解表的艺术

这里还提到一个什么问题呢？给大家扩展一下：外感病是全身的病，而不是只是肺的病；不是只是心肺的病；不是只是表证。外感疾病是全身的病，也就是说它影响的就是人的全身，所以说它入里也可以入到不同的位置。

至于它怎么是全身的病？我们刚才一个论点就是它入里可入到不同的位置，它影响全身的脏腑功能；还有一个就是我们讲的这个《伤寒论·辨脉法》第十八条讲的“寸口关上迟中三处，大小浮沉迟数相等”——这个“等”，最好的等就是平等，就像一根笔一样的，摸上去像笔一样，是这样平均的，大小浮沉迟数相等，这是好的。

那么有没有不那么标准的，他就是寸脉大，就是关脉下陷，尺脉浮，就是尺脉滑，他这时候受外感，他的体质状态就这样了，他这个时候受外感比如说寸脉大，关脉下陷，尺脉滑，他平常就这样，他受邪之后仍然是这样，或者说稍微脉略浮，这个叫不叫等？这个当然也叫。

也就是。我把这个话说破，它意思就在于：

外邪没有足够的力量去打破你的发散结构，而你的发散结构有可能本身就是残破的，有些链条就是不足的，有一些有些链条就是要“xier”点的的，不知道大家听的懂不，“xier”了一点，就是质量要差一点，某个脏腑功能就是不是那么强，但是，受外邪只要没有穿透，我们叫卫气的屏障也好，或者说没有穿透发散结构的，发散结构本身也好，那么就是叫整体受邪、这个病就是整体的病，就应该调整营卫去解。

而如果这个病直接入里，我们换一个术语，叫直接入里，或者是说这个病直接就表现为在里的问题，在表非常少。换句话说，我们回到前面，叫什么？那个怎么说，换句话怎么说？

就说：那个（外邪）击穿了你发散的结构的链条的环节，那么这个时候应该怎么样？实际上解表就要移到后一位，后一位，关键问题就在于对于某些薄弱环节的调整，补充也好，疏通也好，你是调整脏腑之间的关系也好，这个解表法就更进一步了，这个就不是卫气的病了，这一个就是直接进入某脏某腑的病了，整体营卫的病就退居第二位。

所以“解表的艺术”，就不在于发散，（笑），就不在于发表，或者说某些时候发表并不是第一要素，而在于对于人体整体的发散链条的关注，发散结构整体的关注，对于发散结构的某个环节的理解，以及环节之间各个关系的理解，那么这个你就能够理解到八法解表，汗吐下后温清补消都能解表，你就能够特别理解补法解表。

我最近治疗新冠给大家举过个例子。有些人它不是身痛头痛，发热这些，他一来就心悸，脉结代，神识昏蒙，甚至是昏聩。那么这一种你怎么处理？这个解表就不在于你要用发散药，而在于补益心脾。你补益心脾表就有可能自解。比如说新冠一来就是下利，下利无度，一些老年人可以出现哦，体质差的人可以出现哦，这个时候你怎么去外理？这个时候实际上也不在止利，而在于恢复人整体气和津液的通畅，这个叫漏底伤寒，也就是说这个是伤寒病，伤寒病什么意思？是外感病，但是这个外感病直接一来就打穿了，直接来就打穿了，直接来就出现下例，打穿了也不仅仅是下利哦，有些人一来就表现为心肌炎，有些人一来就表现为肾炎，有些人一来就表现为肚子痛，肚子痛这个时候你怎么处理？这个时候你就是深刻的去理解发散结构，去理解五脏关系，去理解人体各个环节是怎么样的，还有比如说我们今天说的经前产后，像这些问题，你理解到这些问题你才能够说理解到什么叫“解表的艺术”。

而不只是吃个白加黑，整点布洛芬啦，解表出汗。这次我们大量的观察到，大量的观察到，妄用解热镇痛药，布洛芬像这些。有可能当时热退，汗出热退，但是很容易，很容易又出现发热的情况，发热再吃对不对，大家也是这么想的，再吃布洛芬，又退又热，再吃，但是胃受不了，胃痛、腹泻、难以入眠。

我们最近治疗一个川大的研究生，吃白加黑吃到心跳120，为什么？就是因为其人本虚，经常熬夜，那研究生嘛，大家都知道，研究生累嘛，这样那样，经常守着这样仪器，看着那样耗子，搜集数据，写东西，这样那样的，累，经常熬夜，说是吃下白加黑就好了。那你试试，这就出现了什么？心跳（快）心悸，严重的心动悸，烦躁，难以入眠。

这个叫什么？就我们刚说的条文“其人躁烦，不知痛处”坐在那就觉得他坐不稳，不是要倒，是坐在那很烦躁，这里也不是那里也不是，心跳非常快，然后就跟你说身上不舒服，也说不出来哪里不舒服，“不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气”。

所以说这个啥意思？就是说解表的艺术，解表的艺术在于对于人体的整体认识，这从哪里过来的？就从那个外感邪气是否能击穿卫气屏障说过来的？外感邪气是否能击穿卫气屏障？这个也实际上把我们后面的条文剧透了一点，“寸口关上迟中三处，大小浮沉迟数相等”怎么等？是标准的等，还是不标准的等，那么等是什么意思？我们又接着这个方向来说，等就证明它还是表邪，还是表邪，你说“大小浮沉迟数相等，虽剧当愈”什么意思？这个邪气还在表，没有击穿营卫屏障，通过一般的发散解表方式就能够得到处理，这个就叫轻证，虽然表现很严重，身痛，头痛，痛的哭（笑），最近很多这样的病例，身痛头痛，痛的哭。如果击穿这个屏障那就告诉你，那就不再（第一位的），表证就退居二线，重要性就降低了。这是一方面。

另外一方面，这个人本来就不等，他本来就不等，你能够恢复到等，你能够在治疗表证的时候，就能够让它恢复到，就等吗？不现实，体质状态的调整，不是几付药调整了的，涉及到诸多问题。而你能够恢复到他不那么标准的等，甚至病态的等，那也是本事，也是叫治疗。所以这就给大家讲一个问题；一个问题，前后，左右，上下，内外，以及怎么来，怎么去，以这个问题为中心点，对它进行展开，那么你这个问题你就懂了，你就懂了，而不是只是说问题怎么处理。你只知道一个问题正对怎么处理，说实话你可能学到10%，其它90%是什么？前后左右上下内外，怎么来怎么去啊？前后左右上下内外是对这个问题的定位，怎么来怎么去是加入了时间线，加入时间线也就是说是一个动态思维，而不是说只是简单的定位，定位还没搞清楚，前后左右上下内外还没搞清楚，好，这是这一条，多讲一点。

———    川派伤寒读书会讲座节录·曾俊辉 讲·冉祝亮 整理‍‍‍‍‍‍‍