五行证治纲要一：肝木太过与不及

一、肝木太过

【代表性证候】

1、肝脉弦而太过。盖弦主肝，弦之不足，肝虚；弦之太过，肝实。
2、眩晕。眩晕者内觉动也，风主动，动之太过，木过也。
3、攻冲而胀。病发猝暴，盖肝为将军，其性本急暴也。
4、上行之病。肝为木，性上行，故颠顶痛，头胀，呕吐、嗳气等皆是。

【治疗方略】

壮金制木，如生石膏、菊花、白芍、代赭石、石决明等是也。

【代表方】

伐木汤：生石膏10～20克，浙贝母10～15克，丹皮10～15克，白芍15～30克，败酱草10克，白鲜皮10克，茯苓10～15克。

【其他方略】
1、崇土耗木，或作扶土抑木，如甘草、白术等土家药是也。
2、宣泄耗木，将军心有不平，直须适度宣泄，暴怒既发，木气则散，如川楝子、槟榔、三棱、莪术等是也。

二、肝木不及

【代表性证候】

1、肝脉不弦，沉而不起。盖肝脉不升，风气不令是也。

2、头目昏沉，项力不足。盖木气不上，上气匮乏。部分低血压、脑缺血属于此类。

3、疏泄不利。如大便虽非干硬而排出不畅，小便排出无力，尿线变细，淋漓难尽。

4、谋虑不及。如头脑迟钝、反应不灵敏、计算能力下降等。

5、胆小乏勇。如无端害怕、遇事胆怯等。

【治疗方略】

繁木，补肝，益胆，如生麦芽、竹茹、山萸肉、黄芩等是也。

【代表方】

木疏汤：茵陈蒿10～15克，竹茹10～15克，生麦芽10克，黄芩8～10克，枳实12～15克，厚朴10克，焦神曲10克。

【其他方略】

1、壮水生木，如山药、川续断、玄参、川牛膝等是也。

2、益气升提，如黄芪、柴胡、党参、升麻等是也。

本文选自张德英《五行辨证：张德英临证思辨录》，版权归相关权利人所有，本公众号仅用之进行学术交流，如有侵权，请及时联系小编删除

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