新冠启示1：这个冬天就别锻炼了

1、这个冬天别锻炼

之前网上多次报道，有人新冠康复后踢了场球，或打了场篮球，命就没了；觉得这种事情很遥远。

但最近听说就在身边，也发生了这样的事情，一位18岁的少年“阳康”后打篮球，不幸殒命，令人唏嘘。还有一位“阳康”后，喝了场酒，也把命搭上了。

这个奥密克戎病毒株，就像突然窜出的一群妖怪，让我们猝不及防。奥密克戎在春天出来逛的时候，95%的都是无症状的，肺上有阴影的更是例例可数，这也是事实。

不曾想这却是病毒释放的障眼法、烟雾弹，让各路专家纷纷上演乌龙，预言打脸。在岁末的流行中，基因显示并没有太大的变异，但却突然翻脸，带来一片狼藉。原来病毒也会三十六计——欲擒故纵。

好在我们现在稳住了阵脚，急诊室的病人大幅减少，只是看后遗症的越来越多。现在可以喘口气，好好审视一下这个病毒了，

一般的感冒病毒，经过3-5天的急性期，体内产生抗体，很快就会彻底清除，但目前的奥密克戎，虽然也产的了抗体，但好象病毒很难被彻底清除掉。

就在一个月前（2022.12.14日），NATURE载文，美国国立卫生研究所（NIH）对44具新冠死者的尸体进行了解剖证实，新冠病毒在感染一个人后，可能会在其体内存留数个月之久，并扩散到包括在心脏和脑部的全身各个位置

《nature》上的文章当然比某些厂家的新闻稿要权威N多。验证了我当初病毒不容易清除的猜测。当我们自己感觉发热，乏力症状明显好转的时候，稍不注意，受寒了，劳累了，病毒就会反扑，重新开始复制，所以好多人在恢复早期，稍一受凉，甚至洗个澡，洗个头，就会再次发烧。剧烈运动更是会加重病情，甚至丢了性命。

难怪最近猝死事件增多呢。不仅是中国，世界范围内，新冠疫情流行期间，猝死明显增加。在意大利伦巴第大区，2020年院外猝死比例较往年增加了58%.这还不算多的， 巴黎疫情大流行期间，猝死增加了两倍。纽约疫情流行高峰期间（2020年3月1日~4月25日），猝死发病率较2019年同期增加了3倍。

乖乖，这可是成倍的增加啊！目前，这些猝死的原因都归结到了心脏事件上，包括心肌炎、心律失常、血栓形成、急性冠心病和心力衰竭。急性感染还可引起全身炎症反应，使斑块容易破裂，引起心梗。

其实还有一种可能，就是急性的肌肉溶解综合征。大多数人感染后，会全身肌肉酸痛，这是病毒对肌肉的破坏。在还没有完全康复的情况下，如果剧烈运动，就会加重损伤。

运动后的出汗受寒也是不容忽视的因素，当病毒还没有完全清除的时候，这种寒气会让病毒重新复制。所以，这个新冠是风寒感冒，而不是风热感冒，这也是不推荐应用莲花清瘟，苦甘，板蓝根的原因。喝个姜汤、藿香正气水倒是对症。

但是好多人已习惯了运动锻炼，几天不活动就不舒服。那么多长时间才能恢复到正常锻炼强度？

于是就有专家出来蹭热度了，

有的人说是康复后10天，有的说是康复后两周，还有人说是一个月。还制定了各种的康复计划，说得有鼻子有眼的，这些说法都没有科学依据，你又不能取点肌肉 或者心脏标本化验一下，看看细胞是不是真的恢复了正常？里面是不是还残留有病毒？上面《nature》上的文章中提到，新冠病毒在一个人体内存在了230天。

所以，感染新冠后的猝死事件增多，是不争的事实。具体多长时间开始恢复到以前的锻炼水平，至今尚没有定论。面对一个未知的病毒，即使一个月后开始剧烈运动也不保险，那么，这个冬天就别锻炼了吧。

切记！切记！

但做一些拉伸运动，逛街，散步，打扫卫生是没有问题的。

2、冬天原本要冬藏

冬天本来就不是锻炼的季节。

《素问·四气调神大论》:"冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

冬天就是收敛闭藏的季节，要早睡晚起，太阳出来才起床。要自私一点，不要受寒，一定不要让皮肤开泄，也就是不要出汗。要让气充盈起来。

《内经》中还反复强调，“冬不藏精，春必病瘟”，“冬不伤精，春不病瘟”。瘟，就是指病毒感染，如鸡瘟，瘟疫。

仔细端详 一棵苦菜，在冬天，把营养储藏在根里，肥肥的，吃起来很脆。这样，春天开花的时候，才有力量，

如果冬天没有储藏够营养，春天就开花的时候，就没有力量，如果植物也流行瘟疫的话，就抗不过去，即“冬不藏精，春必病瘟”。

其实好多人也知道冬天要闭藏，也知道读读《黄帝内经》，只不过是一边吃着火锅出着汗，一边读罢了。

再看看夏天吧。

“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”

还是这棵苦菜，在夏天里，地面上的部分“华英成秀”，“所爱在外”，尽情表达爱意，展现自己的芳华，这时地下的根，不再肥大脆生，而是变成木质的了，营养已转化成了花的芳华，吃起来咬不动，也没营养。待到秋天，又会收敛闭藏成为”菜根香“。四季轮回，生生不息。

人何偿不是如此呢？夏天热烈奔放，使劲晒太阳（无厌于日），冬天老老实实呆着，别有太多想法了。如果不这样做的话，“秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”。 现在是冬天 ，夏天没有尽情出汗，尽情“华英成秀”的人，就会“冬至重病”。

所以，这次疫情，城里人普遍表现较重，后遗症严重，恢复起来慢，很可能与夏天活动少，出汗少，有空调，与没有“夜卧早起，无厌于日”，没有“华英成秀，使气得泄”有关。

子曰：“君子有三畏：畏天命、畏大人、畏圣人之言”。2000年来的圣人之言，别再怀疑了，就老老实实地听话吧。冬天真不是个锻炼的季节。

一位华裔营养专家，每天五公里，四季不断。我就问：“冬天 是不是应该停一停？”这位科学家答：“天气这点变化可以忽略不计。” 枉顾天地自然之道， 是当下人们自大的表现。 “道不同，不想谋”，这部分人实在没有继续交流的必要了。

我孩子的中学老师，年纪不大，却得过心梗，从此每天坚持锻炼，春夏秋冬，从不间断，但身体一直不在状态，疲乏无力。后来按照我说的，随着季节改变运动量。身体状态逐渐好了起来。两年后，孩子 毕业的时候，他深有感触，说：“都怪自己以前懂得太多，太讲科学了。”

我不能说自己讲的一定对，我只是讲个“道理”，有了“道”，怎么去选择“路”，这就看个人的悟性了。

我也把自己的观点摆上餐桌，供诸位根据自己的口味挑选食用：

1、这个冬天就别锻炼了

2、本来冬天就不是锻炼的季节

山东大学齐鲁医院 

王光强 2023.1.13

呼吸科医生王光强