admin 新冠过峰以后，为什么这两类血管疾病都比以前多了？
给您权威参照
【刀先生按】衷心祝愿各位阳康的同时，也能加强基础疾病的重视和纠正。
上海这一波新冠发病高峰发生以来，从本院门急诊的就诊情况来看，以下两类疾病的患者都比以往要多。
一类是血栓性的疾病。
譬如有些病人原来有静脉曲张，阳康后这些曲张的静脉里长血栓了，病人会表现出曲张静脉处的疼痛、红肿、发硬。
有些病人是下肢深静脉的血栓，表现为腿肿了。
新冠阳康病人的血栓增多，主要是静脉系统的血栓，倒不是新冠的并发症（新冠并发症指的是肺动脉血栓）。
究其原因，我前面曾经写过一篇专门的科普文章。因为新冠病毒本身造成了血液的高凝，血管壁的毛糙以及血管的一些炎症，会使得血栓增多的。
具体参见《「阳了」不可怕，但这种「并发症」却很要命》一文。
第二类增多的疾病是动脉瘤，尤其是主动脉瘤。
这个大家会觉得很奇怪，因为说实话这跟新冠没有什么关系。
结合我近期处理的十余例的主动脉瘤的患者（有本地，也有外地来就诊的）来看，可能主要跟新冠以后很多人担心自己的肺部有问题，或者在新冠症状还没有完全缓解的时候去做一些全身的检查，特别是CT检查有关。
正常状态下大家不一定会去做这些检查，因为新冠了去做，这样就把藏在身上比较隐蔽的，比较深的部位的主动脉瘤给发现了。
主动脉瘤不是肿瘤，而是主动脉的一个扩张，像瘤一样的球状的主动脉扩张。它的危害不像肿瘤那样会转移和扩散，而是在于动脉瘤的破裂。
就像我在之前的科普文章中所说，主动脉瘤最大的危害就是破裂出血。一旦破裂，人就没命了。所以，我们把它形容为埋在人体内的炸弹，一旦爆炸，就要了人命。主动脉瘤在没有破裂的时候，它又往往是没有症状的，只有通过CT检查才能发现。而它在发生破裂的时候，则会出现剧烈的腹痛和胸痛。特别需要强调的是，没有药物可以缩小主动脉瘤，拖延和等待的结果就是年纪越等越大，动脉瘤越等越大，手术风险越等越大，破裂风险也越来越大。
具体参见《发现主动脉瘤，是观察等待，还是尽早手术治疗？》一文。
从这个角度来看，新冠以后发现主动脉瘤的患者增多了，对患者肯定是好事。早发现，就能够尽早“排雷”。
目前主动脉瘤瘤的手术，救治起来也不像以前那么复杂，要开胸、开腹，现在都是可以放支架做介入，腔内微创治疗，这样患者，并发症少，老年人也可以耐受。
譬如下图这一例——
最上面的彩色图像是术前CT图像，下面是术中和术后的造影。如果不及时手术，这么大的瘤体一旦破裂，后果可想而知。
所以，非常希望新冠患者在康复的同时，也能加强自身疾病的预防检查，以及基础疾病的重视和纠正。
【本文作者为长海医院血管外科主任、教授、博士生导师】
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