现代灸法篇—— 皮肤科疾病 161痤 疮①
一六一 痤 疮
【概述】
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,为临床常见病、多发病,总发病率约占人口的 20%~ 24%。尤其好发于青春期男女,故又有'青春痘'之称。本病好发于面部、胸口、后背等皮脂腺丰富的部位。
临床表现以炎性丘疹、黑头粉刺、继发脓疮、结节、囊肿为特点,局部有瘙痒和疼痛,病程长久而缓慢,严重时此起彼伏,给患者精神上带来一定的湄苦。30 岁以后,病情逐渐减轻或自愈,部分患者日病情较重或治疗不当,愈后也会留下'凹陷型'痈痕,俗称'橘皮脸'。
【现代灸疗文献】
1.艾炷灸
梁欣等围刺结合隔蒜灸治疗面部痤疮。治疗方法∶①体针治疗∶主穴为下关、大迎、颊车、内庭其中口臭、胃脘部灼热、腹胀、大便干结、小便黄赤者加足三里、下巨虚。针刺手法下关、大迎、颊车用平补平泻,内庭、足三里、下巨虚用泻法。②围刺治疗∶以面部皮损集中处为中心,酌情用 1 寸长毫针呈15 度角向心围刺,针距约为 0.5 寸。上述治疗均留针 30 分钟。③隔蒜灸∶大蒜(最好是独头蒜横切成片,约硬币厚,中间以针束数孔,将蒜片放置干面部皮损集中处,其上放艾炷(如莲子大小),点燃艾炷,以局部皮肤潮红,患者感觉舒适温热为度,每处每次 3~5 壮。艾灸及针刺可同时进行,每日 1次,10 次1个疗程。治疗结果∶治疗 24 例经1~4个疗程治疗后,痊愈 14 例,显效 5 例,有效 2 例,无效 3 例。总有效率为 87.5%。(梁欣,江瑜.围刺结合隔蒜灸治疗面部座疮 24 例 。针灸临床杂志,2004,20(4); 36)
2.艾条负
(1)罗敏然温灸疗法治疗痤疮。治疗方法∶纯艾条温和灸关元、足三里(单)、三阴交(单)、合谷(单)30 分钟,若舌苔厚腻加灸丰隆。局部痤疮用艾条悬灸。隔日 1 次。每 10 次 1个疗程,治疗 2个疗程。治疗结果;治疗 35 例,治愈 20 例,好转 9例,未愈 6 例,总有效率 82.9%。(罗敏然 .温灸疗法治疗痤疮 35 例 .河北中医,2002,24(8)∶602)
(2)张蕾针刺结合艾灸治疗痤疮。治疗方法∶①针刺组;取合谷、三阴交、太冲、曲池、太阳、颧影为主穴。肺经风热加用肺俞、风池;胃肠湿热加用足三里;便秘加天枢;脾虚痰湿加用阴陵泉、丰隆;瘀血阻滞加用血海。诸穴均用平补平泻,留针 20分钟。②针刺结合艾灸组;除针刺治疗外加用艾灸疗法,对准面部痤疮皮损部位施雀啄灸,距离皮肤 1~2 cm,灸至局部皮肤微红、深部组织发热为度,随时吹灰,保持火旺。脾虚痰湿型力加用温和灸灸足三里。以上治疗均为隔日 1 次,5 次为1 个疗程,疗程间休息 2 天。治疗过程中嘱患者少食辛辣、甜食和油腻食品。3 个疗程后观察疗效。治疗结果∶针刺组;临床治愈 31 例,显效 27例,有效 14 例,无效 10 例,总有效率为 87.8%。针刺结合艾灸组;临床治愈 43 例,显效 19 例,有效 14 例,无效 2 例,总有效率 97.4%。2 组总有效率比较,差异有统计学意义,提示针刺结合艾灸组疗效明显优于针刺组。(张蕾 .针刺结合艾灸治疗痤疮 160 例 .北 京中医, 2006,25(8):497)
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