admin 阳之后咳嗽、白肺的中药对策详解
我一个在南方的朋友，40多岁，阳之后只吃了一片布洛芬，剩下的就硬抗。前三天浑身没劲不爱吃饭、身体疼痛、鼻塞、头疼头胀咳嗽。之后咳嗽又持续了十来天才恢复到偶尔性的轻咳。
只吃一片退烧药，之后硬扛，也熬过来了。但我觉得在能买到药的情况下，他的鼻塞、咳嗽等一系列症状都可以得到有效缓解，病程会大大缩短，可少遭罪。两三天三四天能好的事为何要拖延那么久？而且万一咳嗽转重那岂不是更得不偿失？
因此中成药对轻证的应用一方面是为了减轻疾病痛苦，缩短疾病周期。另一方面是为了防止轻证转重。况且在寒冷的北方，一旦阳了，也没那么好扛。所以，这期文章尽量对一些疾病原理进行通俗化解释，尽量对方剂汤药对策进行详细通俗解释。
咳嗽本身是人体一种重要的反射性防御动作，可以通俗的把咳嗽理解为人体的一种解除疾病的方式。当呼吸道、肺部或咽喉部、鼻腔部发生炎症。或受到异物、刺激性气味刺激时都可以引起分泌物的增加。而咳嗽就能把分泌物咳出体外，而分泌物多是炎症反应代谢的废物，排出去了有利于愈病。排不出去不仅病情得不到缓解，而且大量的分泌物也会有阻塞呼吸道引发危险。
人体是有一套完整的自我保护机制，但这套机制是有限的，而且一般是随着年龄增大、环境温度过低或过高过潮而下降。而且有一个简单的原则，比如你咳嗽，不腹泻不便秘食欲正常的好的一般就快。咳嗽合并便秘尤其是腹泻就会比较难治。而中药疗法就会从整体入手，而不是单一的镇咳、止泻或退烧。
西医将咳嗽大致分为湿性咳嗽和干性咳嗽。干性咳嗽是痰量每小时小于等于10毫升。多见于咽炎、喉癌、急性支气管炎早期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等等。
湿性咳嗽是痰量每小时大于等于10毫升。多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿或肺结核。
咳嗽合并发烧：常见于急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎、肺炎等。
咳嗽合并胸痛：常见肺炎、胸膜炎、支气管癌、肺栓塞、气胸等。
咳嗽合并呼吸困难：常见于重型肺炎、肺水肿、肺淤血、大量胸腔积液、肿瘤、支气管哮喘、或气管被痰阻塞等。
咳嗽伴咯血：多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。
除了呼吸系统本身病变引发的咳嗽，心血管疾病也可以引发咳嗽。所以咳嗽无论在中医还是西医都分为很多类型。现在对于需要喝汤药来解决咳嗽和肺炎的人群，在中医辨证多归属于痰饮做咳。
咳出液体浓稠为痰，稀薄量大似水的为“饮”。痰饮是一个概况说法，细分可分为“痰饮、悬饮、溢饮、支饮。”因此第一个对策就是化痰化饮。其次老年性咳嗽、肺炎往往不是单纯都合并心脑血管疾病。比如肺动脉高压、肺淤血、肺水肿、心周血液循环不畅、肾炎水肿、心肺衰竭或癌栓引发肺栓塞等，因此第二个对策是活血化瘀 、养血利水、温阳复脉等。
以下所写药方都是我根据《伤寒杂病论》、《金匮要略》进行了一定程度的改动。目的是更好更快解决目前阳后中度发病的情况，更好的避免转重。痰没了，咳嗽停止了没有肺炎的不会发展为肺炎、已经是中轻度肺炎的也会逐渐好转、痊愈、白肺逐渐好转。
具体应用效果还是取决于你治疗手段辨证用药是否精准，自身体质情况还有年龄情况。所以我尽量尽量改出下面的方剂，第一，近年来这些方剂治疗咳嗽效果甚佳，第二在此次阳人风暴中疗效也一样显著。
1苓桂术甘汤加味
茯苓15g 桂枝10g 白术10g 生甘草3g 紫菀12g 橘红12g 干姜10g
证见：头晕、咳嗽、小便少、白痰多、尤其呈现大量白色稀薄水样痰液并自觉胃胀腹部两肋胀满尤为合适。本方是温热药，不适用热证，适用素来寒性体质或发病为怕冷的寒证人群。本方还可改善心悸、失眠。若咳嗽胸痛或心痛或浮肿可辅助桂枝茯苓丸一起吃。
现代方义：水样废物代谢失调，导致炎症不能消退。若肺水肿、肾水肿、心周淤血得不到解决，再加上年事已高，则可引发心肺肾衰竭。
2肾气汤加味
熟地黄12g 生地黄12g 山茱萸12g 泽泻 牡丹皮 茯苓各10g 桂枝6g 炮附子6g 干姜6g 紫菀10g 陈皮10g
这里面的的炮附子不大好买，而且即便买到也是胆巴炮制的黑附片，疗效大减少。因此可将上方炮附子去掉，将本汤药与桂附地黄丸同时服用。
本方适合于浮肿，尤其是双腿双脚浮肿而咳嗽、感觉不到热只觉得怕冷、有轻微气喘。有白痰或大量稀薄水样痰，小便少、小肚子硬或者抽搐的人群。
3大青龙汤变剂
防风15g 荆芥穗（没有就用荆芥）15g 桂枝10g 杏仁10g 生姜10g 大枣大个头的用4个 小的用12g（切开入药） 石膏45g（同一小把大米一起先煎）
原方是麻黄，第一对于中医爱好者你驾驭不了，其次，一般情况下你也买不到。所以换了防风与荆芥穗组合，这两个药解表发汗的能力也很强，但比麻黄也温和了许多。
本方适用于发烧、自己也能感觉到热、但怕冷十分严重、身上一点汗也没有、烦躁、口干舌燥、口渴、咳嗽、嗓子疼、身体疼痛、全身痒、全身浮肿。如果吃完了实在还不出汗，就和防风通圣丸一起吃。正确治疗可大大避免患者转为重证。
4小青龙汤变剂
防风10g 荆芥穗（没有就用荆芥）10g 白芍10g 五味子15g 干姜10g
炙甘草6g 细辛5g 桂枝10g 炮制半夏12g（姜夏 法夏 清水夏皆可）
旋覆花10g 桔梗10g
证见：全身浮肿、咳嗽重、有气喘、白痰多、发烧自觉有热而怕冷严重、身体疼痛、浮肿、不出汗、不咽干不口渴嗓子不疼或只是轻微喉咙痛。
5木方己汤
木防己10g 石膏30g 桂枝6g 人参12g 茯苓10g
本方适用轻微发热怕热，并有胃胀满小便少而又气喘、黄痰咳人群。从外面摸，胃部比较坚硬不柔软，自己也觉得胃里面总是堵塞不通的感觉，食欲也差。面部呈现黑色。若大便不通则配合吃三黄片，便秘重者加厚朴10g 、大黄10g（后下）。
6葶苈子大枣泄肺汤/皂荚汤
葶苈子10g 大枣（大的6枚 小的18枚 切开煮）
黄色黏痰多，咳嗽、气喘，或平卧加重的咳、喘。用本方的时候都是痰量大，黏腻不容易咳。痰不容易吐出来就麻烦，就要不断咳嗽，对咽喉肺脏都是伤害。本方去痰效果好。痰少了，不黏腻了，也好咳出来。后续再对症巩固治疗咳嗽，转重的可能性不就小了吗？
葶苈子泄水力量比较猛，看着痰少了或者容易咳出来了就停止了，不要连续长期用。葶苈子属于寒性药物，如果是寒性白色黏痰适合用皂荚汤。皂荚汤就是皂荚一味药，但是皂荚辛温有点燥烈，先用3克煮两碗水两顿喝完，在观察一下效果，痰少了不黏了就停止，后续再对症治疗。
7射干防风汤
射干10g 防风10g 薄荷10g 桔梗10g 生姜12g 紫菀10g 款冬花12g 五味子15g 大枣10个（切）
发有轻微的发热恶寒，有嗓子疼，白色痰咳、有痰鸣音、有轻微气喘。本汤药和半夏止咳糖浆一起服用效果好。
8厚朴防风汤
厚朴15g 防风15g 荆芥穗10g 石膏45g（同20g麦芽先煮） 杏仁10g 五味子18g
证见：咳嗽气喘而白色痰的寒性咳嗽为主诉，并伴有有发烧自觉发热却恶寒，但不是特别严重。
9 二冬汤
麦冬15g 天冬15g 人参10g 甘草6g 麦芽10g 白前10g 前胡10g 大枣10个（切）
嗓子干的严重、痰黏、嗓子疼的热性咳嗽。或者是热性干咳也有效。如果结合上述情况并伴有口渴则需要加入天花粉10g。如果有鼻出血、痰中带血丝则加入12g生地黄。
苇茎50g 薏苡仁30g 冬瓜子60g 桃仁15g
证见咳嗽、微热或者振寒（就是时不时打个冷颤）、烦满、胸部皮肤甲错。甲错就是皮肤干枯褶皱像鱼鳞一样，一片一片的。咳嗽比较严重，吐的唾液和痰都是腥臭的，像大米粥似的脓样痰。一般喝完这个药会大量咳吐出脓液浓痰。当脓液解决了，后续再据证对症治疗。
到了吐脓这步还是比较严重的。
皮肤甲错图例
11秋梨汤
金银花10g 菊花10g 蒲公英10g 鱼腥草10g 生地10g 川贝母10g
生姜10g 莲藕12g 麦冬10g 党参10g 麦芽10g 山楂10g 枇杷叶10g
上药煮水，开锅后小火慢炖12分钟，然后切一个大雪梨，雪梨放入后水沸腾后立马关火闷着就行。等到常温再放入优质蜂蜜或者蜂王浆。
本方针对热咳、燥烈干咳，也可是热性咳嗽的预后调养。
我希望上述列举的药方能够帮助到有需要的人群，已经涉及到寒证、阴寒证、热证、燥烈证、脓证。
总之东北的朋友们，你们一定要挺住！
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