防疫丨针灸团队用药经验
从捉襟见肘到得心应手
北斗团队~于刚老师
对于此次疫情的认知:
1.病邪的性质为寒湿。
2.传播途径是口鼻吸入。
3.不分老幼在同一时间段发病。
4.发病特点为初期发热,恶寒,身痛,骨节痛伴有咽痛咳嗽等症状。后期出现心肺功能衰竭。
对于此次疫情的感悟:
回想自己的发病过程,发病初期胸中和咽部有微微的刺痛,或是有一种过度通气的感觉,很快出现全身沉重酸痛,乏力,没有恶寒发热(寒湿邪),之后才出现恶寒,发热,纳呆,口苦,咽干,小便清长,体内气化功能失常。之所以发病如此迅速,我觉得病邪还是走的少阳三焦途径,使病势快速蔓延开来。此时小柴胡正有用武之地,个人服药小柴胡颗粒五次,病情缓解七成,症状改为恶寒,胃中虚冷,喝姜糖水后很舒服。感觉病邪从少阳退至太阳层面,伴有里虚寒的状态。后期服用感冒清热颗粒和小柴胡颗粒病情收尾。
对于此次疫情的治疗思路认识,初期应以小柴胡汤通畅三焦,使“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”或是用藿香正气破解寒湿邪气对人体气机的困扰。这样就可以将病邪快速清除出体外,恢复正常的气机状态。
这个阶段不应过早用寒凉的药物,后期出现咳嗽延绵,反复发热,应是体内邪气没有完全清透出来,这种状态应偏热以银翘散,偏寒用通宣理肺,继续宣透余邪。
北斗团队~冰玲老师
从疫情之初的恐慌焦虑,到阳过后的释然平静,尽管还有因新冠导致的后遗症,但大家的生活又开始逐渐的过渡到正常的状态。
熟悉我的小伙伴都知道我喜欢用针,解决问题多从外治的角度考虑,因为穴位所具有的双向调节性,让我在有时候辨不准寒热虚实(多少夹杂)的情况下也能轻松取效。连续三期防疫打卡里,中医外治的效果也确实明显。经历这次疫情,方药上的进步才是阳过后最珍贵的礼物。
连续三期防疫打卡,再结合自己和身边的人阳的症状,此次疫情的前期多发症状为发热,身疼痛,病机多因风寒夹湿。群里答疑则根据症状和舌苔来判断寒热湿的大概比例,指导小伙伴们使用家里的药品,中成药的选择上多用祛风解表药(荆防感冒颗粒,九味羌活丸等)加小柴胡加霍香正气(午时茶,保济丸等),群里的小伙伴们反馈都很好。
方药上多用小柴胡加五苓散为架子,具体运用时根据个人寒热湿的比例随症加减,高热加石膏知母,咽喉疼痛明显加射干桔梗马勃,身疼痛明显加羌活独活荆芥等。这时候是以“治人的病”为主。后期多遗留咳嗽,乏力,胸闷气短,味嗅觉减退等症状,这时候是以“治病的人”为主,根据个人不同的问题,选择宣降肺气(通宣理肺丸)补肺润燥化痰(热痰用复方鲜竹沥,肺热化痰口服液等,寒痰用二陈丸,橘红化痰颗粒等,润燥补气阴用生脉饮,川贝枇杷膏,玄麦甘桔颗粒等)。阳康后期的养护也是需要特别注意的,清淡饮食,注意休息。身边就有一个中年人,因为阳康后去汗蒸,倒在了黎明前的黑暗里。
经历这次疫情,方药上的认知前进了一大步,继续跟着老师和团队的步伐学习并践行中医。希望自己成为能够传递温暖的人。
北斗团队~小付老师
这次疫情来势迅猛,打卡初期准备并不充分,但是在群里答疑一天后,发现主要类型很明确,主要是三大类。
第一类:寒重热轻,主要表现为身体疼痛怕冷怕风发热,这类主要是祛风寒少加清热;
第二类:少阳病症,忽冷忽热口苦咽干,头晕乏力,主要用柴胡类方剂;
第三类:热重寒轻,主要表现喉咙疼痛明显刀片嗓子,怕热,鼻中燥热,口呼热气,主要用清热疏风类方剂。
外感证并不是单纯的风寒或者风热,所以一般都是互相夹杂的,是谁轻谁重的问题还有肺气的气机宣发肃降功能,要从病人的反应和舌苔上去观察到底是哪种情况,外疏风内清热寒热并用来处理复杂的病机。
并且此次病机多有湿浊阻滞三焦,所以每个证型都要考虑湿邪这一点,加藿香正气或者其他利水渗湿药。
在康复后期时,后遗症多种多样,但是乏力胸闷气短和咳嗽是很多人的通病,观察临床病人和用药反馈,胸闷气短多是上焦气阴不足,常用生脉饮和玄麦甘桔颗粒补充气阴,并重者心肌炎可用炙甘草汤合瓜蒌薤白桂枝汤。
咳嗽病机较多,常见为阴虚燥咳用玄麦甘桔颗粒或者炖梨汤,补充阴液,再有痰多不愈,要用化痰药,橘红颗粒或者枇杷露,鲜竹沥。
还有余热未清的用银翘解毒颗粒之类的透散热邪。
这次疫情对于我们是一个礼物,让我们去更多的认识到自己身体的弱点,去把潜在的问题解决,来使身体达到更好的状态,希望大家转变心态积极努力去解决问题,转危为安。
北斗团队~佳潞老师
对此次疫情分析:
寒湿为主,藿香正气是真好用呀。风寒的加上荆防颗粒、九味羌活丸,风热的加上银翘解毒丸或者银黄颗粒、VC银翘片,早起又好用又不留后遗咳嗽,好好保暖不反复。
这次是温病实战,湿邪重浊粘腻,按照上焦、中焦、下焦分别是:芳香化湿、辛开苦降、淡渗利湿,湿邪一点点进去的,再一点点透出来。
此次打卡:
在第一期防疫打卡前,北京防疫政策开始放开,“四类药品”不用登记信息购买不再管控,大家慌了,药品一扫而空,从来没有见过赶集一样的药店,隔天但凡和“十一类症状”沾边的成药一律售空,甚至草药也在积压,不再接单。
在此大环境下,小宝老师带领下,牵星者北斗团队整理了大家会出现的症状以及应对的成药、预防、外治方法,包括耳穴、针灸、刺血、艾灸、刮痧、拔罐、按揉等。不得不说,中医外治还是有意义的,那几天真的是没有药,大家几乎同步,从发热开始,群内最小的只有两个月,高热,运用掌灸法、捏脊体温也得到了有效控制。
第一周我属于“观战”状态,群内似乎变成了一个宣泄情绪的平台,大家都是焦虑的状态,周围阳,照顾阳,等待阳。正常答疑时间是晚上八点到十点,但是实际上,症状是随时的,两个老师主要答疑,其他老师辅助,利用诊余时间,答疑解惑。
之后我和于刚老师负责二期防疫打卡,也瞬间进入了“战斗模式”,相对团队其他老师,我的经验还是偏弱,汲取了前期的“倍量”用药方法,疗效显著。
到了康复打卡,没有那么着急了,但更复杂了,不单单是肺系问题,各种年龄、体质不同,基础病有无都要考虑,我在用药上有很多欠缺,还是不够精准,在同时有好几个症状时就在考虑先解决哪个是最好的,还是多向团队老师学习。
北斗团队~金铭老师
通过此次的学习,我对新冠有了进一步的了解,对舌苔,中成药有了更多的认识。
对于新冠:
比想象中的复杂,攻击薄弱之处,且遗留多种多样的问题,像是一千个哈姆雷特,失眠,早醒,嗜睡,记忆力差,耳鸣耳聋,肌肉酸痛沉着,这个更是深有体会,在阳后的第8天,上台阶突然发现腿不听使唤,抬不起来,真真体会到什么叫灌了铅的腿,这应该就是湿邪停滞于脾,下驱于下肢肌肉吧。多种症状,但是在本质上还是湿邪停滞,热郁于里,或寒热错杂。印象最深的是一位学员的父亲,平时抽烟喝酒,已经阳后第七八天的时候头懵舌苔依旧黄腻,指导保济丸或甘露消毒丹。平日喜酒,本就脾胃湿热,再遇戾气新冠,更是雪上加霜,如油入面,难解难分,若不及时清热化湿,恐直入心包造成惊厥或昏迷。现如今人们生活越来越丰富,饮食越来越营养化,难免积食营养过剩,积里化热,与此同时,饮食的不节制和作息的不规律更是本次的“导火索”。
此次更是深刻认识到了舌苔的变化之快。
例如小朋友舌苔多尖红且带有芒刺,中焦厚腻,大便不通,这就是我们平时看的草莓舌,给予银翘解毒➕保和丸来清透热邪,采取辛开苦降之法使其机体恢复气机。早期用祛湿宣透方法,若误用寒凉导致后遗咳嗽,缠绵日久,不易恢复。湿邪粘滞,后遗症更加复杂缠绵。以前对新冠手足无措,通过这次打卡不仅丰富了自己的知识量,更是开阔了对疾病的治疗思路。
牵星者~北斗团队
感谢大家长久以来的支持
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