张氏医通，中风门。语言謇涩，地黄饮子

张氏医通，中风门

语言謇涩 经曰。足太阴（脾经）之脉，连舌本，散舌下，是动则病舌本强，又心之别脉，系舌本。

又曰。足少阴之脉，其直者循喉咙，挟舌本。又曰。所谓入中为喑者。阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱。此肾虚也。少阴不至者。厥也。千金云：心脾二脏受风邪。舌强不得语者，独活汤，专治风懿不能言，四肢不收，手足 曳。肾虚而肾络与胞络内绝，不通于上则喑，肾脉不上循喉咙挟舌本，则不能言，二络不通于下，则痱厥矣，急宜地黄饮子，庶可挽回一二。如脾土不足，痰涎壅盛而謇涩者，是痰火壅塞上窍，气虚不能上营，则舌机不转，宜六君子加星、香、菖、远、枳实、竹茹。若口眼 斜不能言，遇风寒则四肢拘急，脉浮而紧，此手足阳明经虚风所乘，秦艽升麻汤。若口喑不能言，足痿不能行，属肾气虚弱，名曰痱证也，地黄饮子。卒然晕倒，口眼 斜。口角流涎者。气虚挟痰也。六君子加秦艽、天麻、姜汁、竹沥。血弱舌痿不能言。手足不能举。十全大补汤。风热上壅。痰盛不能言。凉膈散加菖蒲、远志、辰砂。惊痰堵塞。舌本强硬。语言不正。正舌散加薄荷。舌麻语涩不能言。省风汤加沉香。脾缓舌强不能言。半身不遂。解语汤。脉虚无力。加参、苓、白术。心血衰少。惊悸不能言。得之于暴者。祛风定志汤。血衰心失滋养。语言不出。叩之不应。十全大补加菖蒲、远志。痰迷心窍。昏愦口噤不能言。涤痰渴。有热。加芩、连、姜汁、竹沥。舌喑脉洪。口角流涎。喜笑不休者。导痰加白术、芩、连、竹沥、姜汁。肥人舌根强硬。作湿痰治。瘦人舌根强硬。作心火治。虽病久正虚。不可纯用补药。壅滞经络中之痰火。若饮食如常。但失音不语。俗呼哑风。小续命去桂、附加菖蒲、直中心经。哑不能言。口开面赤者。必死勿治。

地黄饮子　治肾气不上交于心，舌喑足痱。

熟地黄（三两）　巴戟天（酒浸，去骨）　肉苁蓉（酒浸，去腐，切焙）　山茱萸（去核）　石斛　附子（炮）　白茯苓　石菖蒲　远志（甘草汤泡，去骨）　甜肉桂　麦门（冬去心，各一两）　五味子（五钱）

（共为粗末，每服五钱，生姜五片，大枣一枚，薄荷七叶，水煎，日二服，服无时。喻嘉言曰：方中桂、附、巴戟，原为驱逐浊阴痰涎而设，不可执己见而轻去之。）