囤蒙脱石散真没必要，腹泻要备的药是这几个

听说XBB毒株会导致明显的腹泻症状，一夜之间，蒙脱石散都被抢光了。

蒙脱石散是一种矿石组成的，又名微晶高岭土，是一种吸附剂。中医来看蒙脱石散类似一种涩剂，类似伤寒论里的赤石脂禹余粮丸。

囤这个药，真没啥必要。它止泻的原理比较像是：

把肚子里的水用土和一和，和成泥。

有没有效果呢？

说不好。

在一些急症腹泻的情况下，蒙脱石散可以让腹泻症状明显缓解，但也常常起不到作用。

现代医学文献里这样讲：

也就是说，蒙脱石散对腹泻处理的效果，即使在现代医学的认知当中，都是打了问号的。

蒙脱石散会让邪气不能及时排出

引发更多的问题

文献里描述蒙脱石微粒不会对人体产生什么影响，所以很多医院会把蒙脱石散列为腹泻止泻的常用药。

对于副作用这一点，我们的观点是：健康的大人也许没什么事。但孩子的消化系统相对偏弱，蒙脱石散吸收了水液的同时也吸收了导致腹泻的邪气（包括细菌病毒），一定不利于邪气的及时排出。

腹泻是身体的一种排异反应，很大程度上，腹泻时身体里的垃圾是需要帮助排出的。积食腹泻需要排出是宿食肠垢，受寒腹泻需要排出的是寒湿。

还有那些进入身体的病毒，不管XBB，德尔塔或者任何一种，但凡是能被西医手段检测出的病毒，也都是需要排出体外的。排出去了，病才会真的好。

邪气病毒排不出去，身体还是会生病的。表现的方式有的大人孩子是病情反复缠绵，有的是脾胃消化变弱，有的是容易积食，还有的会一直咳嗽。

羊爸爸遇到过非常多的孩子的案例，在不当使用蒙脱石散止泻之后，出现了便秘、呕吐、更漫长难愈的拉肚子，或者脾胃问题。

案例1：西西小朋友，吃了蒙脱石散后不拉肚子了，但开始疯狂地呕吐，吃什么吐什么，去医院医生开了开塞露，说要让孩子再重新拉一拉……这个孩子其实有明显的积食症状，拉肚子是为了排积食，蒙脱石散堵住了积食的排出，垃圾没有地方去，身体只好用吐的。

案例2：大丫小月龄拉肚子用蒙脱石散，伤了脾胃，后来拉了一个月的绿便。尤其小月龄宝宝胃肠道没有发育得很好，蒙脱石散这一类药物的应用一定要慎重再慎重。

案例3：妍妍小时候母乳性腹泻，大便稀，经常拉肚子，蒙脱石散、妈咪爱等用得很多，后来就发展成了便秘，好几天拉一次，每次拉都满头大汗地使劲，哭，有时候还肛裂。当拉肚子没有正确处理，而只是盲目止泻，会对整个胃肠的功能都造成损害，连基本的排大便都成了困难。

所以无论是什么，病毒或细菌，积食或寒湿，都需要帮助清理，一定不要只是想着“止住腹泻”就好了。

不留邪是中医治疗腹泻的方向，通常会用一些食疗或者中药的方式来解决。

针对腹泻

我们可以这样备药

中医上把腹泻一般分为寒湿、脾虚、湿热这三大类。这次的新冠病毒，有些地区的人常见寒湿的症状，有些地区的人常见湿热的症状。熟悉这两种方向的腹泻处理，在出现症状时就可以及时给身体帮忙。 

寒湿的腹泻特点是：

大便可能会偏绿色，或者非常淡的黄色，味道上是腥味的或无味的，可能会伴随泡沫，痰一样的东西。

去看舌苔呢，一般是白白的，水水的，舌头也不红。手脚心没有发烫，也没有类似“上火”的问题。就可以考虑是寒湿。

寒湿腹泻的处理思路是温中散寒。

不严重的情况，可以用艾叶红糖水，丁桂儿脐贴，南怀瑾脐贴。艾灸对于这种寒湿类型的腹泻也非常适合，我们可以用艾条点燃灸肚脐或者中脘的位置，小孩子10分钟，大人可能需要半小时到一小时。记得不要距离皮肤太近，身体能感受到温温热的感觉就可以。

家庭备药：

1. 基础必备：藿香正气水（孩子用藿香正气口服液）

大人直接口服。小孩子如果喝不下药，可以外用：用一小坨棉花，将烫热的口服液浸湿一些，只要不到处流就行，贴在肚脐上。

2. 理中丸/附子理中丸。

用于寒湿比较重，同时身体正气偏弱的情况。比如怕冷明显，或者肚子冷痛，喜欢热敷，四肢凉，唇偏白，精神稍差、舌质淡、水滑等。附子理中丸，在理中丸的基础上加了附子，附子是个温阳散寒的药，所以附子理中丸处理的寒性程度又较理中丸更重一些，虚证更明显一些。具体使用请在专业人士指导下进行。

湿热的腹泻表现特点：

寒热夹杂，就是你可以同时找到寒和热的证据。比如说手心烫、舌苔黄腻得就像烂泥、口臭、大便酸臭，大便恶臭，发黑，爱喝水，腹胀，汗出，这些都是热的证据，但同时你又可能发现孩子有食欲不好，脚是凉的，大便水样等像寒的证据。

湿热泻的处理思路是帮助垃圾排出来，不可以直接止泻，也不建议用肚脐贴。

不严重的可以用焦米汤。用炒到淡黄色的大米加水煮开，小火20~30分钟即可。一天喝三次。

家庭备药：

1. 基础必备的是保和丸或保和颗粒，或者保济口服液

适合身体中焦不太通，有一些积滞和热证的情况，帮助消食导滞，让中焦的垃圾和湿尽快排出。

2. 小柴胡

有的腹泻，寒、热偏性不明显，或者说也不像积食，也不像受寒，也不像是有热，寒热虚实夹杂的情况，可以考虑用小柴胡。

3. 复方黄连素片/盐酸小檗碱片

这两个用于热证腹泻。比较典型的症状是：大便里面可能带血，肚子疼，特别急，一想拉肚子就得立马去，否则憋不住。便便出来得也特别急，容易糊墙的那种，其次就是肛门灼热，火烧火燎的。往往这种拉肚子，次数还多，还都是稀水样便。

另外，腹泻时可能出现脱水，所以需要及时给身体补液。我们讲过的温热的米油米汤，面汤都可以少量多次服用。备药时还可以购买一些补液盐。

最后提醒，腹泻时出现这些情况，请尽快就医：

如孩子出现囟门凹陷，皮肤缺少弹性，持续腹痛这些情况，需要去就医。

更严重的包括休克，意识减弱，尿少或无尿，体凉，四肢潮湿，脉动微弱，低血压或检测不到血压，皮肤苍白都需要立即就医。

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