蒙脱石散成新晋“顶流”？买了不要轻易给宝宝用

2023年第一个热搜没想到是蒙脱石散，一夜之间卖断货，成布洛芬之后的新晋“顶流”。 起因是一个截图，说美国近期流行的毒株XBB会攻击人的心脑血管和胃肠道，会导致腹泻。所以，有条件的请准备蒙脱石散、补液盐、整肠生、益生菌、诺佛沙星。

虽然最后证实，这个截图并不权威，但经历过第一轮缺退烧药的恐惧后，稍有风吹草动就蜂拥囤药，一夜之间蒙脱石散一盒难求。

可以理解，虽然被辟谣，但依然选择囤药的心理。 但你囤的蒙脱石散，轻易不要给宝宝吃。因为蒙脱石散不仅作用不大，甚至还有可能有一些不良副作用。

一、蒙脱石散对病毒腹泻作用不大

新冠病毒引起的感染本质上还是以呼吸道为主，新冠病毒引起的胃肠道腹泻症状，和轮状病毒、诺如病毒等感染症状相似，以“腹泻、腹痛、呕吐、疲劳”等症状为主。 没有特效药，都是对症治疗，口服或静脉补液，防止脱水，慢慢扛过去。

蒙脱石散的原材料是蒙脱石，是一种天然的黏土矿物，更多作为吸附剂使用。目前， 并没有高质量的证据能表面蒙脱石散对治疗儿童急性腹泻有效。世界卫生组织、美国儿科学会、梅奥诊所、NHS在内的权威机构均未推荐蒙脱石用于治疗儿童急性腹泻。

在 uptodate 中提到，蒙脱石在儿童急性胃肠炎的治疗中， 确实可以缩短腹泻大约1天（23.9小时）的时间而并不增加不良风险，但可能并不能减少住院率和静脉输液的需求。文章也说明了， 这个证据的质量等级比较低。[1]

二、使用蒙脱石散可能有的风险

事实上，蒙脱石是一种从土壤中萃取的的粘土矿物，因此，在理论上，存在含铅风险。

法国国家药品和保健产品安全署网站（ANSM）表示[2]：

不建议两岁以下儿童使用蒙脱石，也不建议孕妇和哺乳期妇女使用蒙脱石，其原因是这些粘土类产品是有含铅风险的，哪怕只是理论上的。

世界卫生组织(WHO)将铅定义为 “ 一种影响多个身体系统的，累积毒性物质，而且目前还没有已知的含铅水平被认为是安全的。”因此， 铅没有所谓的安全剂量，不论摄入多少都是不利的。

此外，蒙脱石散也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，还可能留在体内可能造成便秘。

三、腹泻如何治疗和护理？

病毒引起的急性腹泻，还是 对症治疗为主。

若出现发烧（>38.5℃）可以服用适量布洛芬或对乙酰氨基酚。但是 请不要用抗毒止泻的药物，比如吃抗生素、止吐药，这样会掩盖病情。

同时，家长要保证宝宝补充水分， 预防和纠正脱水始终是治疗的首要方向。

补液一般建议使用口服补液盐。 口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用！尤其是新型口服补液盐Ⅲ，除了可以预防或纠正脱水，还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。

其实，口服补液盐不仅仅是治疗脱水症状，它还能预防脱水。所以，在宝宝在出现腹泻开始的时候，妈妈就可以提前给宝宝服用。

服用方法也很简单：

把一袋粉末溶解在 250 mL 温开水中，包装盒内一般都会自带量杯，方便配置。

喝多少主要根据孩子年龄来看，直到腹泻停止：

＜6 个月：50 mL；

6 个月～2 岁：100 mL；

2 岁～10 岁者：150 mL；

＞10 岁：能喝多少喝多少。

四、腹泻状态下是否要调整饮食？

有些妈妈看到宝宝频繁拉稀，不敢给宝宝正常进食，就怕他吃得多、拉得多。 恰恰相反，当宝宝急性感染性腹泻病期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，大于6月龄的宝宝，可继续食用已经习惯的日常辅食，鼓励宝宝进食。

但要注意的是，这时候需要 避免一些粗粮、较多纤维的蔬菜以及高糖食物。同时，宝宝饮食中可以增加 锌含量高的食物，如辅食中添加一些猪肝、猪肉、牛肉等，因为腹泻时锌大量丢失，补锌可缩短6月～5岁患儿的腹泻持续时间。

广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染后如果发生腹泻，原因有多种。

新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致 病毒性肠炎，从而发生腹泻。

另外， 肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。病毒感染性腹泻病程有自限性，一般不超过1周。

因此，即便是新冠病毒会攻击胃肠道引起腹泻，家长也不必过于担忧，不管是成年人还是孩子，注意补水比盲目止泻更有用。