何谓阴阳?(九)六经辨证与阴阳
提示:
为便于阅读时不把“阴、阳”搞混,故把文中所有的“阴、阳”,替换成繁体的“陰、陽”。
“人法地,地法天”,人体的状态是受大地状态的影响,大地的状态是太阳决定的。
人根据摄入和消耗的多少,也会出现类似于春、夏、秋、冬的不同状态,这就是太陽病症,太陰病症,少陰病症,少陽病症。如果再加上两个转换点,“厥陰”和“陽明”,就是“六经辩证”系统。这也是张仲景《伤寒杂病论》的理论体系。
人体也有这六种状态,但并非是与大地同步的。只是借地球的六种状态,说明人体的六种病态。
这是大地的六种状态:
另一种表示法(地气的阴阳消长):
下面借大地的状态,来说明人体的病症:
春天生发,对应少陽状态
少陽脉,对应春天。冬去春来,太陽入射量增多,带动着地气上升,生机萌动。在地表的能量(陰)快要耗尽的时候,随着吸收的太陽的能量(陽)的增多,地表温度逐渐上升。“陽生陰长”,陰总是跟着陽的消长而变化,落后半拍。
落实到人体就是养了一冬天的精力,现在开始要有所作为了。这时培养的是发散的能力,按理说是加强”阴盛“的能力(后面再讲)。如果一直处在少陽脉的状态,“少陽之为病,口苦咽干目眩”。缺少推动力,发散不动,则用小柴胡汤补之,不可用泻法。
夏天热烈,对应太陽脉症。
太陽脉症的时候,人体表现为陰陽俱盛.,地气是陽胜过陰。
这时大地的接收太陽的热量和散发的热量都很多,但接收的多于散失的。落实到人体就是摄入的多,消耗的也多,终究还是积攒下的多于散失的,表现为湿气重,日渐臃肿;此时治疗则以麻黄汤、葛根汤泻之。不可以再补。
(夏天的气血分布在体表,脾胃是虚寒的,同陽明脉状态,是“胃中寒”,所以夏天要吃容易消化的五谷粮食,而不是海鲜,啤酒,更不是雪糕、冷饮。)
秋天收获的季节,对应太陰状态
太陰脉症,则表现为陰陽俱盛,陰胜过陽,对应一年中的秋天,此时地球接收到的太陽的热量和散失的热量都很多,但散失的要大于得到的,逐渐出现秋高气爽的感觉。
落实到人体就是吃的多,消耗的也多,但消耗的能量大于摄入的能量,人体表现为不断地出汗,“太陰之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”,表现为陰盛,“盛则泻之”,这时就需要天下第一方——桂枝汤,其中的桂枝也就是桂花树的嫩枝,芳香味甚,主辛温发散,而赤芍主泻下,但泻过以后就会身体轻爽,有的资料认为桂枝汤是温补法,有待商榷。太陰病亦可应用承气汤,亦是同样的道理。
当下营养过剩的年代,这种人居多。
冬天阴阳俱弱,对应少陰状态
少陰脉症,表现的是陰陽俱衰,但陽更衰弱,对应冬天大地的状态。随着陽光入射量的减少(陽),地表的能量也所剩无几(陰),“陽杀陰藏”。但陰少陽更少,谓之“少陰“。
落实到人体就是摄入的少,但依靠存留的能量还能维持轻度的体力活动。“少陰之为病,脉微细,但欲寐也”。此时的治法一定要补,不可泻,代表方是四逆汤。
厥陰和陽明
还有极寒极热的两个转折点,相当于大寒和大暑,对应着厥陰和陽明。
春天蠢蠢动,夏天热烈实施,秋天再开始进补,冬天养精蓄锐。秋千一般,轮回不止。
人体的状态和大地的状态并非同步,在任何季节,人体都会表现出这六种状态。
恰恰相反,人体是逆天而行的,植物也一样。春天大地温度上升,表现为”陽盛“,而动植物则是一个”陰盛“的过程。
医学生
停!你怎么又绕弯了,不是说好的天人相应、春天陽升吗?怎么又成了逆天而行了?
doctor
别着急,我先举个例子再说:
如一棵苦菜,冬天里把营养储存在根茎里,肥肥的,待到春天发芽,开花,这是一个散发的过程,出大于入,是“陰盛'的过程。这和春天大地温度上升的 ”陽盛“状态是相反的。
人体也一样,春天可以制定各种计划,夏天尽情地实施。这个过程对于身体来讲,汗毛孔是开放的,消耗大于合成,体重下降。陰胜过陽,表现为”陰盛“。
秋天则天气转凉,皮肤收紧,收获成果,胃口变好,开始”贴秋膘“,储存体内,陽胜过陰,是”陽盛“的过程,所以秋天才是真正的养陽。故《大葳经》讲”秋首养陽“,并非《内经》所提到的”春夏养陽,秋冬养陰“。
所以,”春生夏长,秋收冬藏“,并不对应”陽生阴长,陽杀阴藏“。反而秋天是”陽生陰长“的过程。之前的公众号里有一幅图里的标识是错误的,予以纠正。
医学生
怎么说都 是你的理。
doctor
中医其实就是哲学,折来折去,带拐弯的。一根筋的人,学不了中医。
这个轮回,无处不在。世上的万事万物,都难逃其魔咒。
(仅代表个人观点。)
(待续)
山东大学齐鲁医院
王光强 2019.9.14
齐鲁呼吸王光强
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