新冠后胸闷，心慌，乏力...小心心肌炎作祟

近日，全国多地首批新冠病毒感染的人群已经陆续转阴性了，心内科门诊的就诊人数却陡然增加，他们都有相似的就医原因：乏力、胸闷、心慌，尤其是运动后，不适感会加剧。

他们都有同样的担心：是否会像某高校中年教授、40岁律师那样，因新冠感染所致的心肌炎而猝死。

新冠病毒感染与心肌炎等话题在民众中备受关注，相关话题多次冲上热搜。

今天，我们聊聊新冠病毒感染与病毒性心肌炎的那些事儿。

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，常由病毒、细菌感染，还有过敏、自身免疫病、酗酒、劳累等因素诱发，有些人感染新冠病毒后未完全恢复就剧烈运动，就可能发病。

怎么诊断新冠病毒导致的心肌炎呢？

心肌炎一般发生在病毒感染的三周内，发病人群是儿童和40岁以下中青年居多，轻的患者可以完全没有症状，也可表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。

检查可通过心电图发现心肌缺血改变，心肌酶谱、肌钙蛋白等血清学检查亦可帮助诊断。

研究表明，不同于一般的病毒性心肌炎，新冠病毒感染后导致心肌损伤的危险因素更多，高龄、男性、基础心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制和严重的全身性疾病患者，这类人群在感染新冠病毒后更易发生心肌炎，该类人群新冠感染康复后应格外注意。

中医认为，本病《内经》称“心痹”。《内经》明确记载了本病发病机制，《素问·痹论》所谓：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”。该病的发生多由素体虚弱，正气不足，复感于邪，内舍于心而成。

当人体正气虚损，心肌气血阻逆失调，是引起病毒性心肌炎的内因，而风寒湿邪侵犯、病毒感染为外因，外因通过内因起作用而致发病。

对于新冠康复期患者，如果恢复不佳，伴有乏力、倦怠等症状，可以饮用下面三款简化的药食同源的代茶饮，预防为主，若症状加重需尽快前往医院就医。

新冠病毒感染后首先应注意休息勿劳累，避免剧烈运动以及情绪激动，生活规律，不熬夜，平时进食清淡、易消化而富含营养的食物，减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食品的摄入。

有相关症状的患者可就近前往医疗机构咨询医护人员。

剧烈的运动和劳累是诱发心肌炎的重要诱因，那么对于新冠康复期的运动强度，需要把握一定的原则。

首先在前两周内，应避免任何运动，生活中不可过于疲劳，第三周和第四周可以适当进行一些低强度的运动，如八段锦、散步、慢跑等，1个月后可以尝试运动，以感染前运动强度的50%为宜，运动后注意心率情况，若无异常可逐渐增加至感染前运动强度的80%。

目前对于新冠感染后的康复期尚没有确切的时间，部分研究指出康复期可持续半年左右，所以，对于没有任何症状的人群，生活中也需要预防心肌炎的发生，方可确保健康无虞 平安顺遂！