肝內膽管結石怎麼治療
肝內膽管結石,是膽管結石的一種類型。是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石,可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。同時,肝內膽管結石常合並肝外膽管結石,並發膽管梗阻,誘發局部感染及繼發膽管狹窄。可使結石難以自行排出,病情遷延不愈,且本病可引起嚴重並發癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。那麼,肝內膽管結石怎麼治療呢?接下來就為大傢解答這個問題。
肝內膽管結石怎麼治療
1、藥物治療
肝內膽管結石可通過藥物進行治療。主要包括退熱、止疼、排石、利膽等對癥治療的藥物,且目前沒有能消除肝內膽管結石的藥物,其治療方法主要還是依靠手術。此外,建議患者平時多飲水、多排尿,避免高油脂的食物攝入,且要及時到專業的肝膽外科,診斷明確後選擇藥物幹預的方式進行治療。
2、微創保肝取石術
肝內膽管結石可通過微創保肝取石術進行治療。微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口。將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管。通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可一次性徹底清除肝內膽管結石,且無痛、無創傷、無出血。
3、手術治療
肝內膽管結石可通過手術進行治療。手術治療是肝內膽管結石最常見的治療方法,主要有高位膽管切開取石、膽腸內引流、消除肝內感染性病灶。此外,還可采用殘石處理。一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管。經竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如果結石過大,可采用激光碎石、微爆破碎石等方法。
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