新冠治疗医案(一)
在内蒙古包头地域,天气寒凉,而且气侯干燥,在刚解封之时,疫疠之邪侵入多以寒性外袭人之表而内郁燥热为主,所以多以恶寒、头痛、身疼痛、咽干、咽痒、咽痛、干咳多亦有咳痰不爽等
今天由我先来分享一下,在此次抗疫中中成药及汤剂的运用
比如这个病人是网诊的患者
就其舌象而言,病势比较重
病人主诉:
3天了,刚开始是嗓子不舒服,感觉有异物那样,第二天上午就感觉冷,浑身关节疼,开始发烧38.7度吃了退烧药,晚上就感觉好了也不冷了也不疼了,到凌晨嗓子开始疼,咽东西疼的特别厉害,伴咳嗽有痰,黄白。呼吸发热,开始发烧,吃了止疼药好点,但是嗓子现在疼痛特别厉害,有点忍受不了,感觉嗓子扁桃都肿了。
患者主诉强调:我现在不敢咽口水都疼的要死
嗓子连带双耳朵眼疼,不能咽,一咽就疼。嘴干,嗓子热,从咽部有热气呼呼的往外出
分析如下:
3天了,刚开始是嗓子不舒服,感觉有异物那样,第二天上午就感觉冷(有外寒),浑身关节疼(寒邪),开始发烧38.7度吃了退烧药,晚上就感觉好了也不冷了也不疼了(吃退热药,即寒药),到凌晨嗓子开始疼,咽东西疼的特别厉害(寒邪入里化热),伴咳嗽有痰,黄白。呼吸发热,开始发烧,吃了止疼药好点,但是嗓子现在疼痛特别厉害,有点忍受不了,感觉嗓子扁桃都肿了(寒邪入里化热)。
患者主诉:我现在不敢咽口水都疼的要死
嗓子连带双耳朵眼疼,不能咽,一咽就疼。嘴干,嗓子热,从咽部有热气呼呼的往外出(病位在咽)
诊断:寒疫闭表郁热,误下引邪入里、元阳充足,则从热化,外邪未净
我开的方:
荆防+银翘散+桑菊饮
他说抓不上药
我开的中成药
感冒清热颗粒1/8代(辛温散余寒,并与辛凉药组合又有去性存用之功,助辛凉药透邪外出、故少佐)
银翘散颗粒3代(宣畅清透郁热)
桑菊饮颗粒1代(上焦如雾非轻不举,轻轻之举,透邪宣肺又有截断入里之功
第二天咽痛不疼而又咳痰不爽,痰不易咯,痰白相兼粘滞如把在嗓子上不好咳出
此时外寒已解,但上焦余热未销,又燥湿相混
方:银翘散合沙参麦门冬汤(无法抓中药)
故开中成药配合妳
银翘解毒颗粒1代(日三次)代合养阴清肺颗粒(2代日三次)
患者服后次日反愦:痰易咳出,痰色变白粘,或有灰色胶块……而后清稀泡沫痰
虽为中成药颗,只要辨证准确,抓住病机,也逊色于汤剂,因中成药或中药散剂有使用方便,快速服药可防煎剂煎煮时间长延误病情之优点。
此次疫情从各种方式,方法上,打开思维,对中成药,外治法,丹膏丸散,针灸,穴位帖敷,经络摩法,药食同源等等都要有充分的认识,完全依靠中药饮片局限性太大了
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