“川牛膝&怀牛膝”临证备参17条

 一 

牛膝，疏利泄降，所主皆气血壅滞之病。

凡属痿痹，有湿阻、血衰两层。湿阻者，惟在祛邪而使之流通；血衰者，必滋养而助其营运。

逐邪者，可倚牛膝为君；养正者，亦赖以辅佐，所以痿弱痹著，骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此药。

 二 

牛膝善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。

筋骨痛风在下或病在腰腿间，必兼之而勿缺。

 三 

牛膝补肝肾、强筋骨，领苍术、黄柏入下焦而祛湿热。

一说牛膝同补肾药，去湿热，理下焦痿弱。

 四 

牛膝用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。

 五 

牛膝不仅能降上行之血，而且能降上逆之气。若肺疾日久，气机升降失常，加用牛膝治之，每获良效。

 六 

近世视牛膝为下肢疼痛之专药，此不尽牛膝之长也。

牛膝之用，在祛瘀，在通淋，女子月闭，男子淋疾恒用之。

 七 

小便淋痛，或尿血，或砂石胀痛，用川牛膝1两，水煎服，有效。或入麝香、乳香尤良。

一说五淋诸证，极难见效，怀牛膝1两，入乳香少许煎服，连进数剂即安。

 八 

治石淋，一般以冬葵子60克，牛膝15~30克，与清热化瘀药同用。

当结石已至膀胱，两药均用120克煎服，使结石滑利而下。

 九 

治疗肝硬化腹水时，活血药应与利水药汉防己同用，以疏脉络。增强利水药的作用，重点选用川牛膝，既有活血之功，又有利水之效，每次用30~45克。

 十 

以川牛膝30~45克，水煎顿服或分2次服，治疗功能性子宫出血，疗效满意，一般连服2~4日后血即可止。

 十一 

治疗经期肝郁气滞头痛，用四逆散时，必加川芎、牛膝两药，头痛可愈。

 十二 

治室女乳溢，用牛膝配荆芥炭，能引血归经，随证配伍四物汤、二至丸及柴胡、香附、麦芽等同用，有较好的效验。

 十三 

牛膝合麦芽用于回乳，多3剂见效，6剂收功。

 十四 

治疗蛛网膜下腔出血，必须首先止血。但血液流出后，留于颅内，便变为瘀血，因此还须配以活血祛瘀药，如牛膝、赤芍等，否则病不易痊愈。

牛膝引血下行，还有减轻颅内压增高的功能。

 十五 

牛膝虽可引血下行，但有破血作用，尤其川牛膝，不宜用于鼻衄。

 十六 

牛膝性专下注，凡脏寒便滑、下元不固、梦遗失精诸证，皆忌之。

 十七 

牛膝有川牛膝与怀牛膝之分。

川牛膝有下行之功，凡血、水、热上犯，并有肝肾亏虚之象，重用川牛膝30克确有疗效；怀牛膝下行之力不如川牛膝，但滋补肝肾之功为优。