孩子开学不止带回作业，也会带回这些病毒，预防看这里

过完元宵，这个春节也算差不多过完啦，神兽们也可以归笼了。

高兴之余，一些必要的准备工作也别落下，例如——预防春季传染病。每年入园开学季，天气乍暖还寒，孩子们“齐聚一堂”，比较容易出现交叉感染。

今天帮大家整理了下一些常见传染病的预防和护理措施，有需要的朋友可以收藏备用。

手足口病 疱疹性咽峡炎
流行季：
全年均可发生，夏秋季高发

典型症状：
手足口病通常表现为口腔出现黏膜疹，伴有口腔或咽喉疼痛、拒食；可伴或不伴发烧。若存在发热，一般低于38.3℃；在手、足、臀部出现斑疹性、斑丘疹性或囊泡性皮疹；少数情况下，皮疹出现于肢干及面部；皮疹有的会痒有的则不会，通常不会痛。

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图源：UpToDate/
疱疹性咽峡炎通常起病急骤，伴高热，发热可能伴有抽搐；年幼儿童常见厌食、呕吐和易激惹；年龄较大的儿童可能诉不适、头痛、咽痛、吞咽困难和腹痛；咽部检查显示充血和黄色/灰白色丘疱疹性病损，身体其他部位无疱疹。

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图片出自：/
家庭护理：
可用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）缓解孩子的发烧不适及口腔疼痛；确保孩子摄入充足的液体，以免脱水；孩子可能因口腔疼痛不爱吃东西，可准备奶、粥等较细软食物，放凉点后给孩子吃；皮肤瘙痒可适当用些炉甘石洗剂缓解症状。
何时就医：
大多数孩子的症状可在一周内消退。孩子有疑似脱水的表现，饮水少于平常，并且已4-6小时未排尿(对于婴幼儿)或6-8小时未排尿(对于年龄较大儿童)，应及时就诊。如果数日后孩子看起来病情加重或未好转，也应带其就诊。
预防措施：
6 月龄~5 岁推荐接种「肠道病毒 71 型灭活疫苗」；定期消毒宝宝玩具及常用物品，日常搞好家庭卫生；教导孩子注意个人卫生，勤换洗衣物、勤洗手；饮食均衡，规律睡眠。

流感

流行季：
全年均可发生，秋冬季高发

典型症状：
轻症流感和普通感冒的症状大体相似，有细微区分：普通感冒往往引起低烧、流鼻涕、以及轻微少量的咳嗽，而轻症流感的发热和全身症状通常会更明显。
“发热更明显”好理解，许多家长都能感知到和平时感冒发热的区别，而所谓全身症状，包括但不限于畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等。


家庭护理：
经医生诊断开药后，可以在家护理，持续观察病情。具体的措施和普通感冒的护理差不多：
适当卧床休息，孩子想玩、有精力玩也不用太拦着，在旁照看即可；摄入充足的液体；室内空气干燥使用冷雾加湿器，让孩子呼吸时更顺畅些；发热的同时精神状态差，可以给孩子服用适龄适量的退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬），以减缓不适。
何时就医：
大多数患儿病情可在1-2周内自行好转。当孩子出现以下情况时，要立即就医：
呼吸加快或呼吸困难；肤色变蓝或变紫；饮水不足；无法唤醒或缺乏互动；情绪不好，不愿让人抱；流感缓解后又出现发热或咳嗽；发热伴皮疹。

预防措施：
每年流行季前全家接种流感疫苗；勤洗手；流行季尽量避免聚集，避免和患者密切接触。

急性病毒性胃肠炎

流行季：
全年均可发生，秋冬季高发

典型症状：
最常见的症状是腹泻和/或呕吐，呕吐常持续1-2日、腹泻5-7日。大便为典型的稀便或水样便，颜色可能正常或相对偏淡，可以无味或有特殊气味；其他表现可能包括发热、腹痛或腹部绞痛、厌食、头痛和肌痛。
家庭护理：
最主要是确保液体摄入，以免脱水。对于轻度脱水、拒绝正常饮食或即使未脱水也反复呕吐和/或腹泻的儿童，可在家中给予口服补液盐。饮食方面可和平时一样，别一直喝稀粥，如果确实没胃口，可考虑少量、多次喂食。不建议给孩子吃任何止泻药，益生菌。

轻度脱水主要表现：口腔粘膜稍干，口渴，6小时内只有1次尿。

中重度脱水的主要表现：烦躁或者萎靡，手脚冰凉，6小时以上无尿，哭时几乎没有眼泪，口腔黏膜明显干燥。

何时就医：
孩子有以下任何一种情况，请立即就医：
血性腹泻;中度至重度脱水的迹象;拒绝吃或喝任何东西;持续、严重或间歇性发生的腹痛;行为改变，如明显的易激惹、嗜睡或反应能力下降;剧烈反复呕吐。

预防措施：
饭前便后勤洗手；接种轮状病毒疫苗。

水痘

流行季：
全年均可发生，开学季儿童聚集高发

典型症状：
水痘的潜伏期大约有10~21天，大部分孩子在出疹前可能出现发热、头痛和肚子痛等症状，一般在发热后的1~2天开始出皮疹。

早期的水痘皮疹是亮晶晶的水疱，最初出现在躯干部（胸、背、肚皮），逐渐扩散至面部和四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹还可以出现在口腔、会阴部和头皮。平均每个孩子会出250~500个瘙痒明显的皮疹。如果孩子有湿疹等皮肤问题的话，皮疹数量会更多。
图片来源：healthlifemedia.com
新旧皮疹分批出现，皮疹后期疱液变浑浊，有的有脐凹，最后结痂脱落，整个过程持续1周左右。绝大部分水痘皮疹都不会留下瘢痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和继发细菌感染。

家庭护理：
1、避免皮肤长时间出于闷热潮湿的环境；2、给孩子穿柔软透气的衣服，避免穿羊毛制品等衣物，选择透气、轻薄、柔软的被子；3、剪短并磨圆孩子的指甲，避免皮肤被抓伤；4、用温水给孩子洗澡，少用碱性的沐浴露，洗澡后及时使用润肤露给皮肤保湿。5、孩子发热首选对乙酰氨基酚来帮助退热和减轻出疹带来的不适感，布洛芬因可能增加水痘患儿皮肤溶血性链球菌感染的风险，应慎用，阿司匹林禁用；6、在医生指导下服用抗组胺药（如氯雷他定）或外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒。

何时就医：
成人、免疫功能较弱或者患湿疹的孩子，疾病刚开始的24小时内有必要在医生指导下服用阿昔洛韦或伐昔洛韦，以减轻症状。发现孩子有疑似水痘症状时，应提前打电话给社区医院提示病情后再就医，请医生确诊并开具相关证明及药物。

预防措施：
接种水痘疫苗。

流行性腮腺炎

流行季：
全年均可发生，晚冬至早春高发
典型症状：
起初数日的发热、头疼、肌疼、乏力和食欲不振，发病2天内腮帮子开始肿胀、疼痛，偶尔伴耳朵痛。一般是一边先肿，过几天另一边也肿起来，持续长达10天左右才消退。罕见情况下，可能累及神经系统、生殖系统或其他身体部位，出现睾丸炎等并发症。

图源：UpToDate临床顾问
家庭护理：
流行性腮腺炎是自限性疾病，大多数患者数周内可完全康复，没有也不需要专门的抗病毒治疗，恢复期间可采取措施缓解症状：

用温毛巾热敷腮腺肿胀部位，当毛巾变凉时，再次用温水浸湿毛巾并放回，每数小时重复1次，每次持续 10~15 分钟，也有机构建议冷敷，怎么舒服怎么来；使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛和发烧；保证充足的水分摄入，尝试土豆泥、燕麦片、炖肉等软食。

何时就医：
发现孩子有疑似流行性腮腺炎的症状，应提前打电话给社区医院提示病情后再就医，尽量避免将疾病传染给其他人。

预防措施：
按时接种麻腮风三联疫苗 （Measles, Mumps, and Rubella, MMR）；流行性腮腺炎可经呼吸道飞沫、直接接触或者含病毒的污染物传播，典型症状出现的前 2 天到症状出现后 5 天期间具有传染性（也有说法是“前 3 后 9”），在此期间应做好隔离防护措施。
写在最后入园、开学季一直是各种传染病毒肆虐的高峰季，各位家长一定要给孩子做好防护，有疫苗的先去接种疫苗，没疫苗的就勤洗手、戴口罩，注意个人和家庭环境卫生。

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参考文献:

1.UpToDate临床顾问：手足口病和疱疹性咽峡炎、患者教育：儿童急性腹泻（基础篇）、资源丰富国家儿童急性病毒性胃肠炎：临床特征和诊断、流行性腮腺炎、患者教育：腮腺炎(基础篇)、患者教育：流感(基础篇)、流感的流行病学和发病机制