【木瓜课堂】儿童流鼻血的家庭护理

今天门诊一个小朋友就诊，家长说孩子几乎每周都流鼻血，有一次无法止血，导致贫血，然后住院输血了。（同时排除了其他疾病）。

这只是一个极端个例，流鼻血导致严重贫血的真少见，可流鼻血的孩子真不少，孩子流鼻血了，家长怎样护理才合适呢？请进入今天的科普内容--儿童流鼻血的家庭护理。

孩子鼻腔粘膜下有着丰富的血管，尤其在鼻腔前部易出血区供血极为丰富，而这个部位的粘膜下血管既表浅，又密集，交叉成网状，一旦有某种原因的刺激，很容易破裂出血。

1. 鼻粘膜干燥：干燥容易导致粘膜下的鼻腔小血管破裂出血，这是小朋友鼻出血最常见的原因。

2. 外力作用：如鼻子外伤、使劲打喷嚏引起鼻血管破裂出血。

3. 反复抠鼻：反复抠鼻，尤其是流鼻血后反复抠鼻，导致鼻腔出血处反复形成血痂，鼻粘膜不能愈合，更造成反复出血，恶性循环。

4. 炎症刺激：常见于过敏性鼻炎、感染性鼻炎，鼻腔炎性刺激，也容易流鼻血。

5. 血压升高：如儿童血压升高也可引起流鼻血，经常流鼻血的孩子不妨测一下血压。

6. 其他疾病：如各种原因导致的血小板减少、凝血功能障碍，都会造成出血不止。

家长要镇定，孩子大部分的流鼻血适当处理都会止住，家长紧张，孩子紧张，导致孩子血压升高，加重鼻出血。

孩子头向前倾，让鼻血从鼻子流出，这样家长可以判断流血多少，也可以防止鼻血咽下。

手指按压一侧或者双侧鼻翼10-15分钟，稍稍用点力，保证压迫此处的血管从而止血。捏住鼻子时用嘴呼吸。（期间不需要松手查看是否出血）。

出血量少，可以用干净的棉球或纸球塞出血鼻孔，当然要干净的，不然容易引起鼻腔感染，以后加重出血。

捏鼻子或鼻腔填塞的时候，最好有冷毛巾敷在额头或后颈部位置，促进血管收缩，辅助止血。

很多人流鼻血是喜欢仰头，这样就看不见鼻血了，这是方法和掩耳盗铃一个道理，血液进入消化道，刺激肠胃引起呕吐，难受的还是孩子。

同时，如果出血多，仰头止血使血液容易进入气管，引起呼吸困难。

还有咽下血液家长根本无法判断孩子出血量，经常出现孩子便血量多，家长吓得半死，以为胃里，肠子出血了。

对于绝大部分因为气候干燥的小朋友来说，只要保持鼻粘膜完整、湿润，就能好好预防鼻出血。

房间保湿：这个太重要了，很多小朋友的流鼻血就是因为房间太干燥了，鼻粘膜缺水，还保护什么血管呢，勤拖地，加湿器很重要。

鼻粘膜保护剂：市面上鼻粘膜保护药不少，如薄荷油滴鼻液，红霉素软膏等，但在临床中橄榄油效果最好了，没错，就是拌凉菜的橄榄油，长期使用不会导致鼻粘膜干燥，这是药物滴鼻剂达不到的。

经过正确的止血方法，孩子流鼻血不止，来医院就诊。

孩子流鼻血量大，还是早点来医院，文章开头的小朋友就是流鼻血导致严重贫血。

经过积极的预防，孩子反复流鼻血，看医生吧。

孩子有基础病，如血小板减少，先天性心脏病、血液病等。