切开皮肤，皮下组织、肌肉，可见肿瘤组织，沿肿瘤包膜下分离肿瘤，包膜完整，质地稍韧，与周围分界清楚，完整切除肿瘤。

标本：肿物一枚，3.5*2*1.5cm，切面灰黄，实性半透明状。

（左颈部）神经鞘瘤。

免疫组化(I21-07500):瘤细胞S100（+），CD56（+），Ki-67（+，约5%），CD34（少量+），Desmin（-），SMA（-）。

臂丛：C5-8神经前支和T1神经大部分前支组成；

53635：5条神经根、3干（上干C5，C6）（中干C7）（下干C8，T1）、6股（3干均分出前后两股）、3束（6股进入腋窝后形成）、5条终支；

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