脂肪液化是什麼意思

脂肪液化是手術傷口愈合不良的主要原因之一。特別是切口處脂肪較多並采用電刀手術時，其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性， 同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞， 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙， 術後脂肪組織發生無菌性壞死， 形成較多滲液， 影響切口愈合。

脂肪液化是什麼意思

脂肪液化多出現於老年患者或者肥胖患者，通常考慮是因為脂肪血運破壞，或者手術切斷與切口交叉血管使血運減少，或者脂肪細胞缺乏營養、壞死導致脂肪液化。在治療上可以局部使用中藥制劑，但必須在醫生的指導下選擇藥物。

對脂肪液化的發生，主要是由於患者較為肥胖，以及傷口處為污染性的創口，包括胃腸道的手術、膽道的手術、闌尾炎手術等，容易造成傷口內細菌的殘留，從而溶解和腐蝕傷口內的脂肪，產生脂肪液化的現象發生。對於脂肪液化，應及時行換藥治療，包括徹底的清創引流、傷口內雙氧水和碘伏的反復沖洗。

脂肪液化怎麼預防

1、術前評估患者的肥胖程度，積極控制血壓血糖，改善營養狀況。根據患者的情況選擇手術切口，選擇脂肪較薄、皮膚皺褶較少的部位。肥胖患者施行微創手術最佳。

2、加強無菌操作，合理使用高頻電刀。使用電刀時，將強度調到以恰好能切割組織為佳，同時應盡量縮短電刀與脂肪組織接觸的時間，避免反復切割。用生理鹽水紗佈保護脂肪層以免擦傷，避免過度牽拉。仔細止血，少鉗夾和結紮組織，電凝止血灼點盡可能準而小。

3、關閉腹膜後以大量生理鹽水、甲硝唑註射液或稀碘伏水沖洗切口，徹底清除壞死組織。縫合時註意將皮下組織全層縫合，對合好脂肪層，不留死腔，縫合間隔適當，縫線松緊適度。

4、術後要加強患者血糖、血壓的監控，及時糾正低蛋白血癥和貧血。術後第二天及時換藥，註意觀察切口，做適當擠壓將滲液寄出，避免脂肪液化。

5、負壓吸引球皮下埋管引流。腱鞘縫合後沖洗脂肪層，脂肪層不予縫合。

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