如何区别感染奥密克戎毒株后是偏寒还是偏热？

有读者告诉我：之前单位一直给我们发连花清瘟胶囊，有体质寒凉的同事吃了直接拉肚子，还有的说吃了感觉胃脘全是冷的……

显然，这是吃错药了。我写过这样一条微博：

“连花清瘟胶囊有清瘟解毒、宣肺泄热之功，疫情期间已成为明星产品。但此药性偏寒凉，只适合于风热外袭所出现的热毒袭肺证，若用于风寒外感的肺卫表证，明显是不对证。结果会伤损人体正气，造成体质下降。甚至有人用此药来预防新冠病毒感染，这更是错的离谱了。正气喜温而恶寒，寒凉药从来就不是预防药。”

我的目的是告诉大家，千万别滥用中成药。毕竟中成药有寒热之别，性偏寒凉的中成药适合于治疗热证，而温热性的中成药则适合于治疗寒证。如果吃反了，则会寒上加寒，或热上加热，容易造成病情加重，也会消耗正气，使体质下降。

那么，如何区别疾病是寒证还是热证呢？我以奥密克戎毒株为例来详细解释，希望能帮助大家选择正确的中成药。

新冠病毒的性质属于湿毒，近三年来一直如此，并没有改变。在此基础上，有偏寒偏热的不同。当前的奥密克戎毒株的其性质即是如此。我的观点是，其偏寒偏热与感染者的体质相关。

大体说来，不管感染的是何种毒株，是偏寒还是偏热，都会随体质而产生不同的变化。比如，阴虚阳亢者感染后容易化热，表现为热证；而阳虚阴盛者感染后容易化寒，表现为寒证。

因为传染性增强，亦与风木之性相关。因为风木主动，主无孔不入，取类比象，即应之于传染性强。

显然，奥密克戎毒株的特点是风寒湿或风热湿三种性质的邪气杂合体。

不管是风寒湿或风湿热疫毒，都会侵袭人体，都容易产生各种不适症状，比如，咽喉不适，咳嗽，发热等。那么，二者有什么不同呢？

具体说来，两者的区别主要体现在致病邪气、临床表现、治疗方法等三个方面。

其一，致病邪气不同。

风寒湿疫毒，就是湿邪与风寒邪气相结合。一般在寒冷的环境中出现，例如在冬季，或气温骤降时。天地之间存在着风寒的气机，新冠病毒生活在天地之间变必然会受这样的气机影响。

风湿热疫毒，通俗的说，就是风邪与湿热邪气相结合。一般在温热的环境中出现，例如在春季、初夏等季节，或者是在冬季供暖较好、室温较高的环境中，都比较容易感受风热邪气而出现相关症状。

其二，临床表现不同。

风寒邪气侵袭：由于风寒束表，毛孔闭塞，邪郁于肺，肺气失宣，临床多以恶寒症状较为突出。病人多表现为明显的周身恶寒，甚至下肢冰冷，而发热症状不明显，且无汗，并常伴随肢体、关节疼痛等；鼻涕和咳嗽的痰液一般呈白色，质地清稀，多数患者没有明显咽喉部症状；一般不引起口渴，即使口渴也喜欢喝热水。

风热邪气侵袭：由于风热侵袭，邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃，临床多以发热症状突出，没有明显怕冷表现；鼻涕和咳嗽的痰液一般呈黄色，质地粘稠，多数患者有较明显的咽喉红肿疼痛症状；一般会引起口渴，并且多喜欢喝冷饮。

其三，治疗方法不同。

针对风寒邪气侵袭，当以辛温解表，宣肺散寒为治法，常用方药为麻黄汤、荆防败毒散、荆防达表汤、十神汤等等。

针对风热邪气侵袭，当以辛凉解表，宣肺清热为治法，常用方药为银翘散、桑菊饮等等。

今时奥密克戎所导致的疫情正在全国范围内大面积爆发，我在南宁观察到，几乎人人都感染过了。那么，从真实的临床来看，奥密克戎属于风寒还是风热呢？

我的观点是，属于风寒，并不是风热。因为感染后出现的是严重的恶寒、无汗、身体疼痛等症状，明显是寒邪侵袭，导致卫外功能收紧的表现。此时正确的治疗理念是辛温解表，唯有如此才是正确的，也是速效的。

今时有不少专家推荐各种治疗风热感冒的中成药，甚至推荐连花清瘟等寒凉中成药，显然，这是错误的。本来就是风寒外袭，即滥用寒凉药，寒上加寒，会更伤阳气，造成病情加重。

自2022年12月初开始，我就接诊了不少的奥密克戎感染患者，我的临床体会是，这就是一个非常典型的伤寒病，完全符合《伤寒论》的用方理念。进一步说，今时我们治疗奥密克戎感染，不妨以经方为主，结合时方，思路也完全正确，疗效也非常高。