“黄芪”用法28条,速速收藏学习

“黄芪”用法28条,速速收藏学习,第1张

导读:陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“黄芪”临床论治备参28条,值得学习与收藏。

 一 

黄芪生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。

 二 

仲景方中黄芪主治肌表之水,故能治黄汗、盜汗、皮水,又能治身体肿或不仁,肿与不仁,亦皆肌表之水病。

 三 

《神农本草经》谓黄芪主大风者,以其与发表药同用,能祛外风,与养阴清热药同用,更能熄内风。

 四 

参、芪同用,须别主辅。

凡内伤脾胃,发热恶寒,怠惰嗜卧,呕吐泄泻,及胀满痞塞,形羸力乏,脉息虚微,精神短少,参为君,芪为臣;

若表虚而自汗盗汗,渐至亡阳,诸溃疡多耗脓血,婴儿痘疹未灌全浆,一切阴毒不起之疾,治之又须实卫护营,当以芪为君,参为臣。

 五 

尝权衡黄芪之热力,与知母之寒力,亦无轩轾,等份用之,可久服无寒热偏胜。此论汤剂,作丸剂则知母寒力胜于黄芪热力。

 六 

尝权衡黄芪之补力,与三棱、莪术之破力,等份用之,原无轩轾。

尝用三棱、莪术各3钱,治脏腑间癥瘕积聚,恐其伤气,而以黄芪6钱佐之,服至数十剂,病去而气分不伤,且有愈服愈强壮者。

昔遇甚虚者,才服数剂,即觉气难支持,必须加黄芪或减三棱莪术,方可久服。盖虚极之人,补药难为功,而破药易见过。

若其人气壮而更兼郁者,又必须多用三棱、莪术或少用黄芪而后服之,不至满闷。

 七 

黄芪同人参则益气;同当归则补血,能使阳生阴长;同白术、防风则运脾湿;同防己、防风则祛风湿;同桂枝、附子,则治卫虚亡阳汗不止,为腠理开阖之总司。

一说本品合人参、甘草,退劳疫发热;合白芷、连翘,排脓止痛消毒;同川连,治肠风下血;得白术,则止虚汗;得葛根,能升元气。

 八 

黄芪固表益卫,得防风之善行善走者,相畏相使,其功益彰,则用黄芪自不虑其固邪,用防风亦不虑其散表,此散中寓补,补内兼疏。

 九 

在玉屏风散中,黄芪与防风不宜等份用之,用黄芪七分,配防风三分,斯得之矣。

 十 

黄芪补上焦元气,配以地骨皮之苦寒,则补气不补火。

 十一 

有些休克或严重心衰病人,汗出如洗,每天需更换内衣数次,疲惫之极,遇此危证,可用一味黄芪2~4两,1次煎服;严重者或日服2次。大多于1~2日内大汗即止,危象亦除。

此类危候,用人参15克浓煎1次服下,亦可有效,但不如黄芪既可益气,又能固表止汗。

 十二 

冬天伤风连续不愈者,可服生黄芪炖黄雌鸡。1只鸡用芪60克,逐渐加增,如胃健者黄芪可增至180克,服至立春而止。本方对预防感冒,改善体质有效。

 十三 

凡遇肝气虚弱,不能条达,一切补肝之药不效者,重用黄芪为主,而少佐以理气之品,服后覆杯之顷,即见效验。

 十四 

治疗肝硬化属中气虚惫者,每重用黄芪15~30克,白术30~60克,取“塞因塞用”之意,能防止肝昏迷,并能增强活血化瘀药物之功能。

 十五 

高血压病用黄芪,必须具有气虚的表现,如脉呈细软,舌质胖嫩,边有齿痕等,用量以40~60克为宜。

如兼肝阳旺者,常配甘菊、白蒺藜、钩藤;兼肾阳虚者,常配二仙汤。黄芪久服须配理气之品,以免补气呆滞;气虚兼火郁者,必须随证加清火之品。

 十六 

黄芪轻用升压,重用降压。

治气虚痰浊型高血压,可用黄芪合温胆汤,其中黄芪用量必用30克以上,方有良效。但肝阳上亢或有内热之高血压忌用。

 十七 

黄芪治疗心脑血管病,遇到血压有波动或偏高的患者,可配等量或小量的川牛膝,以引阳、热、血、水下行。

 十八 

黄芪治疗重症糖尿病、蛋白尿,用量常为30克,大剂量可用60~90克,以黄芪能紧腠理,固尿糖、尿蛋白之渗漏,非用大量不足以建功。

 十九 

黄芪配防己、防风、白术、茯苓、红花等,治肾病水肿;配太子参、白术、制僵蚕、全蝎、广地龙等,治肾病蛋白尿;配太子参、制苍术、薏苡仁、桑寄生、泽泻、益母草、六月雪、制大黄等,治肾功能不全。

又肾病综合征“三高一低”、大量蛋白尿、高胆固醇血症、高度水肿、低蛋白血症,尤以白蛋白下降为明显,用大剂量黄芪和当归各30~50克,大剂量白芍、枸杞各30克以上,配紫河车10克,能提高血浆清蛋白及改善贫血。

另每日可用黄芪注射液20~30毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静脉滴注,15日为1疗程,对降低尿蛋白有效。 

 二十 

黄芪用15~30克,利尿作用显著;用至50~60克,尿量反减少,故老年人气虚不摄,夜尿多或尿频清长,常需用30~50克。

 二十一 

气阴虚弱是甲亢发病中重要的病理机制。

通过大量的临床观察发现,乏力、自汗、便溏等属于气虚;口干、烦热、心悸、震颤及善饥等属于阴虚火旺;甲状腺肿大及肿块属痰凝气滞,故宜采用益气养阴为主,化痰疏气为佐的治则。

在治疗中要特别注重神气的环节,因气能生津,亦能行津,通过补气以助化生阴津,即“阳中求阴”之意。黄芪为补气药之长,可用为君药,但必须重用,用至60克以上方有良效。

 二十二 

外科用黄芪,宜生用。配金银花、连翘,扶正解毒;配桔梗、白芷,排脓解毒;配穿山甲、皂角刺,透脓外出;党参、白术、茯苓,托里生肌。

 二十三 

治痢疾后虚坐努责或痔疾脱肛不收,可以黄芪配防风、枳壳同用,名三奇散,能标本兼顾,每收卓效。所谓本是升下陷之虚气以治脱肛;所谓标是宽肠中滞气以治后重,祛肠中之风以治肠迫。

 二十四 

黄芪常用于中气不足型脱肛及肛痈后期的托毒生肌。

治脱肛,用黄芪20~30克,配党参10~15克,枳实6~10克;治慢性肛痈,用黄芪30克;配当归、皂角刺、牛膝各10克,川芎、赤芍、桃仁各6克。

 二十五 

寻常疣、跖疣、扁平疣等系乳头瘤病毒所致,它的发生与机体免疫状态有关。治疗时当注重益气扶正,佐以清热活血。

药用生黄芪60克,莪术、板蓝根、大青叶、马齿苋各30克。第1、第2煎内服,第3煎外洗患处,并轻轻按摩,以达到内外并治的目的。

 二十六 

治产后乳汁过多,日夜淋漓不断,气血大虚,用黄芪250克炖猪排骨或猪蹄,以补气摄血,有良效。

 二十七 

黄芪生用量小走表,炙用量中入里温中,生用量大活血通经。

 二十八 

黄芪功能实表,有表邪者勿用;能助气,气实者勿用;能内塞补不足,胸膈气闭闷、肠胃有积滞者勿用;能补阳,阳盛阴虚者忌之。

另上焦热甚而下焦虚寒者忌之;病人多怒,肝气不和者勿服。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

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