孩子住院学平险怎么报销?平安、国寿、亚太学平险栗子来说哈~

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学平险它是一款专门为在校学生(幼儿园、大中小学校)设计的综合保障,通常包括意外保障和住院保障,当孩子发生保险事故时,孩子的爸爸或妈妈可以向保险公司提交申请费用报销。

前提,要在规定的报案时间内通知保险公司,并将其索赔材料整理完备,

次之将索赔整理完备材料递送保险公司理赔中心,倘若是小额费用报销,保险公司核查您提交的材料;大额费用报销需要外出勘验。

保险公司核实保险事故是属于保障责任内,会将理赔款转进到投保人/被保险人本人银行账户。

保险公司有不同的销售渠道如:代理人渠道,银保渠道,经代渠道等,不同的渠道,不同地区学平险是有差异的,保险合同依法成立的,理赔是依签约保险合同责任内赔付。

住院医疗费用属于费用补偿性质的,2019年监管部门《健康险管理办法》第五条如下:

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示演例示示例一国寿学平险

小明妈妈为读小学二年级小明投保《中国人寿“小天才”学平险》,尊享版计划,年保费90元,保障计划如下:

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在保障期内,小明在武汉市儿童医疗(三级公立医院)确诊为白血病住院治疗,属于保险责任吗?

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白血病不属于住院医疗保险责任,

不赔!

投保前务必仔细查看并理解产品责任及各项告知,明确保什么,不保什么,根据您的实际需要进行投保。

示例二平安学平险

小花妈妈给7岁的小花投保了《平安小状元学平险》计划三,年保费200元,保障计划如下:

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在保障期内,小花在武汉市儿童医院确诊为白血病住院治疗,属于保险责任吗?

《平安小状元学平险》计划三 有住院医疗及重疾定额给付,小花经二级及以上公立医院专科医生确诊为白血病,小花妈妈可以提交重疾需要的理赔材料,经保险公司审核后,符合保险合同约定重疾责任,赔付 10 万元

那么,这 10 万元重疾赔偿金可由小花家长任意支配。

在保障期内小花住院治疗费用还有 10 万元可报销,经社保报销余下的社保范围内100%

示例三亚太学平险

小亮妈妈给7岁的小亮投保了《亚太任我学学平险》升级款,年保费200元,保障计划如下:

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在保障期内,小亮在武汉市儿童医院确诊为白血病并住院治疗,

首先,小亮可获得重疾 10 万元定额给付保险金,

 

在保障期内还可获得疾病住院津贴 50元/天,单次住院90天,累计给付住院津贴最高180天

在保障期内还可报销住院医疗费用 12 万元,100元免赔,限社保范围经社保结算后90%

保险合同依法成立,投保前我们一定要仔细阅读并理解投保规则(投保须知、条款、常见问题、理赔服务等)内容,投保时这些投保规则也是重要告知项。切莫盲目投保,爱与责任的体现就是诚信义务体现!

最后...

学平险是简单,便宜,也是保险公司赔付率居高不下的产品,若是经济条件紧张,社保(医保政策福利)+学平险是基础且必要的保障;若是经济能力好,可以适当补充意外险,医疗险以及重疾险。

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