新《规程》落地,军人家属跨省免费和优惠医疗有新变化

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作者君呼工作室

依据国家医保局、财政部联合印发的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)明确,《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》(以下简称“规程”),从2023年1月1日起正式实施。

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新出台的《规程》落地实施后,意味着参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。对于军人配偶、父母和岳父母跨省免费和优惠医疗,也会因此带来新的重大变化。

众所周知,自2022年1月1日起,军人的配偶、父母及岳父母在具有医保资质的军队医疗机构就医时,可享受免费或优惠医疗保障待遇。但军队医院并不是每个城市都有,这就会涉及到异地就医的问题。

由于各地医保政策无法有效衔接,很多跨省异地就医即使备案了也不能直接进行异地医保结算,使很多军人的家属无法直接享受到军人家属免费或优惠医疗待遇。新颁布实施的《规程》出台后,支持异地结算,这将给军人家属异地就医带来及大的便利。

为帮助大家厘清跨省医疗备案的相关流程,君呼App结合此前推送的《军人配偶、父母及岳父母军队医院免费优惠就医流程,含跨省就医》《军人配偶、父母和岳父母跨省免费和优惠医疗,医保备案详细流程》文章,再依据《规程》进行再梳理,供战友和军属参考。

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先办理异地就医备案。
备案方式支持线上和线下办理。线上办理:参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等线上申请办理;线下办理:可在参保地经办机构窗口办理异地就医备案手续。

第一种:线上操作,网上办理。

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第二种:线下申请,现场办理

第一步:找准对口的业务部门。简单的方法,就是拨打12333人力资源和社会保障局的电话(外地拨打时要加备案地的区号+12333),告诉工作人员需要办理医保备案的需求和自己参保的险种,是城镇职工医疗保险,还是城乡居民医疗保险,即能够获取到县(市、区)负责城镇职工医保或城乡居民医保部门的电话。

通常由乡镇/街道一级办理备案,县(市、区)级医保部门能够咨询到下一级的办公电话或负责的工作人员电话。通过上述医保部门可以精准对接到办理机构。

温馨提示:参保险种不同,备案手续及提供资料也有差异。在去现场办理前,先电话咨询问清当地办理备案的政策资料、受理机构及详址等,问清后,只需跑一次即能完成备案。

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在进行异地就医备案后,选择定点医疗机构。

参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。

完成上述操作后,可持社会保障卡前往医院就医,对于未携带医保卡的,可以在手机上申领电子医保卡,凭医保电子凭证进行医院也是可以的。(建议,最好是携带社会保障卡就医)

对已经注册登记的军人家属(军委后勤保障部“医疗待遇保障信息查验平台”能够匹配到身份信息的军人配偶、父母及岳父母)在具有医保资质的军队医院就医,本人办理过医保备案、支持异地医保结算后,其享受的“军保”减免或优惠医疗待遇,在结算时将直接享受减免或优惠。

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