助力“低保家庭”走出生活茧房 | 社工案例计划

陆大叔（化名）患高血压，月收入1200左右。他的妻子常年在家照顾孩子，无收入来源，身体腰部经常疼痛，身体状况欠佳，平时料理家中琐事。

他的儿子精神二级残疾，患病已20多年。病情稳定不用药物控制，经常去网吧玩电脑，无联系方式，出门之后就联系不上他。

家庭成员之间很少沟通。特别是服务对象在面对自己家庭时，情绪变得低落，自己觉得这样很不好，但是不知道怎么改变这种状态。

“这么多年了，真的累。我好几次都崩溃了”

“我每天就这么点工资，除了上班顶着压力，下班回家也是不想进家门”

“哎，每天他出门，就怕邻居上门说孩子又捣蛋了”

……

任何家庭小系统的改变都会引起主要系统的改变。当家庭长时间面临日复一日的照顾压力以及家庭环境长时间不知如何改变的情况，服务对象表现出了消沉的态度，整个家庭陷入了困境生活的茧房，无法打破这样的生活。

社会工作者在家庭生态系统理论支持下及时介入，表达对家庭成员身体和心理状态的关心，鼓励家庭成员充分的情绪表达，针对困扰开展了情绪辅导工作。

社会工作者在几次倾听以及深入沟通后，明显感受到家庭成员的抱怨少了很多，对于生活改善的迫切度也提升了一些。

1.发掘优势

社会工作者相信当这个家庭挣扎于困境时，总能从自己、他人和环境中获得某些好的东西;其次，家庭成员的天赋是惊人的，重要的是要得到发掘和展示的机会。

社会工作者与家庭成员进行充分沟通分析，将每个家庭成员的优势都罗列在A4纸上。这个过程让每个家庭成员都能意识到自己的优势以及自己所具备的正能量。

陆大叔：在物业工作，做保安很多年，目前有一定的经验及岗位能力，准时上下班，稳定收入，有一定的表达与沟通能力。期待这个家庭情况能够有所改变，也愿意去尝试着推动这个家庭愈来愈好。

其妻子：有工作能力，做事情比较细心，是个有耐心的人，并且有照顾人的经历，善于收拾，可以尝试家政或者保洁等。

其子：之前有工作经历，可以尝试到残疾人之家，规律作息，减少家庭照护负担。病情稳定，四肢健全，可以正常与人交流，愿意尝试新的环境。

2.增强权能

社会工作者协助家庭成员确认自己是改变自己的媒介。家庭中所感知的无力感是可以改变的，可以尝试着挑战环境的压迫。

为了发挥儿子的内在能力，必须推动儿子走出家门，形成规律作息，将照护人母亲的劳动力利用起来。社会工作者在服务过程中，积极寻求外界资源。之前，残疾人之家也拜访过他们，希望加入到残疾人之家，但是当时的他们意识不强。

此时的家庭，期待改变，社会工作者将残疾人之家的服务内容具体地介绍给家庭成员，并将儿子行走的最佳路线推荐给他们，再沟通确认后，他们愿意尝试着做出改变，将儿子接送到残疾人之家。

残疾人之家综合评估了陆大叔儿子的综合能力，由于之前的工作经历，将其儿子介绍到了陆渡的工疗基地，这样儿子能赚更多的钱，而且还可以培养其儿子的责任感，提升他的社会连接性。

家庭成员之间的沟通是提升家庭凝聚力的有效途径，可以增强成员间的联结性。在服务过程中，社会工作者实施了三次跟进服务，从以下方面对整个家庭的沟通进行辅导。

1.身体语言的重要性，比如目光的接触、轻轻地用手拍一下家人的肩膀,将上身略为前倾地听家人讲话等,这些小动作,皆能鼓励家人表达自己的想法。在平时的沟通中，要刻意留出时间与空间，说明已经准备好要和其他家庭成员“聊”了。

2.主动分享自己的感受，在自己有照护压力或者工作压力时，可以在家庭吃饭或者看电视时，聊一聊今天的想法与经历，寻求一些语言上的支持与鼓励，将压力转化掉，并适当给予其他家庭成员关心，提升家庭的安定感。

3.刻意练习，形成沟通惯性，通过几次跟进服务，给家庭成员提供了可以练习的话题与情境，让家庭成员形成沟通的惯性，养成凡事沟通的好习惯。

在这个家庭关系中，通过社会工作者的协助，家庭成员学习了一些实用的沟通技巧，家庭成员的自我责任感与效能感也表现的更明显了，愿意为实现家庭目标而付出努力，推动了整个家庭凝聚力。

社会工作者带着家庭成员回顾前几次的跟进服务内容，整个过程充满兴奋、希望和成就。在回顾的过程中，家庭成员反馈：感觉生活重新充满的信心，非常感谢社会工作者的帮助。

社会工作者给予整个家庭的成长进行肯定并适时适当地进行强化，以增强家庭成员面对未来的信心。 

本案例服务过程中，社会工作者考虑服务对象心理需求，家庭环境和社会环境对于家庭的重要影响因素，综合采用生态系统理论、非理性情绪疗法以及优势视角模式，以家庭社会工作方法介入个案，对家庭的压力与不良情绪进行疏导并为家庭建立了正式和非正式的资源，整合了实用有效的服务资源，营造了良好的家庭环境和社会关系。

在服务最后，社会工作者肯定并强化了家庭的成长与能力提升，将希望与信心的种子种在家庭关系的土壤中。社会工作者在一定程度上提升了家庭心理建设和自我解决问题的能力，从而缓解家庭成员的内心压力，家庭整体上得到了很大的提升。

从过程评估表与结果评估表来看，整个家庭中，每个家庭成员的情绪、思维和行为都有了明显的改善，表现为：从之前的每月沟通3次左右到每周的沟通次数增加到7次，这其中达到有效沟通的次数有一半；家庭成员之间的相互鼓励也明显增多；儿子的家庭责任感也变得更强，愿意调与同事沟通了，也能认真对待自己的工作内容等。

社会工作者在介入初期阶段弱化了家庭存在的“问题”，并以家庭“优势”为重点关注整个家庭，从一个不同的角度来看待整个家庭及其所处的环境和现状，立足于发现和寻求、探索和利用家庭的优势以及周边资源，协助他们达到自己的目标，让家庭成员在无奈痛苦中寻找希望和转变的可能性。

在协助每个家庭成员将自己的优势罗列出来之后，他们感受到了自己的效能感与内在潜力。这个过程对于整个家庭自我突破的意识是一种正向刺激。

随后在服务跟进中循循善诱，社会工作者与家庭成员之间相互合作，适时引导，充分挖掘了服务对象的潜能，促使了自身的成长与改变，他们通过自己的能力去解决问题。

家庭成员从一开始介入时的自我怀疑，到服务结束时希望的眼神与肯定的语气以及重新开启新生活的动力，都是从内心的强大而出现的表征，他们正一步步从困境的生活茧房里走出来。