admin 先降高血压，再化肺结节，不过一方辨证加减而已
病案收集中心 中医所认识的肺结节 01 肺结节，是现代医学的病名。说白了，就是肺里长了一个结节，开始不痛也不痒，但可能会恶变。 中医是怎么认识肺结节的？ 首先，肺里有了不该有的结节，这是实证。 那这些结节的本质是什么呢？ 在中医看来，是瘀血和痰阻这些阴邪。结节不是一天两天形成的，而是邪气长期发展而来的。在刚开始的时候，很可能就是一团痰湿在肺里。 为什么我们的体内会长有这些东西呢？ 大部分都是痰湿、血瘀包裹而成，它们就像面团一样，滚到脖子处，就是甲状腺结节，滚到乳房，就是乳腺结节，滚到肺部，就是肺结节。 肺结节治疗医案一例 01 很多人都在问肺结节怎么治疗，现在就给大家介绍一例肺结节吃中药消失的病例。 患者50多岁，刚开始是来治高血压所导致的头昏的，没想到效果非常好，几个月了血压一直正常。 在复诊的时候他说还有肺结节，于是师父张胜兵在原方的基础上进行了辨证加减，后来患者一直在守方吃药，没想到前几天去医院复查，肺结节消失了，患者高兴得不得了，今天特意到诊所报喜，同时还介绍了新的患者来。 02 具体诊治过程记录如下： 患者，男，50岁，头昏、胸闷、乏力五个月余。患有高血压五年，一直用其他治疗手段，但效果不理想。 近5月来胸闷、头昏，遇劳加重，休息后会有缓解，而且发作的时候会出现紧张、胆怯、心慌、烦躁，脸部发红，站不稳，需要休息。 03 在医院检查有肺左叶背段有小结节，脉象滑涩。舌红苔腻，色淡黄，舌下严重瘀阻。这是一个虚实夹杂的证型，即有肝肾阴虚，又有痰凝血瘀，同时有肝阳上亢，痰浊上扰清窍。 小处方 生龙骨15g、生牡蛎15g、代赭石30g、怀牛膝30g、杜仲20g、天麻15g、钩藤15g（后下）、益母草15g、丹参30g、红花15g、生白芍10g、茵陈6g、川楝子6g、龟板15g、黄芩10g、栀子10g、菊花10g、枸杞10g、泽泻15g、法半夏15g、蔓荆子10g、竹茹10g、茯苓15g、陈皮15g、枳实10g、甘草10g、全瓜蒌20g、淡豆豉10g，7付。 第一次的处方主要以镇肝熄风，滋阴潜阳为主，主要是针对患者头昏的治疗； 二诊时，患者提出了自己还有肺结节，要求一并治疗。由于患者的基础体质，而且肺结节在中医也是痰凝血瘀而致，故在上方的基础上去淡豆豉，加了浙贝30g、生牡蛎加到30g，加了鳖甲30g。 03 三诊，患者口干口苦，苔白厚腻，色淡黄，在上方基础上加山慈菇10g、胆南星10g、炒白芥子30g、元胡10g、柴胡25g。 后来患者就没有来复诊，直到前几天，患者欣喜地告诉师父，他一直吃这个方子，前几天去医院复查，肺部的结节消失了，还推荐朋友到诊所找师父看病。 一、肺结节相关知识 肺结节的发病率35.5%，其中诊断为肺癌的肺结节分别占0.54%； 年吸烟量超过30包的人群肺结节的发病率为25.9%，其中诊断为肺癌的占1.1%； 孤立性肺结节在30岁以下人群中的恶性率为1%～5%，70岁人群肺结节恶性率可达80%以上； 单纯性磨玻璃样肺结节（pGGN）的恶性比例可达59%～73%，伴有实性成分的GGN（mGGN）恶性比例可高达80%以上； 二、你是高危人群吗？ 年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者： 1)吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年； 2)有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）； 3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者； 4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 END 联系电话：18771118080 如果你也想分享自己的医案，可以联系我们的助理，期待收到您的医案。 咨询病情、进答疑群、预约挂号 请加助理 微信与电话同号 联系以下助理 可以预约 张胜兵、张利兵、张利芳 三兄妹 任何一个人看诊
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