青少年特发性脊柱侧弯患者,其足部姿势和步态特征的3D形态分析及生物力学评估

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青少年特发性脊柱侧弯:是指青少年生长发育快速阶段出现的脊柱不明原因畸形,发病率高达2%-4%,常见于10-18岁的青少年,患者常常表现为脊柱的三维畸形、姿势不对称、椎体及胸廓变形等,严重降低患者的日常生活质量。

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步态分析:根据生物力学原理,应用摄像设备、测力板及体表肌电图等技术,在人体步行过程中,客观、定量地反映人体步态特征。

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足部生物力学评估

3D足部检测仪可以更为客观准确地评估足部问题。将跟骨外翻指数、足弓指数、拇外翻指数详细显示,给出客观评估。

评估内容包括:

足长、前脚掌宽、后跟宽、跗骨宽、跖骨围度、脚踝围度、跗骨围度、脚趾类型、足底受力分析

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足部异常使用“矫形鞋垫”的重要性!

脊柱中轴肌肉结构既是效应器也是感受器,在静态和动态平衡中起到重要的作用,但脊柱侧弯患者这个部位的结构受到破坏,所以呈现双侧全足压力分布不对称,严重者甚至出现平衡障碍和跌倒风险;此外,足底压力分布不平衡,可能会引起身体节段相互位置关系的改变,从而继续加重本身的脊柱畸形。

若发现足部的受力异常,穿戴定制的矫形鞋垫是较好的改善方法。

根据足底压力和三维足部形态数据采集与分析,制作个性化的矫形鞋垫,能有效地刺激踝关节及足底本体感受器,改善患者足旋前的状况,纠正并维持下肢生物力学力线,提高患者平衡功能,进而改善行走表现,从下至上改变脊柱侧弯的情况。

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 目前对青少年特发性脊柱侧弯患者步行表现的研究,缺少不同严重程度群体的对比,同时忽略了足部姿势对行走的影响。

比较轻、中和重度青少年特发性脊柱侧弯患者与健康同龄人在足部姿势和步行表现的差异,为未来青少年特发性脊柱侧弯行为功能评估和康复治疗提供科学依据。青少年特发性脊柱侧弯患者,其足部姿势和步态特征的3D形态分析及生物力学评估,图片,第9张

①足形态和姿势方面,中和重度青少年特发性脊柱侧弯组足弓指数、重度青少年特发性脊柱侧弯组足姿指数明显高于健康组(P < 0.05);②步态参数方面,重度青少年特发性脊柱侧弯组相对于健康组承重反应期提前,站立末期延迟(P < 0.05),中和重度青少年特发性脊柱侧弯组行走速度较健康组减慢且足底压力中心漂移指数显著增加(P < 0.05);③足底压力分布方面,中和重度青少年特发性脊柱侧弯组内侧、外侧足跟的压力百分比分别显著高于和低于健康组(P < 0.05);重度青少年特发性脊柱侧弯组第一跖骨压力百分比显著高于健康组,而第三、四和五跖骨压力百分比显著低于健康组(P < 0.05);④静态平衡方面,重度青少年特发性脊柱侧弯患者前足的负荷比显著小于后足,左足的负荷比显著小于右足(P < 0.05);⑤结果证实,中至重度青少年特发性脊柱侧弯患者步行效率及平衡稳定性显著下降。未来关于青少年特发性脊柱侧弯患者步行的研究应将足部姿势作为一个伴随因素考虑,因为足姿可能会影响步行表现。

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