再聊中医治感冒王彦权2022.12.20感冒病人，包括这次新冠

感冒浅谈

王彦权

2022.12.12

感冒如现恶寒无汗发热身疼，太阳表实证，选择葛根汤或麻黄汤效佳，麻黄这味药，量不宜大，根据病情轻重与体质情况，一般我用3至9g，病轻或体质略弱之人用小量，病重体壮量可适量大点，麻黄有部分人服后有心烦、入睡难等副作用，失眠病人慎用，葛根汤或麻黄有通经作用，月经过多或经期也得慎用，另此方也属攻邪之方，应中病即止，不宜久服；体弱之人感冒，有汗出发热身困，或太阳表实用发汗药太过，选桂枝汤；怕冷发热咽喉不利咳嗽，初起无痰，外寒里热，用麻杏石甘汤，如几天后，伴痰吐不利，或吐黄痰，并用桔梗甘草汤或小陷胸汤，小陷胸汤对胃脘疼、便干者最宜，如咳痰黄稠伴有腥臭味，佐千金苇茎汤；如平素有“咽炎”，好生气之人，又遇感冒，怕冷发热还咽喉不利，喜清嗓子，用麻杏石甘汤合半夏厚朴汤；如咳嗽日久，咽痒，阵发剧咳，咳吐白清稀痰，用小青龙汤，如兼见烦燥或口干，加生石膏；如身极无力，畏寒肢冷，脉沉微还见头疼身疼者，少阴表证，选麻黄附子甘草汤或麻黄附子细辛汤；往来寒热，口苦咽干，食少，身困疼，怕冷者，用葛根汤合小柴胡汤，发热或口干重者，加生石膏；如往来寒热，伴胃脘胀满，食不下，小柴胡汤合半夏泻心汤加山楂内金；如平素便干又感冒，或感冒后又见便干，选大柴胡汤，高热加石膏，如伴见恶寒咳嗽，可并用麻杏石甘汤；有些人感冒后，也不发热，也不怕冷，只有咽干咽疼咽喉不利，可以用桔梗甘草汤，泡水服也有显效，症状严重者，可用养阴清肺汤，此方宜轻煎，疗效才好；至于阳明证，如感冒伴见大渴，在解表的同时，可以合用白虎汤；如平素拉稀之人，太阴脾虚又遇感冒，怕冷发热口苦咽干便溏，选柴胡桂枝干姜汤，乙肝或糖尿病患者外感时，用的机会较多。以上是我的一点拙见，供各位老师参考。

（比普通感冒重），初期恶寒发热，头身痛，如无汗，常用葛根汤，往往一剂知，可此方力量峻猛，应中病即止，不可久服。如是新冠，常并见里热，或外邪快速入里化热，可以预防性加石膏，外解内清。

另外邪常影响肺胃，邪侵于肺，咳嗽，咽疼，选麻杏石甘汤加桔梗；邪犯少阳阳明，则食少恶心，口干苦，小柴胡加石膏对应，表证如还明显，可与葛根汤或麻杏石甘汤并用。

…如服药后，恶寒身疼除，咽干疼厉害，咳嗽，痰黄吐不利，属肺热，用麻杏石甘汤加小陷胸汤千金苇茎汤桔梗甘草汤，我给它起名麻小苇桔汤，此方解热毒、化痰排痰力强，可以对应外感引起的肺炎，当然是热毒瘀互结型的，如大便干结，少佐大黄，让肺热从大肠走，也是很有效的。

如病人鼻流浊涕，咽干疼，微烦热，属风热表证，可以用桑菊饮加生石膏，疗效不错。如感冒后期，鼻子塞，有浊涕，但易排出，有黄痰，但咳吐很利，是病将愈，多喝开水，注意休息即可。如感冒后期，口燥咽干，心中烦，是热病伤阴，可用竹叶石膏汤。也有小部分人，平素有心衰或慢支，感冒几天后，胸闷，喉中痰鸣，喘息，流清涕吐白稀痰，用小青龙汤加减，如稍伴热象，加生石膏，如身冷身无力，脉沉，加附子。如感冒后，不停留清水鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽干，用葛根汤合小柴胡汤加生石膏，和治鼻炎的方法一样，疗效很好。