十续中医抗病毒原理解析（脾阴的秘密）

肠道菌群是消化系统的大管家，消化系统结构和功能的完整性、适应性和自我修复能力等，与肠道菌群的状态息息相关。肠道菌群受损会影响肠道的维护，还会导致营养代谢紊乱、免疫系统紊乱和自身免疫性疾病。

既然肠道菌群如此重要，修复和维护肠道菌群自然十分重要。在现代医学界，将健康人粪便的功能菌群移植到胃肠道内，以重建肠道菌群的粪菌移植疗法（FMT），已开始应用于改善复发性艰难梭菌感染、肠易激和自闭症等。然而，实践证明粪菌移植的效果因人而异，不是每个病人都有效果，例如粪菌移植治疗炎症性肠病的疗效和不良反应都非常不稳定，效果与患者的肠道情况密切相关。对于克罗恩病，至今没有明确的证据显示粪菌移植有效。

这很好理解，微生物菌群的繁殖不仅取决于菌种，还取决于所处环境的温度、水分、营养状态等。克罗恩病患者的肠道，就像沙漠一样不适于微生物菌群生存，故菌群移植是无效的。与粪菌移植相比，中医主要通过改善肠道环境来恢复脾胃功能，达到修复肠道菌群的目的，实践证明效果显著。

根据中医原理，脾阴、肾阳、肝火等都可能显著影响肠道环境，其中脾阴的影响尤为显著，其相当于肠道菌群的培养基，本文将阐述脾阴的内涵、影响因素、补益方法及与肠道菌群的相互作用，并简述脾阴与脾湿、脾阴与唾液的区别。

▼肠道黏液属于中医脾阴的范畴

肠上皮细胞会分泌黏液，在肠上皮和肠道菌群之间形成黏液层，这个黏液层滋养着肠道菌群，也保护着肠上皮，对维持肠道健康至关重要。资料显示，肠道黏液主要由两类糖化黏蛋白组成，是肠道的第一道免疫防线，其限制细菌和肠上皮接触，也为菌群提供营养和黏附点。黏液层和菌群存在着双向作用，一些菌群成员能调控黏蛋白的生成和降解；黏液层被不断消化和补充，当细菌的食物膳食纤维不足时，菌群主要通过黏液层获取营养，时间长了会削弱黏液层屏障。黏液层结构受损不仅危及肠上皮结构和肠道菌群，还可能使消化酶进入肠腔启动自身消化反应，从而导致肠源性的脓毒症、急性肺损伤和多脏器衰竭。

从中医的角度看，能够滋养肠道菌群和保护肠道组织的肠道黏液当属“脾阴”的范畴。正常情况脾阴处于消耗和补充的平衡状态，保护肠道黏液层，避免脾阴的过度消耗，对维持肠道功能和肠道菌群的健康是十分重要的。

当脾阴不足，肠道黏液枯竭时，肠道菌群就会缺乏水分而影响生存和功能。肠道菌群能够将脂肪、蛋白质和纤维素等营养物质分解为小分子物质，很大程度是靠水解酶的作用。水解酶是各种微生物普遍具有的酶，比如多糖酶、双糖酶、蛋白分解酶、脂肪酶等，其作用是促进蛋白质、多糖、脂肪等各种有机物的分解，使其成为小分子的易溶物质。所以，微生物的生存离不开“湿性”的环境，肠道菌群的生存离不开肠道黏液。

前文说过，肠道菌群是脾系统看不见的实体器官，那么滋养肠道菌群的肠道黏液就充当着“脾阴”的角色，其就像是细菌的培养基，直接而显著地影响肠道菌群的生存发展和功能发挥。

▼脾阴不足是很容易出现的情况

根据中医原理，可能导致脾阴过度消耗的情况是不少的。

一是肝气郁结。肝气郁结会化火，首先会使肝阴受损，肝火旺了或时间长了还会灼伤肠道津液，导致脾阴的过度消耗。大家知道情志抑郁者往往脾失健运，其根源就在于此。在自身免疫性疾病中，许多患者有自闭症、抑郁等情志问题，这与肝脏郁火灼伤肠道津液有密切的关系。肠道津液被灼伤后，脾阴不足会导致肠道失养和肠道菌群受损，而肠道与大脑是紧密关联的，肠道出问题后，大脑的供养不足，作出异常反应就不奇怪了。

二是阳明发热。高热伤津，阳明发热更是直接消耗肠道津液，此时就像用火去烧烤胃肠道，会使脾阴迅速消耗。人在高烧之后通常没有胃口，原因就在于此。中国人都知道高烧之后不能立即进补，而宜先用清粥调理脾胃。大米粥补脾阴，补足脾阴后消化功能才能逐步恢复。

三是积食发热。肠道有积食的时候，时间长了会产生积热灼烧肠道津液，使脾阴受损。长时间的积食成为疳积，会导致脾阴严重受损，肠道的消化吸收能力变得很弱，造成严重的贫血和营养不良。

四是大量失血。人在大量失血的情况下，人体会紧急抽调肠道等处津液补充血液，故而失血过多的人会口渴、便秘，其原因就在于此。所以，大量失血的人脾阴必定受损，消化能力也会随之下降。

五是过度疲劳。过劳伤阴，如果人累到吃不下饭，就可能伤及脾阴了。人在长时间忍饥挨饿和过度疲劳的情况下，脾阴往往严重受损，此时不可大鱼大肉地进补，而宜用清粥补脾阴。当年首批入缅甸作战的远征军，在翻越野人山撤退的过程中忍饥挨饿，身体极度疲劳和虚弱，幸存者回国后的第一顿饭成了分水岭，有的喝清粥活了下来，有的大快朵颐撑死了。

六是暴饮暴食。人人皆知暴饮暴食损伤脾胃，其机理可能与脾阴的过度消耗有关。可供佐证的是，人在吃得过多，感到难以消化的时候喝点清粥，就会感到肠胃舒服多了，这是因为脾阴得到了补充。

七是过度腹泻。腹泻伤阴，伤的首先是脾阴。有的人使用泻药来对付便秘，时间长了会使脾阴严重受损，导致便秘越来越严重。长期使用泻药造成脾阴严重受损后，肠道菌群和肠道组织都得不到脾阴的滋养，必然会导致严重的功能失常。近年来有一款名为“小粉丸”的日产泻药在网上走红，“小粉丸”的成分是泻药中常见的“比沙可啶”，其药理就是刺激肠壁神经，引起肠道蠕动使人产生便意。一位受便秘困扰的27岁陈性姑娘听人推荐开始服用“小粉丸”，最初按照推荐量每天服1粒，发现效果很好，清肠的同时还能减轻体重。然而过了一个月药效开始打折扣，不得不持续加大服用剂量，5粒、10粒、20粒，短短6个月，每天的服用剂量就达到100粒，如此大的剂量也仅能维持艰难的排便，陈姑娘每天被便秘和腹胀困扰，不敢吃东西，体重跌倒了37公斤。当她到上海市第十人民医院求医时，结肠已失去正常生理功能，如同松垮的热水袋，结肠中的积粪有3公斤之多，经检查除了贫血、低蛋白血症等严重营养不良外，肠道还存在严重的器质性病变，肠道神经和平滑肌已不具备正常生理功能【3】。

八是肝火亢盛。人生气的时候往往吃不下饭，中医谓之肝气横历，究其原因也是肝火灼伤肠道津液，导致脾阴受损。除了生气，过度熬夜也会导致肝火旺，我们知道过度熬夜的人容易便秘，这正是脾阴受损的表现。

九是煎炸食品。煎炸食品会灼伤脾阴，故而煎炸食品吃得过多的人容易便秘，也容易使肠道菌群受到损伤。伦敦国王学院的流行病学教授蒂姆·斯佩克特（Tim Spector）做过一个实验，让自己的儿子汤姆连续10天吃麦当劳快餐，随后的检查发现汤姆的肠道菌群在短短10天内损失了1400种微生物，占总量的近40%；同时汤姆脸色变得苍白，身体变得虚弱（【1】，P75）。

由此可见，脾阴的过度消耗是很容易发生的事情，最好每日有所补充。我们中国人早上有喝粥的习惯，这里体现了养生智慧，喝大米粥可以补脾阴，尤其是熬出了粥油的粳米粥，补脾阴的效果会更好。

红楼梦里的王熙凤，每天早起晚睡十分操劳，依然能保持旺盛的精力，秘诀就是每天服用奶子粳米粥，这种神奇的粥是用粳米100克熬出粥油，再加入50克的鲜奶煮开，食用时可酌加红糖、白糖适量或不加糖。奶子粳米粥味美补人，可以代替参汤补益虚劳。患有乳糖不耐症者，将牛奶与粥混喝还能够减轻腹泻。有个人患有乳糖不耐症，一喝牛奶就容易拉肚子和感到困倦，听人指点将牛奶加到热粥里喝下，困倦和拉肚子的情况减轻了许多，后来每天喝一碗牛奶粥，居然不再发生腹泻了（【02】，P20）。

脾阴消耗后如果不能及时得到补充，就会使肠道组织和肠道菌群缺乏滋养，时间长了会肠燥便结，严重时便会出现肠漏症，就像河道干旱久了会裂开一样。欧美发达国家患肠漏症的比例很高，而中国人却很少出现这样的疾病，这与西方人不像中国人一样有喝粥的习惯不无关系。

▼味甘而润及黏腻者可以补脾阴

根据中医药理，润者可以滋阴，味甘可以入脾，味甘而润者可以补脾阴。

这里所谓的“润”，就是滋润的意思。中药材晒干以后，通常会变得干燥而坚硬，而有些药材依然可以保持柔软的特性，如大枣，无论怎么晒，枣肉乃至枣皮都是柔软的，这就是“润”的特性，具有这种特性者通常是富含营养，能滋阴。故而味甘而润的大枣，可以补脾阴。

润的最高境界是黏腻，黏腻的组织液中通常含有黏蛋白，其主要是由粘多糖组成的糖蛋白。所以，黏腻者多味甘，黏腻而味甘的汁液可以大补脾阴。

中医的健脾是个广泛的概念，例如黄芪、党参能健脾，是可以补脾气；白术能健脾，是可以补脾阳；苍术能健脾，是可以燥脾湿；芡实能健脾，是可以涩脾；大枣能健脾，是可以补脾阴。在数量庞大的中药中，能够补脾阴者屈指可数。

中医的补脾阴药物，最有代表性的是大枣和山药，民间常用的还有粳米粥的粥油。粥油味甘而黏腻，山药的汁液也是如此。山药又名薯蓣，是药食两用植物，其汁液十分黏腻。近代名医张锡纯是善用山药的中医大家，谓“山药之多液，可滋脏腑之真阴”。道地山药出自怀庆府，即河南焦作温县的垆土铁棍山药。垆土是黄河以北、太行、王屋山以南特定区域的特殊土壤，是一种坚硬的，保水保肥能力比较强的一种土壤，遇水产生很强的黏性，该种土壤里的氮磷钾元素、有机质和微量元素含量很高。正宗垆土地种植铁棍山药时，收一次山药需要休养6年，才可以再次耕种，如此一块垆土地需要7年轮作。正宗铁棍山药黏液丰富，山药中的黏液是多糖蛋白质的混合物，主要成分为黏蛋白和甘露聚糖。

张锡纯对山药的使用有重大的贡献，其中一项贡献是把薯蓣饮改为薯蓣粥。薯蓣饮是把山药切片煎煮，而薯蓣粥是把山药打成粉煮成粥羹。在张锡纯所著的《医学衷中参西录》中，专门介绍了薯蓣粥的作法：以生怀山药轧细过罗，每服七八钱或至一两（30克），和凉水调入锅中，置炉上，不停地以筷子搅动，二三沸即成粥，小儿服时可少调以白糖。张锡纯指出，薯蓣粥“治阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切羸弱虚损之证”。张锡纯曾治疗一位妇人，年三十余，泄泻数月不止，病势垂危，屡次请医生治疗，百药乏效。张锡纯授以山药粥方，日服三次，两日痊愈（【04】，P73）。

张锡纯特别强调治疗泄泻时必须把薯蓣饮改成薯蓣粥，“治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠黏，若更以之作粥，则稠黏之力愈增，大有留恋肠胃之功也”。张锡纯有这样的认识，与其年轻时的一段经历有关。张锡纯年轻时候曾到天津参加岁试，患了泄泻病，饮食下咽觉得胃里不舒服，不一会就肠中作响拉肚子，浓煎甘草汤调赤石脂细末服之不效，乃用白粳米慢火煮烂熟作粥食之，顿觉脾胃舒和，腹中不再作响，泄泻遂愈。张锡纯认识到黏腻的东西是肠胃所喜欢的，“无论何物作粥，皆能留恋肠胃”（【04】，P73）。

今天，我们可以用现代化的设备来制作山药羹，比如把新鲜山药去皮切段后，放到九阳豆浆机中，加少许水，约半个小时就能做出浓稠的山药羹，晒干的山药切片亦能用豆浆机做成山药羹。

味甘而黏腻的山药羹和大米粥相比，补脾阴的作用似乎更胜一筹。例如，白虎汤是中医治疗阳明气分热盛的基础方，这是张仲景《伤寒论》中的经典名方。阳明气分热的特点是“壮热面赤，汗大出、脉洪大、烦渴引饮”，这样的阳明高热会直接灼伤胃肠津液，使脾阴受损，还会迫使津液外泄造成更大范围的津伤。白虎汤共有四味药，即石膏、知母、甘草、粳米。在张仲景的方子中，与甘草相配的通常是大枣，此处特意用粳米代大枣，是因为粳米补脾阴的作用更优于大枣。而张锡纯在使用白虎汤或其变方时，则喜欢用山药代替粳米。例如在通变白虎加人参汤中即以山药代替粳米，张锡纯是做过实验的，认为效果更优，“实验既久，知以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速”（【05】，P11）。

在张锡纯的方剂中，使用山药的频率极高。如一味薯蓣饮（生山药四两）、珠玉二宝汤（生山药二两）、沃雪汤（生山药一两半）、滋阴固下汤（生山药一两半）、宁嗽定喘饮（生山药一两半）、资生汤（生山药一两）、醴泉饮（生山药一两）、薯蓣纳气汤（生山药一两）、滋培汤（生山药一两）、薯蓣半夏汤（生山药一两）、清降汤（生山药一两）、保元寒降汤（生山药一两）、玉液汤（生山药一两）、滋膵饮（生山药一两）、理血汤（生山药一两）、膏淋汤（生山药一两）、劳淋汤（生山药一两）、寒淋汤（生山药一两）、澄化汤（生山药一两）、天水涤肠汤（生山药一两）、通变白头翁汤（生山药一两）、三宝粥（生山药一两）、扶中汤（生山药一两）、薯蓣粥（生山药一两）、薯蓣鸡子黄粥（生山药一两）、薯蓣车前粥（生山药一两）、加味天水散（生山药一两）、滋阴宣解汤（生山药一两）、滋阴清燥汤（生山药一两）、急救回阳汤（生山药一两）、清带汤（生山药一两）、资生通脉汤（生山药一两）、燮理汤（生山药八钱）、温冲汤（生山药八钱）、保元清降汤（生山药六钱）、参麦汤（生山药六钱）、既济汤（生山药六钱）、温降汤（生山药六钱）、通变白虎加人参汤（生山药六钱）、白虎加人参以山药代粳米汤（生山药六钱）、镇摄汤（生山药五钱）、敦复汤（生山药五钱）、加味越婢加半夏汤（生山药五钱）、理冲汤（生山药五钱）、清肾汤（生山药四钱）、加味麦门冬汤（生山药四钱）、黄耆汤（生山药三钱）。

本人做了个初步统计，张锡纯在《医学衷中参西录》中共载述171个中医方，其中用山药的方子46个，比例高达26.9%，同时张锡纯极少用大枣，在171个方子中只有2个方子（益脾饼、洗髓丹）用到了大枣，占比仅1%，或许是该用大枣的地方多被山药替代了。

在黄煌、杨大华所著《经方100首》中载述了张仲景的100个方子，我统计了以下，其中有25个方子用到了大枣，占比25%。张锡纯使用山药的频率，与张仲景使用大枣的频率竟然如此接近。

在我国民间，将中药材加到大米粥中做成药粥是常见的法（【02】【06】），对一些体质虚弱的患者而言，食疗粥的治疗效果往往胜过了医药。例如，有的人平时火气大，又爱吃辣椒和油炸食品，一到秋冬季节就很容易便秘，对此用芋头大米煲粥会有较好的效果，具体作法是：芋头250克、大米50克，将芋头去皮切块，与大米加水煮粥，煮好后用油盐调味服食。这个简单方法治疗大便干燥硬结的效果可能胜过用药。那些火气大又爱吃辣椒和油炸食品者，脾阴容易受损，故到了干燥的秋冬季节容易大便干燥硬结，大米粥有补脾阴的作用，而芋头汁液黏腻入脾胃经，有丰富的膳食纤维和营养物质，兼有补脾阴和健脾消食的作用，能刺激胃肠道蠕动，故芋头大米粥可治大便干燥硬结。

又如，老年人常常气血虚弱而患上便秘，用各种通便的药物只能收一时之效，对此可用黑芝麻粥治之，具体方法是：黑芝麻25克，粳米50克。将黑芝麻炒后研成细末，与粳米放入锅中加水煮沸，再改用小火熬成粥。此法不仅可治疗老人的血虚便秘，还可改善老年人手脚冰凉的毛病（【02】，P9-11）。在这个粥方，黑芝麻补气血，粳米粥补脾阴，可达到纯药物治疗难以达到的效果。

总之，在中医的治疗和调理中，补脾阴是很重要的。民间用米粥补脾阴，与张仲景用大枣，张锡纯用山药可谓殊途同归。

▼有时候，仅仅补脾阴是不够的

治疗脾阴不足时，单纯的补脾阴有时是不够的，有时还需要清热去火。比如肠道有食积、疳积时，时间长了会化热，肠道的积热如不及时祛除会灼伤脾阴。又如，当肝火旺时，也会灼伤肠道津液，耗损脾阴，此时要设法清肝火，就好比大火烧锅时，只往锅里添水是不够的，还要设法撤火，才能避免锅被烧干。

有一种小儿疳积、厌食的方法，是在去核的大枣内放入枣核大小的生大黄粉，将大枣裹面煨透熟后，捣乱内服，每次两枚，每日两次。方中大枣可以补脾阴，大黄可以攻大肠积，祛肝胆火和大肠火，此法可治多种原因引起的慢性消化不良。

在诸多常用中药中，能去肝火，又能去肠道积热者，芦荟堪称佳选。芦荟性苦寒而汁液黏腻，入肝经、胃经和大肠经。苦寒可以去火，黏腻可补阴，故芦荟在祛肝火和胃肠之火时，还能补肝阴、脾阴。《儒门事亲》记载，治疗小儿疳积，可用芦荟配使君子等份打粉，米汤调服一二钱。芦荟治疗小儿疳积化热效果很好，肠中积热祛除后，小儿胃口就会打开，身体会慢慢强起来。

古方更衣丸就是用芦荟配合朱砂制成的。对肝郁化火而致心神不宁，肠道又有积滞挡道而失眠者，可用更衣丸治之。更衣丸中的朱砂可以安神，芦荟可打开肠道秘结，把积滞排出体外，如此烦躁失眠就能得到松解。

▼肠道菌群受损会导致脾阴不足

肠道黏液和肠道菌群有相互作用的关系，肠道黏液滋养肠道菌群，肠道菌群可以刺激肠道黏液的分泌，并为分泌肠道黏液的肠上皮细胞提供能量和营养物质，故而肠道菌群受损可能影响肠道黏液的分泌，加之会影响营养物质的吸收，所以肠道菌群受损的人多体现阴虚的体质，往往消瘦、容易便秘，有阴虚火旺的特点，脾阴通常是不足的。

这可以从小儿的体质特点得到验证。小儿出生后的一段时间内，肠道菌群的发育是不全的。中医认为小儿的体质是“肝常有余而脾常不足”，这种脾常不足主要表现为脾阴不足。比如小儿容易出现黄疸、疳积、积食发热、夜啼、惊风、多汗等情况，初生小儿还易患“绵风”，“其状逐日抽掣，绵绵不已，亦不甚剧”（【04】，P59）。这些都与脾阴不足有直接或间接的关系。如脾阴不足会造成消化能力低下，故小儿易疳积、食积；脾阴不足会使心阴、肝阴也不足，故小儿易心火、肝火旺而夜啼、惊风、抽搐和患“绵风”；脾阴不足会出现阴虚症状，使营卫失和而“表”不固，故小儿容易多汗、感冒和患上肝胆疾病。

营卫失调的“表”的不固和虚汗淋漓，主要有气虚和阴虚两种情况，气虚导致的虚汗淋漓，可以用玉屏风散来治疗；而阴虚导致的虚汗淋漓，用玉屏风散是无效的。有的小孩子极易多汗，一天换几次衣服都还不够，而汗水打湿后不及时换衣服就容易感冒。这种儿童的多汗和易感冒用玉屏风散往往无效，因为其根子多是营阴不足而非气虚。中医固表止汗药里，常用的是麻黄根、浮小麦和糯稻根须，糯稻根须能补肺止汗，又能健脾益胃，且性味甘平，治疗儿童多汗是特效。比如，用60克糯稻根须煎汤代水送服玉屏风散治疗儿童多汗易感冒效果极佳。糯稻根须止汗的原理与黄芪有所不同，其可以增强吸收功能，补偿儿童肠道菌群不足导致的吸收能力弱，从而达到补阴固表的效果。

总之，儿童的脾虚主要以脾阴不足为特征，这与其肠道菌群不足密切相关。当然，部分儿童的脾虚也可能兼有脾阳虚的情况，这类儿童容易流涎水，有时说着话，睡着觉涎水就流了出来，这是脾阳虚不能固摄涎水所致。

▼脾阴与“脾湿”有本质的不同

脾阴对脾功能的正常运行很重要，中医又有脾湿的概念，谓脾最怕“湿”，为了防止“湿困脾”，要祛湿、燥湿、渗湿、利湿。

有人或许认为，脾湿就是脾阴太多了吧？其实，脾阴和脾湿是不同的概念。脾湿不是正常的生理现象，而是人体机能运转失常的一种表现。在《黄帝内经》的病机十九条中提到，“诸湿肿满，皆属于脾”，意思是与湿和肿胀有关的病症，都与脾有关。前文《肝脾之辩》中提到，在传统的中医理论中，实体肝脏的消化性功能实际被划入了脾系统的范畴。与“湿”有关的脾功能失常，其实与肝功能的失常有关。由于各类营养物质在体内的运输，都需要肝脏合成的蛋白作为包装、运输的工具。如果肝脏合成的蛋白不足，就会使营养物质不能正常地输运到身体各组织器官，从而出现中医所谓湿气重、湿热重的情况。例如肝脏合成的白蛋白，是许多营养物质的运载工具，同时也是组织修复和控制水肿的工具，白蛋白合成不足时会使血浆渗透压降低，导致腹水和双下肢水肿。所以，人体湿气与湿热的产生，多与肝功能的失常有关，脾为“湿”困的背后，多是肝脏合成蛋白质不足导致脾胃吸收的营养物质不能正常输运。

“湿”和“湿热”的产生，未必是肝脏本身有问题，也可能是气机运行出了问题。比如，气虚可能使营养物质无法向身体上部输送。那些素体虚弱者、老年人、产后的妇女和经过汗、吐、下法治疗的患者，都很容易出现气虚的现象，气虚者往往湿气重，感觉疲惫乏力、身体沉重、头脑昏沉、视物模糊、大便溏泄；严重者还会气机下陷，出现短气、怔忡、昏聩、呼吸困难等情况，这时可酌加人参来治疗，帮助津液和营养物质向上部输送，恢复气机的运行。

又如，气机不畅也可能使营养物质无法正常输送。常见的情况是气机的肃降出了问题，比如天气炎热，或人体受寒毛孔闭塞，或肺功能受损，或肠道堵塞时，都可能使气机的肃降无法正常进行，进而使左升右降的气机循环出现障碍，津液和营养物质不能正常向身体上部输送。故而天气炎热时可能出现暑湿重，人体受寒感冒或吃得过饱也可能出现湿气重。

脾为“湿”所困时，会出现大便溏稀的现象；而当脾阴不足时，通常会出现大便燥结的现象，严重时会出现便秘。所以，大便燥结和大便溏稀这两种常见的脾失健运现象，分别指向了脾阴不足和肝功能失常两种不同的症结。

▼脾阴和唾液既有联系也有差别

根据中医理论，唾液属于津液，是五液的范畴；而脾阴是五阴之一，属真阴的范畴。五液与五阴之间，既有联系，也有差别。

《黄帝内经·素问》曰，“五脏化五液，心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾，是为五液”。涎和唾合称涎唾或唾液，两者都是在口里产生的，其中涎是腮腺的分泌液，为脾所主；唾是舌下腺的分泌液，为肾所主。故而容易口干的人，通常是脾、肾出了问题。

唾液的主要成分是水，还含有多种蛋白质、矿物质和维生素，比如黏蛋白、免疫球蛋白（lgA、lgG、lgM）、酶蛋白（如唾液淀粉酶、溶菌酶、麦芽糖酶、磷酸酯酶）、Na+、K+、Ca+、铜、锰、镍、钛、钼等，唾液中的黏蛋白是糖化的蛋白，具有黏滑性质，是唾液中的主要有机成分。

中医的五阴，是指心阴、肺阴、肝阴、脾阴、肾阴。五阴属于真阴的范畴，比津液更为高级。津液有濡润的作用，而真阴有濡养的作用，后者含有更多营养物质，可以帮助脏腑修复。所以，五阴与五液相比，可能更加黏腻，肠道黏液就比唾液黏腻得多。

当然，五液由五脏产生，且主要成分是水，自然与五阴有密切的关联。唾液能一定程度反映脾阴的状态，也有一定的补脾阴作用。

（未完待续）

参考资料：

【1】 《吃土：强健肠道、提升免疫力的整体健康革命》[美]乔希·阿克斯 著，王宁波、魏宁 译，北京联合出版公司出版，2018年4月第1版，2018年4月第1次印刷

【2】  《老偏方》，陈惊蛰主编，江西科学技术出版社，2012年3月第1版第1次印刷

【3】  《健康中国》微信文章，“每天狂吞100粒'小粉丸’，27岁姑娘结肠如松垮的热水袋，腹内积粪达3公斤”，2021年11月24日

【4】  《医学衷中参西录》，张锡纯著，山西出版集团，2009年1曰第1版

【5】  《张锡纯用山药》，李成文主编，中国医药科技出版社，2016年8月第1版第1次印刷

【6】  《药膳汤膳粥膳》，陈玉潇、宋璐璐主编，新疆人民卫生出版社，2013年10月第1版第1次印刷

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