超过80%线上和社区药店违规无处方出售抗生素

一项由华中科技大学实施的调查研究显示，我国抗生素药物管理面临严峻形态，超过80%的线上和社区药店违规无处方出售抗生素。他们的结果发表在《Bulletin of the World HealthOrganization》上。

为了抑制错误使用以及滥用抗生素，中国政府采取了一系列的法律措施，包括要求出售抗生素需要医生或者药师的配方，线上和线下药店都需要在显要位置警示顾客：“无处方出售抗生素是违法行为”，以及线下药店不得将抗生素与其他药物放置于同一货架/货柜，需要单独的货架、货柜放置待出售的抗生素。为了检验这些政策的效果，华中科技大学的研究人员在2018年假用顾客的身份向线上和线下社区药店求购抗生素；然而，结果却让人感到担忧。

在调查当年（2018年），全国有220家线上药店出售抗生素，包括37家药品销售企业的自主网站，以及183家第三方平台（如淘宝、京东等）上的线上药店。其中，118家（占54%）在没有向顾客索要处方的情况下出售了抗生素，44家（占20%）在顾客提供过期处方后出售了抗生素，12家（占5%）为顾客重新开具了处方。需要指出的是，假用顾客身份的研究人员提出的购药原因是：“准备外出旅行，所以想准备一些抗生素”；因此，这12家线上药店为“顾客”重新开具处方的行为也是违规的。只有46家（占21%）线上药店没有向假用顾客身份的研究出售抗生素。

对于线下社区药店，研究人员调查了9省27市675家（每个城市25家）社区药店。其中568家（占84%）没有索要处方就出售了抗生素；18家（占3%）为顾客开具了处方，基于前文的理由，这些处方的开具也是违规的；只有89家（占13%）社区药店没有向假用顾客身份的研究人员出售抗生素。

除此以外，这项调查还暴露了另外一些问题。220家线上药店中，只有111家（占50%）在网站上警示“无处方出售抗生素是违法行为”；而在受调查的675家社区药店中，竟然没有一家做出这样的警示。此外，绝大部分线上和线下的药店都没有给“顾客”提供使用抗生素的注意事项。

尽管研究表明，省会城市的社区药店比地级市和农村地区的社区药店在合规方面做的更好，另一方面，东部地区的药店也好于中、西部地区的药店；但总体而言，即使在省会城市，即使在东部地区，药店违规无处方出售抗生素的情况都非常严重。

为此，研究人员在论文中呼吁：“鉴于在没有处方的情况下销售处方药的比例很高，因此有必要加强法规的执行力度、改进有关抗生素的公众教育、培训药店工作人员并且进一步鼓励公众参与中国零售药店的抗生素管控。”