保肝护肝该怎么吃？4项近期研究带来启示 | 热心肠日报

今天是第2433期日报。

中国农大：膳食酚酸或能防治脂肪肝（综述）

Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety[IF:15.786]

① 酚酸（PAs）通常通过莽草酸途径在植物中产生，部分由微生物产生，可分为羟基苯甲酸和羟基肉桂酸；② PAs在胃中被少量吸收，随后进入小肠，在酶的作用下被部分吸收，大部分作为结肠微生物的代谢物被吸收，并被肝脏中II期酶进一步代谢；③ 膳食中的PAs通常以大分子和复杂结构的轭合物或聚合物形式存在，导致其生物利用度较差，肠道菌群能够提高PAs的吸收消化率和生物利用度；④ PAs通过增加有益菌丰度，改善肠道屏障与代谢功能，缓解NAFLD。

Research progress regarding the effect and mechanism of dietary phenolic acids for improving nonalcoholic fatty liver disease via gut microbiota
01-30, doi: 10.1111/1541-4337.13106

【主编评语】酚酸（PAs）是一类广泛存在于食品中的小分子生物活性物质，具有显著的抗氧化活性。PAs可以调节肠道菌群（GM）的组成和功能，促进人体健康，而GM可以增加PAs的膳食来源，提高其生物利用度。中国农业大学游义琳与团队在Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety发表的一篇最新综述，讨论了PAs、GM及其相互关系，介绍了几种具有代表性的膳食PA来源，研究了GM介导的PA的吸收和代谢，并阐述了PAs通过GM及其代谢产物改善和调节NAFLD的作用和机制。（@RZN）

李华斌+甘人友等：茶褐素如何改善肥胖和脂肪肝？

Journal of Advanced Research[IF:12.822]

① 黑茶中的茶褐素（TB）能显著预防或治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肥胖，降低肝脏5-羟色胺水平，升高血液循环和内脏白色脂肪组织5-羟色胺水平；② TB增加与5-羟色胺相关的肠道菌群丰度，如阿克曼菌、拟杆菌和副拟杆菌，调节5-羟色胺相关的信号通路，促进脂肪酸氧化和脂肪分解，减少氧化应激；③ TB对肝脏中5-羟色胺相关信号通路的调节依赖肠道菌群；④ 肠道菌群和TB共同作用缓解NAFLD和肥胖，有明显的预防和治疗作用。

Theabrownin inhibits obesity and non-alcoholic fatty liver disease in mice via serotonin-related signaling pathways and gut-liver axis
01-11, doi: 10.1016/j.jare.2023.01.008

【主编评语】虽然已知肠道菌群参与外周5-羟色胺的合成，但调节肠道菌群是否可以影响肝脏中5-羟色胺的含量和功能尚不清楚。中山大学李华斌和中国农业科学院甘人友与团队在Journal of Advanced Research发表最新研究，发现茶褐素（黑茶中的一种生物活性物质）通过肠道菌群调节5-羟色胺水平和相关信号通路，能够预防或治疗肥胖和NAFLD。该研究为茶褐素、5-羟色胺、肠道菌群、NAFLD和肥胖之间的关系提供了新的见解。（@RZN）

国内团队：羊肚菌多糖如何改善酒精肝？

Carbohydrate Polymers[IF:10.723]

① 羊肚菌多糖（MEP2）分子量为959kDa， 具有→4)-α-D-Glcp-(1→葡聚糖骨架，且其分支在H-6位被α-D-Glcp-(1→4)-α-D-Glcp-(1→和α-D-Glcp-(1→残基取代；② MEP2抑制小鼠肝脏转氨酶以及GGT和CYP2E1水平，提高乙醇和乙醛脱氢酶水平，缓解酒精引起的肝损伤；③ MEP2干预重塑酒精性肝损伤小鼠肠道菌群、血清代谢谱与肝脏蛋白组，减少促NF-κB激活介质PAF的表达；④ MEP2减轻慢性酒精性肝损伤小鼠NF-κB相关炎症反应，并通过Nrf2改善氧化应激。

Structure and hepatoprotective activity of Usp10/NF-κB/Nrf2 pathway-related Morchella esculenta polysaccharide
01-18, doi: 10.1016/j.carbpol.2022.120453

【主编评语】羊肚菌是一种具有较高营养价值的独特药食同源真菌，主要生长在中国、韩国、日本和欧洲的阔叶林或针叶林混交林的腐殖质层中。有研究表明，从灵芝、猴头菌、杏鲍菇等食用菌中提取的多糖具有保肝作用，然而，羊肚菌多糖（MEP2）在慢性酒精性肝损伤中的结构和疗效分析及其潜在机制尚未系统报道。长春中医药大学林喆、吉林大学王迪与团队近日在Carbohydrate Polymers发表文章，发现在长期摄入酒精引起的严重肝损伤中，MEP2通过Usp10/Nrf2/NF-κB信号通路调节血清代谢物和肠道菌群水平，抑制炎症反应和氧化应激，缓解肝损伤。（@RZN）

美式快餐加剧肥胖和糖尿病人的肝脂肪变性！

Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:13.576]

① 在被调查的3954名美国成人中，2037人（52%）吃过快餐，1147人（29%）每天摄入的能量超过20%来自快餐；② 快餐摄入能量≥20%与肝脂肪变性更高相关，在排除重度酗酒者的敏感性分析中，此关联仍存在；③ 与非肥胖和非糖尿病人群相比，食用快餐的肥胖和糖尿病患者的脂肪变性明显更高；④ 在肥胖人群和糖尿病人群中，快餐在控制衰减参数(CAP)≥263 dB/m的人群归因危险度百分比（PAR%）分别为17%和17%。

Quantifying the Negative Impact of Fast-food Consumption on Liver Steatosis Among United States Adults with Diabetes and Obesity
01-10, doi: 10.1016/j.cgh.2022.11.040

【主编评语】近期发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology的一项研究分析了2017-2018年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，在美国代表性的人群样本中，评估了快餐消费对肝脏脂肪变性风险的定量影响。研究结果表明，快餐摄入对肝脏脂肪的影响在那些有潜在代谢合并症的人中明显更有害。这些数据强调了对高危人群（包括糖尿病和肥胖者）进行有针对性的营养咨询和指导（如减少营养密度低、高热量食物的摄入）的必要性。（@注册营养师陈彬林）

超加工食品或增加卵巢癌风险

EClinicalMedicine[IF:17.033]

① 纳入197426名参与者，基于24小时饮食回顾评估超加工食品（UPF）摄入情况，UPF摄入占总食物摄入的平均比例为22.9%；② 中位随访9.8年期间，共确诊15921例癌症，并发生4009例癌症相关死亡；③ UPF摄入每增加10个百分点，与癌症风险增加2%、卵巢癌风险增加19%显著相关；④ UPF摄入每增加10个百分点，与癌症相关死亡风险增加6%、卵巢癌相关死亡风险增加30%、乳腺癌相关死亡风险增加16%相关。

Ultra-processed food consumption, cancer risk and cancer mortality: a large-scale prospective analysis within the UK Biobank
01-31, doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101840

【主编评语】EClinicalMedicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近20万名参与者进行10年左右的随访，超加工食品摄入增加与癌症（尤其是卵巢癌）风险、癌症（尤其是卵巢癌及乳腺癌）相关死亡风险的增加显著相关。（@aluba）

肠道科学与艺术插画集-热心肠8年心血之作-崔玉涛/陈烨/傅静远/杨瑞馥/于君/张发明/赵立平/周宏伟力荐热心肠小店199糖尿病患者如何吃出健康？（荟萃分析）

Diabetes Care[IF:17.152]

① 涵盖107项研究，系统评估饮食因素与2型糖尿病患者全因死亡率间的关联；② 证据确定性中等的饮食因素有：每周多摄入1份鱼类可降低5%的死亡率，每日多摄入20g全谷物、5g纤维和0.1gω-3不饱和脂肪酸分别可降低16%、14%和13%的死亡率；③ 证据确定性低的饮食因素有：每日多摄入100g蔬菜及10g植物蛋白分别可降低12%和9%的死亡率，而多摄入10g鸡蛋和300mg胆固醇分别增加5%及19%的死亡率；④ 酒精等其他饮食因素与死亡率间的关联证据不足或未发现。

Dietary Factors and All-Cause Mortality in Individuals With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Observational Studies
01-26, doi: 10.2337/dc22-1018

【主编评语】2型糖尿病（T2D）是一个与死亡率相关的主要健康问题，研究发现饮食可能影响糖尿病的进展，然而，仍缺乏系统的评价。近日，德国糖尿病中心研究人员在Diabetes Care发表最新系统综述和荟萃分析结果，发现在T2D患者中，鱼、全谷物、纤维和n-3多不饱和脂肪酸的高摄入量与全因死亡率呈负相关，其他饮食因素的证据有限。未来还需要更多的研究。（@九卿臣）

EAT-Lancet饮食或可降低糖尿病风险

Metabolism: Clinical and Experimental[IF:13.934]

① 纳入24494名参与者进行饮食-T2D分析，23441名参与者进行基因-饮食分析，并基于EAT-Lancet参考饮食构建了饮食指数(0-42分)；② 在中位24.3年的随访中，记录了4197例（17.1%）T2D病例；③ 与坚持EAT-Lancet饮食(≤13分)最低指数的参与者相比，坚持最高的参与者(≥23分)T2D风险降低18%；④ T2D遗传易感性与EAT-Lancet饮食之间没有显著的相乘交互作用或加性相互作用；⑤ 遗传风险高且低度依从EAT-Lancet饮食的人（22.9%）患T2D的风险最高。

Adherence to the EAT-Lancet diet, genetic susceptibility, and risk of type 2 diabetes in Swedish adults
01-19, doi: 10.1016/j.metabol.2023.155401

【主编评语】EAT-Lancet饮食是一种主要以植物为基础的饮食模式，强调蔬菜，水果，豆类，全谷物和坚果的摄入量，并限制动物源性食物、添加糖和饱和脂肪的摄入量。然而，这种饮食模式与2型糖尿病（T2D）的关联尚未得到广泛研究，也无证据表明T2D的遗传易感性是否可以改变这种关联。近期发表在Metabolism: Clinical and Experimental的前瞻性队列研究中，在瑞典成年人的大型人群队列中研究了EAT-Lancet饮食指数与T2D风险之间的相关性，并假设存在负相关关系。结果表明，高度依从EAT-Lancet饮食与T2D发病风险降低有关，且与2型糖尿病的遗传易感性无关。（@RZN）

地中海饮食对血浆磷脂脂肪酸及心血管疾病风险的影响

Clinical Chemistry[IF:12.167]

① 受试者随机分为三组，分别摄入地中海饮食+初榨橄榄油、地中海饮食+坚果、对照饮食；② 相比对照饮食，地中海饮食+初榨橄榄油增加血浆珠光脂酸（C17:0）及二十碳三烯酸（C20:3n9），减少棕榈烯酸（C16:1n7c）和肾上腺酸（C22:4n6）；③ 相比对照饮食，地中海饮食+坚果增加α-亚麻酸（C18:3n3）、亚油酸（C18:2n6）、硬脂酸（C18:0）及山萮酸（C22:0），减少6种n6脂肪酸的总和；④ 干预1年后，血浆亚油酸的升高与心血管疾病风险呈负相关。

Effects of Supplemented Mediterranean Diets on Plasma-Phospholipid Fatty Acid Profiles and Risk of Cardiovascular Disease after 1 Year of Intervention in the PREDIMED Trial
01-23, doi: 10.1093/clinchem/hvac221

【主编评语】Clinical Chemistry上发表的一项随机对照试验结果，分析了地中海饮食+初榨橄榄油及地中海饮食+坚果对血浆磷脂脂肪酸的影响，并发现血浆亚油酸与心血管疾病风险呈负相关。（@aluba）

国内团队：淀粉吃太多太少对心血管都不好

BMC Medicine[IF:11.15]

① 纳入瑞典21268名参与者（61.5%为女性），中位随访23年，4443人发生心血管疾病（CVD）事件，8125人死亡；② 限制性立方样条分析表明，淀粉摄入量与CVD风险和全因死亡率呈U形关联；③ 未观察到唾液淀粉酶编码基因AMY1拷贝数与CVD和死亡风险之间的显著关联，淀粉摄入量与AMY1拷贝数无交互作用；④ 多重检验校正后，血液中肾上腺髓质素、IL-1受体拮抗剂蛋白、脂肪酸结合蛋白、瘦素和CCL20浓度与淀粉摄入量成负相关，但与CVD和死亡风险增加相关。

Starch intake, amylase gene copy number variation, plasma proteins, and risk of cardiovascular disease and mortality
01-24, doi: 10.1186/s12916-022-02706-5

【主编评语】健康饮食对于预防心血管疾病（CVD）有益，但关于碳水化合物摄入量与CVD风险和死亡率作用的证据一直不一致，尤其是针对淀粉摄入与CVD风险和死亡率间关系的研究十分有限。同时，编码唾液淀粉酶的基因AMY1的拷贝数变异与CVD的关系也缺乏研究。天津医科大学Li Huiping与瑞典隆德大学Emily Sonestedt团队合作在BMC Medicine发布研究文章，分析瑞典Malmö饮食与癌症研究队列2万余名参与者饮食情况，发现淀粉摄入量与CVD和死亡率风险呈U型关联，而AMY1拷贝数与CVD风险无关，并通过血浆蛋白质组学确定了几种与淀粉摄入量及CVD风险相关的血浆蛋白质，或可为研究潜在的生物学机制提供线索。（@芥末）

大蒜补充剂可改善代谢综合征患者的心血管代谢指标

Phytotherapy Research[IF:6.388]

① 90名代谢综合征（MetS）患者以随机盲法分配至治疗组（每天摄入1600毫克大蒜粉）或对照组（安慰剂），同时两组参与者都被要求遵循常规的健康饮食建议；② 与安慰剂相比，大蒜粉干预3个月改善了患者肠道转运时间、脂质蓄积指数（LAP）、心脏代谢指数（CMI）、血浆致动脉硬化指数（AIP）、Castelli's风险指数Ⅰ和Ⅱ (CRI-Ⅰ,CRI-Ⅱ)；③ 总之，补充大蒜可以改善MetS患者的排便情况以及降低心血管疾病风险。

Garlic supplementation improves intestinal transit time, lipid accumulation product and cardiometabolic indices in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial
01-31, doi: 10.1002/ptr.7741

【主编评语】已知代谢综合征（MetS）患者患心血管疾病（CVD）的风险增加。大蒜是一种很古老的植物，其药用价值可以追溯到5000年以前，大蒜具有明显的药理活性，如抗菌、抗氧化和抗癌活性等。近期发表于Phytotherapy Research的一项研究表明，补充大蒜粉12周可以改善MetS患者的排便和心血管风险。注：脂质蓄积指数（lipid accumulation product，LAP）是一种新型的体脂指标，考虑到了性别对于脂肪分布的影响，在男性和女性中通过不同的计算公式将腰围和甘油三酯结合起来，用以反映人体脂质蓄积程度和代谢异常水平。（@注册营养师陈彬林）

适当增加维生素D摄入可降低早死风险

European Journal of Epidemiology[IF:12.434]

① 本项前瞻性研究包括42992名男性和50693名女性，在平均18.9年的随访中，共有22630例死亡；② 整体而言，适量较高的摄入维生素D与全因死亡风险降低相关；③ 亚群分析显示，在女性、高纬度地区居民、钙摄入量较高者和高血压患者中，维生素D摄入量较高与全因死亡风险显著降低有关；④ 进一步的死因别分析表明，维生素D摄入较高与缺血性中风及肺炎死亡风险降低有关，但与整体或任何类型的癌症死亡风险无关。

Vitamin D intake and all-cause and cause-specific mortality in Japanese men and women: the Japan Public Health Center-based prospective study
01-31, doi: 10.1007/s10654-023-00968-8

【主编评语】以往有研究报道称较高的循环25-羟基维生素D浓度与全因死亡风险降低有关。近期发表于European Journal of Epidemiology的一项研究结果提示，维生素D潜在水平低的人可以通过增加膳食维生素D摄入来预防过早死亡。（@注册营养师陈彬林）

补钙+维生素D无法改善绝经前女性的骨密度（荟萃分析）

Cochrane Database of Systematic Reviews[IF:12.008]

① 纳入7项随机对照试验（941名绝经前女性）进行荟萃分析，总结补充钙和/或维生素D对骨密度的影响；② 4项试验（138名受试者补充钙，123名受试者补充安慰剂）的结果表明，补充钙对臀部及腰椎的骨密度无显著影响；③ 2项试验（110名受试者补充钙，79名受试者补充安慰剂）的结果表明，补充维生素D对腰部的骨密度无显著影响；④ 2项试验（271名受试者补充钙，270名受试者补充安慰剂）的结果表明，补充维生素D+钙对臀部及腰椎的骨密度无显著影响。

Calcium and vitamin D for increasing bone mineral density in premenopausal women
01-27, doi: 10.1002/14651858.CD012664.pub2

【主编评语】Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项荟萃分析结果，总结了7项随机对照试验（共包含941名绝经前女性）的数据，补充钙和/或维生素D对骨密度无显著影响。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：RZN，阿当，XC YIN，注册营养师陈彬林，aluba，赵静

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