张赤选治疗胃痛（十二指肠溃疡)及肢痹经验

胃痛（十二指肠溃疡)及肢痹

黄××，男，38岁，干部。1972年9月21日初诊。

素有胃痛，近日加重，伴有嗳酸、胃纳差，心悸，右侧半身麻木及酸痛，活动不灵活，睡眠亦不好，舌淡苔白，脉虚带数。X线钡餐检查为十二指肠球部溃疡。此属脾阳虚，心脾气血不足，风痰痹阻络脉。治宜通补气血，除痰驱风。用桂苓甘术汤加祛风痰、通络脉之药。处方：桂枝4钱，茯苓6钱，白术4钱，炙甘草2钱，法夏4钱，瓜蒌仁4钱，石楠荇5钱，鹿含草4钱，桑寄生1两，海风荇5钱。服三剂，每天一剂。

10月9日二诊。心悸及半身酸痛俱减轻，但尚觉麻木，活动不敏，胃仍痛，嗳酸，脉弦带数，重按无力，舌淡苔白。拟以补气除痰，养血祛风。用陈夏四味汤加味。处方：陈皮1钱，法夏4钱，党参4钱，白术5钱，茯苓5钱，炙甘草2钱，桑寄生8钱，鹿含草4钱，鸡血藤6钱。服五剂，每日一剂。

11月2日三诊。麻木好转，胃痛如前，血压偏低（100/50毫米汞柱）。处方：陈皮1钱，法夏4钱，党参5钱，白术5钱，茯苓6钱，炙甘草2钱，干姜3钱。服六剂。

12月28四诊。胃痛好转，停药月余，痛又复发，大便稍硬，脉弦弱，舌淡苔白。拟用温中补气，祛风镇痛。用桂枝人参汤加味。处方：党参1两，白术6钱，干姜5钱，炙草4钱，桂枝5钱（后下)，高良姜3钱。每天一剂，连服十剂后，胃已不痛，亦无嗳酸。

按：本病的主要病因是脾胃虚寒，无以运化水谷之液，以至水液停滞为痰，而不化血奉心，心失血养，又被痰水阻塞，以致心悸胃痛、嗳酸。心血已虚，不够营养脉络，而邪气乘虚侵入，所以半身麻木酸痛。在治疗上，当以桂枝人参汤为主，温中补气。桂枝后下，壮心通脉；法夏、瓜蒌解闷除痰；鸡血藤、桑寄生养血驱风；鹿含草、石楠荇、海风荇亦属祛风之药，能通络宣痹，解决麻木之症，因症加减，可获良效。

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