最近有朋友在留言区提问非常有意思，他说自己在吃沙库巴曲缬沙坦，商

最近有朋友在留言区提问非常有意思，他说自己在吃沙库巴曲缬沙坦，商品名又叫诺欣妥，他说这个药比较贵，因此比较担心它的疗效，怕自己花了这么多钱，再没有得到该有的疗效，那就得不偿失了？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

沙巴曲库斜沙坦是血管紧张素2受体拮抗剂-缬沙坦与脑啡肽酶抑制剂前体-沙库巴曲，按照1:1的比例调制成的复合制剂。

说得简单点，就是医生把这两种药物，放到了一个药片上，共同发挥对一种疾病的治疗作用。

它结合了脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂的作用，主要用于慢性心衰的临床治疗，特别适用于合并高血压的慢性心衰患者。

之所以把这两种药物放在一起，是因为它们一起作用于人体，可以发挥1+1＞2的作用。

沙巴曲库斜沙坦作为新型抗心衰药物。受到了很多医生和患者的关注。其主要作用有改善心功能，抗心律失常，改善左室重构。长期服用可以大大降低心衰病人的住院率和死亡率。

但这类药物需要长期服用，才可以显现出它的疗效，短期服用是不会出现明显的效果的。张医生发现，越是需要长期服用的药物，朋友们就越担心它的副作用，主要副作用是：低血压，高血钾和肾功不全。

在慢性心衰患者的疾病进程中，心肌重构起到了至关重要的作用。心脏结构发生改变，会严重影响心脏的功能。

所以，改善心肌重构，是慢性心衰治疗的重要目标。而沙巴曲库缬沙坦最重要的作用是可以改善患者的心肌重构，从而改善心衰症状。

研究认为，心衰晚期是心肌细胞死亡和瘢痕形成的结果，进而发生心室重塑。

而沙库巴曲缬沙坦可以提高血浆钠尿肽的水平，而心房钠尿肽在心肌细胞中起抗肥厚作用。

当左心室功能开始恶化时，心房钠尿肽便会被表达出来，它通过减少肾素分泌和血管紧张素2的产生来抑制肾素血管紧张素系统，从而起到心脏保护的作用。

对于超重，BMI 24，年龄大于65岁和女性患者，沙库巴曲缬沙坦可能更加有效。

看到这里，朋友们可能会感到疑惑，为何沙库巴曲缬沙坦在女性患者中的作用，会优于男性患者呢？这主要是由于3方面的原因：

1.女性在心脏收缩方面的障碍比男性要大一些，所以服药后改善的效果会更加明显；

2.女性的利钠肽水平低于男性，利钠肽水平一旦增高，效果会更加显著；

3.女性内脏肥胖要多于男性，沙库巴曲缬沙坦对于脂肪成分较多的病人，会显得出更优异的疗效。

所以，女性的药效会更好一些。

总之，沙库巴曲缬沙坦可以降低心衰再住院的风险和死亡事件的发生，能够逆转心室重构，改善心功能，年龄大于65岁、女性和肥胖的患者可能获益更多。

关于“沙库巴曲缬沙坦的药效”问题就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见
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