国医大师孙光荣治肺癌基础方

肺癌，系指原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一。

肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞未分化癌4类，其中前3类统称为非小细胞肺癌。

【组成】生晒参10ｇ，生黄芪15ｇ，紫丹参10ｇ，天葵子15ｇ，白花蛇舌草15ｇ，半枝莲15ｇ，炙紫菀10ｇ，炙冬花10ｇ，生薏苡仁15ｇ，珍珠母12ｇ，制鳖甲12ｇ，山慈菇12ｇ，桑白皮10ｇ，蔓荆子10ｇ，生甘草5ｇ。

【功效】扶正祛邪。

【主治】肺癌。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】本方为孙老治疗肺癌的基本方。方中生晒参、生黄芪、紫丹参为君药，益气活血；天葵子、白花蛇舌草、半枝莲、炙紫菀、炙冬花、生薏苡仁为臣药，珍珠母、制鳖甲、山慈菇为佐药，清热解毒、软坚散结；桑白皮、蔓荆子、生甘草为使药。全方共奏益气活血、扶正祛邪之功效。

随症加减：若五心烦热者，加银柴胡、地骨皮、制鳖甲以清虚热；若痰中带血者，加仙鹤草、宣百合、白及粉以止血化痰。但有冠心病史者应禁用白及粉。若久咳不止者，加矮地茶、麦冬、川贝母以润肺止咳，但咳痰不爽者应该慎用川贝母；若胸腔积液者，加全瓜蒌、葶苈子、生薏苡仁以化痰消饮。孙老临床自拟扶正抑癌汤，并以此为基本方随症加减治疗各种肿瘤，获得良效。

【组成】西洋参12ｇ，生黄芪12ｇ，紫丹参10ｇ，半枝莲15ｇ，桑白皮15ｇ，天葵子10ｇ，白花蛇舌草15ｇ，金银花12ｇ，蒲公英12ｇ，炙冬花10ｇ，炙紫菀10ｇ，云茯神15ｇ，炒枣仁15ｇ，阿胶珠10ｇ，浮小麦15ｇ，冬桑叶10ｇ，生甘草5ｇ。

【功效】益气养阴，解毒攻邪。

【主治】肺癌术后，属气阴两虚者。症见面色苍白，虚汗较多难寐，多梦，咳嗽，口干，口腔黏膜及唇有脱膜感，晨起尿黄，舌绛，苔薄白，脉细涩。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】肺癌术切除后，因手术损伤，耗气伤津失血，多表现为气阴两虚证，气虚尤为明显。气阴两虚贯穿疾病的始终，益气养阴是其治疗大法，辅以解毒攻邪、祛腐生新。以调气活血抑邪汤加减治疗，方中人参调气血，黄芪扶正益气，丹参活血补血，全方彰显孙老“重气血、调气血、畅气血”的基本临床思想。西洋参、生黄芪、紫丹参、炙冬花、炙紫苑、云茯神、炒枣仁、阿胶珠、浮小麦、冬桑叶、生甘草等益气养阴之品以固其本，半枝莲、天葵子、白花蛇舌草、金银花、蒲公英等清热解毒之品以治其标。

【验案】

患者，男，31岁，2009年9月4日初诊。

2009年8月行肺癌手术。肺癌术后，虚汗，咳嗽，口干，口腔黏膜及唇有脱膜感。刻下症见：面色苍白，虚汗较多，难寐，多梦，咳嗽，口干，口腔黏膜及唇有脱膜感，晨起尿黄，舌绛，苔薄白，脉细涩。

以上二诊：服上方后，诸症好转，上腭仍有脱膜感，多梦，遗精，尿黄，纳不香。舌淡，苔少，脉稍涩。处方：西洋参12ｇ，生黄芪15ｇ，紫丹参10ｇ，半枝莲15ｇ，麦冬15ｇ，白花蛇舌草15ｇ，桑白皮15ｇ，天葵子10ｇ，金银花12ｇ，天冬10ｇ，蒲公英15ｇ，阿胶珠12ｇ，浮小麦15ｇ，云茯神15ｇ，生甘草5ｇ，炒枣仁15ｇ，谷芽15ｇ，麦芽15ｇ。14剂。调理月余，病情平稳。

【组成】西洋参10ｇ，生黄芪10ｇ，紫丹参7ｇ，桑白皮12ｇ，冬桑叶10ｇ，炙冬花10ｇ，炙紫菀10ｇ，山慈菇10ｇ，天葵子10ｇ，白花蛇舌草15ｇ，半枝莲15ｇ，葶苈子10ｇ，无柄灵芝5ｇ，云茯神15ｇ，炒酸枣仁15ｇ，全瓜蒌10ｇ，制鳖甲15ｇ，生甘草5ｇ。

【功效】益气养阴，清热解毒，化痰利水。

【主治】肺癌并淋巴横膈转移、胸腔积液，属气阴两虚，痰热蕴毒，水饮内停者。症见面浮，唇绀，咳嗽，咯血，腹胀，尿黄，便结，舌紫，苔微黄，脉沉细且涩。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】“扶正祛邪益中和，存正抑邪助中和，护正防邪固中和”，此乃孙老的临床学术观点，更是其治疗癌症的基本原则。肺癌总属本虚标实之证，治当以人为本，以正气为先，固护人体气血津液，平衡阴阳，助益中和，在此基础上辅以解毒攻邪、祛腐生新。

本方证以咳嗽、胸闷、腹胀、口干、尿黄、便结等为主症，究其病机，乃因痰热瘀毒，留滞郁肺，气机不畅，上下不通，升降失调，清浊不分所致。故断为气阴两虚，痰热蕴毒，水饮内停之证；治以益气养阴为主，清热解毒、化痰利水为辅。

治疗以西洋参、生黄芪、紫丹参为君，动静结合，气血共调，畅和全身；针对病灶，臣以桑白皮、冬桑叶、炙紫菀、山慈菇、天葵子、无柄灵芝、白花蛇舌草、半枝莲、全瓜蒌等药，平升降、衡出入，共成升清降浊、吐故纳新、祛腐生新之剂。针对胸水，佐以葶苈子泻肺定喘、下气行水，并配云茯神、炒酸枣仁宁心安神，制鳖甲软坚散结；生甘草调和诸药，此为使。

孙老认为，西医化痰可用沐舒坦，虽能稀化稠痰，却可能因邪留病所而“灼”伤正气；肺癌初期多属于肺气不宣，肺癌术后伴胸腔积液多属痰热内阻，有转移者多为痰热互结。此时若用半夏等温燥之品，则可能加重咯血症状。因此，组方时应合理选用全瓜蒌等清热化痰之药，并根据标证的不同，灵活配伍仙鹤草等凉血止血之品防治咯血。综观全方，君臣佐使井然有序，谨守病机，动静结合，阴阳互动，同时药精量小，尽显医之王道。