《伤寒论》三阴三阳十八罗汉体质，你属于哪一种？

传统中医强调“因人制宜、因地制宜、因时制宜”，其中因人制宜最根本的就是强调人的体质与疾病的发生和相应的治疗方案具有紧密的联系。我们最熟悉的当是国医大师王琦的体质九分法，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。

事实上，体质分类最早可以追溯到《黄帝内经》时期。其中，《灵枢》里边对体质的论述是非常多的。几乎有40%的这个篇章，都涉及有关体质的内容。比如《灵枢·阴阳二十五人》篇运用阴阳五行学说，结合人体肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面特征，归纳总结出木、火、土、金、水五种不同的体质类型。然后又根据五音太少、阴阳属性以及手足三阳经的左右上下，气血多少之差异，将上述每一类型再推演为五类，即五五二十五种体质类型。《灵枢·通天》篇把人分为太阳之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人五种类型，并分别叙述了每一类型人的性情、体质和形态等，指出:“凡五人者，基态不同，其筋骨气血各不等。”《灵枢·卫气失常》篇将肥壮的人分为膏、脂、肉三种类型：所谓肉人是机体匀称、肌肉丰满的，例如，练健美的人。所谓脂人是全身比较匀称的那种肥胖。所谓膏人?就是大腹便便，啤酒肚、将军肚，腹型肥胖的人。《灵枢·寿夭刚柔》篇着重讨论了人体的形气有阴阳刚柔的区别。《素问·血气形志篇》论述了形志苦乐的五种类型人，所谓“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺;形乐志乐，病生于肉，治之以针石;形苦志乐，病生于筋，治之以对引;形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药;形数惊怒，经络不通，病生于不仁，治之以按肇修约，是谓五形志也。”人与自然是一个统一的整体，生活在不同地区的人，由于受当地自然环境及生活条件的影响，使人体在组织结构和生理功能上形成种种不同的特征，《素问·异法方宜论》有明确论述“东方之域……其民皆黑色疏理”，“西方者……其民华食而脂肥”，“北方者……其民乐野处而孚食，脏寒生满病”，“南方者……其民皆致理而赤色”。还指出由于地域不同造成体质有异，其产生的疾病和治疗方法亦有差别。

今天我们比较熟悉的还有黄煌教授的提出了“药人”体质观点，即桂枝体质、麻黄体质、柴胡体质、黄芪体质、大黄体质、半夏体质、人参体质、当归体质、芍药体质等；黄煌教授在此基础上又提出“方人”体质，比如温经汤体质、三黄泻心汤体质、炙甘草汤体质等等。本文我们主要介绍一下经方家赵进喜教授的18罗汉体质。

赵进喜教授说：“临床上，我们主张把人群体质化为三阴三阳六大类，共十八类型。观察发现：这特别符合现代人群的体质实际情况，绝大多数人都可以在这一八类中找到与自己体质相符合的类型，而且很少会出现复合性体质。”

1.太阳体质

卫阳充实体质

体质特点：身体比较壮，腠理致密，既不怕冷又不发热，很少生病

典型代表：《三国演义》赵子龙

发病特点：少病

代表方药：麻黄汤

健康指数：★★★★★

卫阳不足体质

体质特点：身体就比较弱，腠理疏松，素多汗，怕风，怕冷，或者易受凉，易感冒，或变生咳喘等。

典型代表：邓丽君

发病特点：过敏性疾病、呼吸系统疾病、皮肤病、哮喘、过敏性鼻炎等

代表方药：桂枝汤

健康指数：★★☆

卫阳太过体质

体质特点：不怕冷，喜冷饮，腺样体面容。

典型代表：《三国演义》河北义士沮授

发病特点：易外感，外感则容易发生扁桃体炎而咽痛、高烧、甚至继发肺炎、肾炎、风湿热等

代表方药：银翘散、麻杏石甘汤

健康指数：★★☆

2.阳明体质

阳明胃热体质

体质特点：体格壮实，精力充沛，能吃、能睡、能干，有大便干倾向

典型代表：《三国演义》关羽

发病特点：易得糖尿病、痔疮，以及肠梗阻、阑尾炎等急腹症等

代表方药：承气汤类

健康指数：★★★★

阳明胃热阴虚体质

体质特点：也能吃、能睡、能干，精力略弱，部分人伴随咽干口渴，老年人多见

典型代表：《三国演义》鲁肃

发病特点：易得糖尿病、习惯性便秘等。

代表方药：麻子仁丸

健康指数：★★★★

阳明胃寒体质

体质特点：怕冷，大便正常或偏干，食欲佳

典型代表：《三国演义》郭嘉

发病特点：易得胃肠疾病，比如胃溃疡、便秘等

代表方药：吴茱萸汤证，或为大黄附子汤证

健康指数：★★★☆

3.少阳体质

少阳气虚体质

体质特点：体质弱，体力差，精力相对不足，比较内向，最突出的特点就是比较敏感，性喜忧郁，爱生闷气。

典型代表：《红楼梦》林黛玉

发病特点：甲状腺疾病、乳,腺增生、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿，甚至肿瘤等

代表方药：逍遥散证或者是加味逍遥散证

健康指数：★☆

少阳郁热体质

体质特点：体格稍好，易生闷气，性格急躁；体力、食欲较好，或有大便偏干倾向

典型代表：《三国演义》周瑜

发病特点：易得青光眼、高血压病，甚至糖尿病合并高血压、脑血管疾病等

代表方药：大柴胡汤证

健康指数：★★☆

少阳气郁体质

体质特点：身体介于林黛玉和周瑜之间，偶尔爱生闷气，不爱表达，有隐忍之性

典型代表：《水浒传》林冲

发病特点：泌尿系感染以后，尿频、尿急、尿疼；感冒以后发烧，怕冷，恶心，不想吃东西，或者口苦等

代表方药：小柴胡汤证

健康指数：★★

4.太阴体质

太阴脾气虚体质

体质特点：体质比较弱，体型偏瘦，面色偏黄，体力较差，素稍怕冷，饮食不注意易腹泻

典型代表：梅长苏

发病特点：易困倦乏力、自汗、低烧，舌体中央凹陷，头晕耳鸣，九窍不通

代表方药：补中益气汤、升阳益胃汤、参苓白术散等

健康指数：★★★

太阴脾阳虚体质

体质特点：体质弱，体型偏瘦，面色偏黄，体力差，素稍怕冷，饮食不注意易腹泻，四肢不温，手脚冷凉，纳差，

典型代表：宋徽宗

发病特点：易困倦乏力、自汗、低烧，舌体中央凹陷，头晕耳鸣，九窍不通、大便稀溏易腹泻腹胀

代表方药：理中汤、四逆汤、香苏散、藿香正气散、桂枝汤等

健康指数：★★

太阴脾阳虚体质

体质特点：腰围比较宽，大腹便便，食欲多欠佳，大便黏腻不爽

典型代表：杨贵妃

发病特点：糖尿病、肥胖等

代表方药：胃苓汤，芩连平胃散等

健康指数：★★☆

5.少阴体质

少阴阴虚体质

体质特点：体型比较瘦长，体力一般，但是精力充沛，总的来讲，怕热，不怕冷。思维敏捷，性功能比较好或者亢进。

典型代表：《三国演义》诸葛亮

发病特点：容易心烦，表现为失眠，神经衰弱等

代表方药：黄连阿胶汤

健康指数：★★★★

少阴阳虚体质

体质特点：体型或虚胖，或瘦长，体力、精力、性功皆欠佳，素较怕冷。

典型代表：柳下惠

发病特点：尿频、小便不利

代表方药：麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤等

健康指数：★★★

少阴阴阳俱虚体质

体质特点：体型或虚胖，或瘦，体力、精力、性功皆差，怕冷怕热，易困，老年人多见

典型代表：《三国演义》张昭

发病特点：阳痿早泄，畏寒肢冷，面色黧黑，老年脑病痴呆、颤证

代表方药：肾气丸等

健康指数：★☆

6.厥阴体质

厥阴肝旺体质

体质特点：身体很好，体型丰满，平常常面红目赤，急躁易怒，易冲动

典型代表：《三国演义》张飞

发病特点：易高血压，容易发生脑出血等

代表方药：镇肝熄风汤证等

健康指数：★★★★☆

厥阴阴虚肝旺体质

体质特点：体质会稍微弱点，既有张飞的特点，又有诸葛亮的特点；偏瘦，怕热，性格急躁

典型代表：《三国演义》祢衡

发病特点：易高血压，容易发生脑出血等

代表方药：镇肝熄风汤证等

健康指数：★★★★

厥阴阳虚肝旺体质

体质特点：怕冷，性格暴躁易怒，冲动

典型代表：《三国演义》曹操

发病特点：易发脑血管病等

代表方药：潜阳丸或者是参附龙牡汤证

健康指数：★★★