用于治疗前列腺癌的根治性前列腺切除术的实践自 1900 年左右全面推出以来有了显着发展。最初描述使用会阴入路，后来在 1948 年首次被描述为耻骨后入路后，该手术得到普及。开放式手术方法现在基本上已被放弃，取而代之的是微创机器人辅助方法，该方法于 2000 年首次被描述。直到 1980 年，该过程都是危险的，通常伴随着大量失血和不良结果。对于需要手术的患者，前列腺切除术越来越多地被用作晚期局部甚至早期转移性疾病的多种治疗方法的第一步。然而，现代分子学见解使许多男性在疾病表型呈惰性并且主动监测计划的使用在全球范围内继续扩大时，能够安全地避免手术干预。

2020 年，不建议对那些患有低级别、低体积 Gleason 6 级前列腺癌的男性进行手术；以前，这些男性——大约 40% 的新诊断前列腺癌男性——接受了大量手术，但几乎没有临床益处，而且副作用很大。根治性前列腺切除术适用于患有中度风险和高风险疾病（格里森评分 7-9 或等级组 2-5）的男性，在这些男性中，根治性前列腺切除术可防止潜在致命的前列腺癌细胞克隆的进一步转移播种。小型系列研究表明，作为多模式治疗方法的一部分，对转移负荷较小（淋巴结和/或骨骼）的男性进行根治性前列腺切除术可能是合适的。

据报道，80 多岁的男性健康状况良好，合并症极少，他们对前列腺癌进行了手术治疗，而 20 年前，即使被诊断出患有局部高危疾病，这些男性也很少接受手术治疗。随着前列腺癌的药物治疗不断增加，手术的使用似乎不那么重要了；然而，前列腺癌人口结构的变化意味着根治性前列腺切除术在许多男性中仍然是一个重要且有用的选择，适应症也在不断变化。

Costello AJ. Considering the role of radical prostatectomy in 21st century prostate cancer care. Nat Rev Urol. 2020 Mar;17(3):177-188. doi: 10.1038/s41585-020-0287-y. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32086498.