再障骨穿多次才确诊，正常吗？

患者咨询：

医生您好，我今年刚大学毕业，前不久阳康后发现身上出现了很多小红点，去查了一下发现血小板八十多，医生说可能跟新冠有关，让我过几天再来查一下。但是第二次的结果跟第一次一样都显示血小板低，甚至第二次查的时候发现血小板更低了，只有六十多。医生就给我开了升血小板的药让我吃，但血小板没什么变动，血红蛋白又低了。这时候医生让我骨穿，怀疑是再障，可奇怪的是前前后后一共做了三次骨穿才最终确诊。请问医生，再生障碍性贫血需要做这么多次骨穿吗？

医生回答：

再生障碍性贫血是由于造血功能衰竭所导致的，临床特征为多系血细胞计数下降，患者可能会伴随贫血、出血、感染等症状。但由于再障的表现症状并不典型，因此为了与其他血液疾病进行区分，需要完善检查降低误诊的可能，其中，骨穿就是确诊再障的重要参考指标之一。

骨穿的价格并不便宜，而且抽取的过程中部分患者会有酸疼等感觉，尤其当患者是儿童时，不适的感觉会导致配合度降低。（ps：骨穿后建议患者做好局部护理，避免创口感染）

但对于血液病患者来说，造成反复骨穿的因素有很多，例如取材欠佳导致结果可能有误差，此时就需要换部位再次骨穿提高准确性，而再障患者的骨髓外观当中往往可以出现油滴比较多，所以多次骨穿也在正常范围内。

再生障碍性贫血并非恶性血液疾病，患者刚大学毕业也比较年轻，治愈的可能很高。既然现在已经确诊了，最好尽快开展治疗缓解病情，早发现早治疗有利于病情更好地恢复。