刘茂甫中医世家祖传秘方——​胃脘痛

朱某，男，66岁，技术干部，1992年4月16日初诊。胃脘疼痛三年余，以腹痛为主，食后为著，尤以近年来，胃脘疼痛加剧，不思饮食，消瘦明显。行胃镜检查发现系“慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生”。曾服洛赛克等西药治疗，疗效不著，求中医治疗。刻诊：胃脘胀满，食后加重，纳差，乏力，消瘦，舌苔白厚腻、质淡，脉沉滑。证属湿阻脾胃、饮停食滞。治宜燥湿

运脾，消食和胃，方选平胃散加减。处方：陈皮12g，川厚朴15g，苍术12g，甘草6g，枳壳15g，炒莱菔子15g，鸡内金15g,连翘15g，莪术10g，元胡10g，五灵脂15g，乌药9g。水煎服，每日1剂。

二诊：服上方6剂，胃痛大减，饮食较前增加。遵上方继服6剂，胃痛消失，精神、饮食正常，舌苔白，脉沉。上方减元胡、五灵脂、乌药，加生山楂12g，木香6g，当归12g继服。

三诊：服上方30余剂，自觉精神、饮食、二便均如常，舌质淡红，苔薄，脉沉。上方：减木香，加炒麦芽12g，继服。

四诊：上方共服30剂，自觉诸症悉除而停药。停药二周后，复查胃镜显示：浅表萎缩性胃炎，肠腺化生消失。胃脘疼痛，有虚实之别。实者，有寒凝、食积、湿困、瘀阻之分。本例实为湿阻脾胃、饮停食滞，致使脾胃升降失常，气滞于中，瘀阻胃络故胃脘疼痛，食纳差；胃镜所见：胃体萎缩而伴肠腺化生。故拟平胃散之辈加化瘀止痛之品，故获良效。