1月31日，我国著名乳腺外科专家，北京协和医院主任医师黄汉源教授因病医治无效，在京去世，享年90岁。他一生致力于乳腺疾病，为乳腺领域做出了巨大贡献。今天，我们一起回顾黄教授在乳腺癌防治上的一些重要观点。黄汉源教授是我国著名乳腺外科专家，新加坡归侨，北京协和医院外科乳腺专业组创始人，北京乳腺病防治学会专家顾问委员会委员，北京协和医院杰出贡献奖获得者。1959年，他以五年年级第一的优异成绩毕业于大连医学院，被分配至北京协和医院，成为一名外科医生。在接受中国科学院新闻中心采访时，他深情地说到：“目睹穷人就医难，从小就立志要当一名医生，能为穷人看病的医生。”20世纪80年代，黄汉源教授率先建立了国内乳腺癌甾体激素受体实验室，为乳腺癌内分泌治疗打下了基础；并通过临床研究改良了传统的乳腺癌手术步骤，大幅缩短了乳腺癌的手术时间，创下50分钟内完成乳腺癌根治手术的记录。退休后，黄汉源教授仍坚持工作在医疗一线，并且在医学上不断探索创新。近年来，他将腺皮瓣转移术应用于浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床治疗中，创造性地将手术治疗与乳房整形一体化，先后治愈各类乳腺炎患者4000余名。从医60年，黄汉源教授积累了丰富的临床经验，医术精湛，完成了上万例乳腺手术。黄汉源教授认为，癌症的早期发现极为重要，早期的癌症照样可以治好，尤其是乳腺癌。他曾在采访中说道：“在我的执医过程中，也有遇到过活了四十余年的乳腺癌患者，癌症并不可怕，关键就在于能够早期发现。而其中，医生、检验设备都非常重要。但是现在，一些患者对于乳腺癌的认知水平不够，对于乳房肿块，只要不痛不痒，就不会引起重视，这也与我们的卫生知识普及不够有关。”黄汉源教授的乳腺触诊可以说是业内的一个传奇，人送外号“金手指“、“B超眼”、“一摸准”，曾在临床上仅通过触诊，发现了直径只有0.7cm的早期乳腺癌患者。他诊断乳腺癌，主要靠这三点：正常的乳腺是左右对称的，如果发现乳腺两侧颜色不一样，或者一侧有下陷、有水肿，可能提示乳腺癌。患者呈平躺姿势，医生则用食指和中指，以顺时针或逆时针的方向按乳房区域。具体操作时一只手将乳腺上的皮肤摊平，另一只手来按。按的时候如果发现肿块，则要感受肿块是否光滑，是否有边界。有边界的、光滑的、活动的、按着有痛感的肿块，往往是良性的。很硬、边界不整齐的、按着无痛的，恶性的机会就很大。同时也要注意，一不要把腺体当成肿块，二最好是在月经结束后一周检查。黄老表示，乳腺癌合并有溢液的比例比较小，如果有乳头溢液，95%以上是良性的。如果一挤双乳头有液体滴水，基本没有大问题。有问题的是单孔滴黄水，或者带血，可能提示乳腺癌。黄教授说：“作为医生，临床判断很重要，我说（有个结节）有问题，做了没事皆大欢喜。我如果说没问题，最后出问题，医生负责很大。作为医生说没事，比说有事困难。没有一定的经验，很难说出这两字。”为了给病人节省费用，黄汉源教授一般通过手诊能判断的，绝不开具更多的检查检验项目。那些远道而来的患者，常常把这位老者当成自己的亲人。这些托付生命的信任，更加坚定了黄汉源教授驻守临床一线的决心。黄教授呼吁广大女性朋友们，一定要关注家庭病史，重视早期筛查。若妈妈患有乳腺癌，女儿患乳腺癌的危险性则是正常人的3倍，且发病年龄可能至少提前10岁。将母亲患乳癌的年龄减去10岁，就是女儿开始进行钼靶筛查的年龄。乳腺脂肪组织多，非常适合B超检查，而钼靶比乳房B超更能清晰地显示乳腺各层组织，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。但因为年轻女性的乳腺组织较密，对钼靶不太敏感，而且射线可能对身体有害，所以不主张30岁以下的女性接受钼靶检查。如果家族有患乳腺癌的女性另当别论。90岁高龄的他仍坚守在手术台旁，每个月完成数十台手术。他曾在接受央视新闻的采访时说：“我还能干的时候力争多做点事，我宁可倒在手术台边，也不躺在病床上。为了患者，我真放不下这把手术刀！”翻看黄汉源教授的抖音视频可知，他基本着保持每日更新一条视频的频率，直到1月27日，他还在坐诊，心系患者。大医精诚，医者仁心，这样一位名医的逝世，是我们所有人的遗憾与悲痛。黄汉源教授最后说：人的一生真的很短，能用我的时间去挽回另一个人的时间是值得的，我这辈子算是没白活。六十余载行医生涯，从青年医生到名医大家，黄汉源教授为无数的乳腺癌患者带去了希望，也挽救了无数个乳腺癌患者的家庭。从传统乳腺切除术，到乳腺癌改良手术，黄汉源教授减轻了无数乳腺癌患者的痛苦，帮助她们早日回归社会，恢复健康。斯人已逝，但他精湛的医术将由新一代人传承发扬，他高尚的医德也将长留我们心间。在医学技术发展的道路上，也正是因为有无数个“黄汉源们”的投入奉献，乳腺癌患者才可以活得更长更好。笑对癌魔，坚持治疗，这便是对好医生们最好的回答。点击下方卡片关注吧温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：觅健苏苏
作者：觅健丸时
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