伤寒传经变化歌诀浅识

小桥流水

《伤寒心法要诀》中有一首著名的伤寒传经变化歌诀：

六经为病尽伤寒，气同病异岂期然。

推其形脏原非一，因从类化故多端。

明诸水火相胜义，化寒变热理何难，

漫言变化千般状，不外阴阳表里间。

从这首歌诀可以领会到：

“观其脉症，知犯何逆，随证治之”

方为仲景学说辩治伤寒的核心法诀。

为医者倘若执着于一方一法以应病，则失却中医辨證施治的精神实质了。

伤寒属于运气为病，传统中医谓为天行时病，其既为天道所司事，凡人岂能期其以然哉。

气同之气，乃指中医之五运六气，

盖年之所加，气之盛衰，而万物病矣。

气同者，同一个时段，不同的人感受同一个致病之气也。

病异，指每一个个体患病所显现之病情不同。

推其形脏，医者“推”各人之“形脏”则知各人各自独异之病情。

形者，脉色显于外，

脏者，生气蕴于内。

人身之生气有遵循一个

“道生一，一生五，五生六”之术数系统规则

(亦即五运六气之术数系统)。

故人体身中有内五行，内六气。

验人身中五行六气者，乃推其先天禀赋与后天干预之主客加临，体用吉凶，所见应象。

推其形臓意即推人生气以合色脉。

水火指代阴阳，阴阳相胜而寒热相化，

阳胜则阴病，从阳化热，热则外越趋表。

阴胜则阳病，从阴化寒。寒则内引趋里。

所以概括地说，伤寒传经变化，不外于阴阳表里之间也。