阳康后持续干咳?快试试这四种专业用药方案!

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相信不少的小伙伴核酸转阴后,都或多或少的剩下一些咳嗽的症状,有些小伙伴偶尔咳嗽两声,而有的小伙伴则是咳的“痛彻心扉”,这种咳嗽多迁延不愈,但去医院做检查胸片却无明显异常,这种情况被称为感染后咳嗽(PIC),常表现为嗓子干痒、刺激性干咳的症状,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。对于感染后咳嗽症状明显的人群,建议可选择以下治疗方案进行治疗,以减轻咳嗽症状。
方案一:镇咳药+减充血剂+抗过敏药

这个治疗方案是《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》推荐的方案之一,具体到我们实际中,我们可以选择同时具有这三种成分的复方制剂,如愈美甲麻敏糖浆、氨麻美敏片片(Ⅱ)等。

以氨麻美敏片片(Ⅱ)为例,也就是我们所熟知的新康泰克,成分包括对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏,可在一定程度上缓解相关的感染后咳嗽症状

方案二:复方甲氧那明胶囊

《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》指出,“复方甲氧那明治疗PIC有一定效果”,说明,对于感染后咳嗽,复方甲氧那明胶囊也是可行的。

复方甲氧那明胶囊由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏片4种成分组成,其中盐酸甲氧那明为β受体激动剂,主要起到缓解支气管痉挛、平喘的作用;那可丁为外周性镇咳药;氨茶碱可抑制支气管痉挛,还可抑制支气管粘膜肿胀,缓解哮喘发作时的咳嗽,使痰易于咳出;马来酸氯苯那敏具有抗组胺作用。

复方甲氧那明胶囊的这些成分配伍,能减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽,适用于感染后咳嗽的治疗。
方案三:苏黄止咳胶囊+第一代抗过敏药物

中医认为,感染后咳嗽系风邪犯肺、肺气失宣所致,以咳嗽、干咳无痰或少痰、咽干咽痒、痒即咳嗽、或呛咳阵作、气急、遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重、多见夜卧晨起咳剧、呈反复性发作等为主要表现,治疗宜疏风宣肺、止咳利咽,此时选择苏黄止咳胶囊治疗具有一定的治疗效果。

苏黄止咳胶囊的基础上配合第一代抗过敏药物如马来酸氯苯那敏片,或是富马酸酮替芬片,能发挥协同增效的作用,有效缓解咽痒、痒即咳嗽、持续性干咳的症状

方案四:养阴润肺止咳药+第一代抗过敏药物

对于部分人群,其咳嗽也可辩证为阴虚咳嗽,主要表现为干咳、咳声短促、痰少黏白、或痰中见血、或声音逐渐嘶哑,这时候可以选择具有养阴润肺止咳的中成药,如强力枇杷露、养阴清肺膏、咳克平胶囊、百合固金片等,同样在这些中成药之上联合第一代抗过敏药物,也能够起到协同增效的作用。

*补充内容:为什么感染后咳嗽不选择安全性更高的第二代、第三代抗组胺药物呢?

第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等,具有穿过血脑屏障、渗透人中枢神经细胞与组胺受体结合的能力,因其具有一定程度的抗胆碱作用,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状

第二代抗组胺药尽管具有非嗜睡、非镇静的优点,但因其无抗胆碱的作用,故不能镇咳

因此,对于感染后咳嗽,我们推荐的治疗方案中均含有第一代抗组胺药物,也就是这个原因。

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