2023年，从学习大补元气的“人参”开始

 一 

人参，凡人面白、面黄、面青黧悴者，皆脾肺肾气不足，可用也；面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。

脉浮而芤濡、虚大迟缓无力、沉而迟涩弱细、结代无力者，皆虚而不足，可用也；若弦长紧实、滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。

 二 

人参能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、心，肺而不能入肝、肾。

世人以人参为气分之药，而绝不用之以养肝肾，此医道之不明。凡用参救绝，无非补肾，肾气不生，绝必难救。然救绝者，肾不至全耗，不必用参；肾若至绝，则不得不用参。

人参气味阳多于阴，少用则泛上，多用则沉而下。但入肝肾须与熟地、山茱萸、牛膝等药同用，有补气生肾水之妙。

 三 

人参不助火，但能助阳气。阴阳虽分气血，其实气中亦分阴阳，阴阳相根，原在气之中。人参助阳气者十之七，助阴气者十之三。

于补阴药中，少用人参以生阳气，则阳生而阴愈旺；倘补阴药中，多用人参以生阴气，则阳生而阴愈亏。故用人参补阴，断宜少用，而绝非不可用。

总之，人参用多用少，须辨阴虚、阳虚而区别之。阴虚者，宜于补阴之中，少用人参以补阴；阳虚者，宜于补阳之中，多用人参以补阳。

 四 

人参有扶正祛邪之功，然用其攻邪，亦未可冒昧，须斟酌于多寡之间，审量于先后之际。

邪之初入，宜少用参以为佐；及邪之深入，宜多用参以为君；及邪之将去也，宜专用参为主。

邪之所凑，其气必虚，用人参于攻邪之中，始能万无一失。但邪之轻者不必用，人之壮实不必用，惟邪之势重而人之气虚，不得不加人参于攻药之内，不是助其攻，而是补其虚，补虚邪自退。

 五 

人参，气虚、血虚俱能补。阳气衰竭者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。

故凡虚而发热，虚而自汗，虚而眩晕，虚而困倦，虚而惊惧，虚而短气，虚面遗泄，虚而泄利，虚而头疼，虚而腹痛，虚而欲食不运，虚而痰涎壅滞，虚而咳血吐血，虚而淋沥便秘，虚而呕逆躁烦，虚而下血失气等证，是皆必不可缺。

以气血比较，人参气味颇轻而属阳者多，所以得气分者六，得血分者四，总之不失为气分之药。而血分之所以不可缺者，是因为没有气不至而血能自至。

 六 

阴虚用人参法：阴虚而火不盛者，用参为君；阴虚而火稍盛者，用参为佐；阴虚而火大盛者，暂忌人参，而惟用纯甘壮水之剂。

 七 

人参《神农本草经》止三十七字，无一字言及温补回阳，故仲景于汗、吐、下阴伤之证，用之以救津液，而一切回阳方中，绝不加此阴柔之品，反缓姜、附之功。

 八 

人参亦有单用一味成功者，如独参汤，乃一时权宜，非可恃为常法。

盖人气脱于一时，失血于顷刻，精走于须臾，阳绝于旦夕，他药缓不济事，必须用人参一二两或四五两作一煎服以救之，否则阳气遽散而死。

一至阳回气转，急以他药佐之，才得保其不再绝，否则阴寒逼人，又恐变生不测。

可见人参必须有辅佐之品，相济成功，未可专恃一味，期于必胜。

 九 

人参宜同诸药共用，始易成功。

如提气必加升麻、柴胡；和中必加陈皮、甘草；健脾必加茯苓、白术；定怔忡必加远志、枣仁；止咳嗽必加薄荷、苏叶；消痰必加半夏、白芥子；

降胃火必加石膏、知母；消阴寒必加附子、干姜；败毒必加黄芩、黄连、栀子；下食必加大黄、枳实。

用之补则补，用之攻则攻，视乎配合得宜、轻重得法而已。

 十 

虚弱之人，必用人参入表药中，使药得力，一涌而出，全非补养之意。即和解药中，有人参之大力居间，外邪遇正，自不争而退舍。

古今诸方，表汗用参苏饮、败毒散；和解用小柴胡；解热用白虎加人参汤、竹叶石膏汤；攻下用黄龙汤，领人参深入驱邪，即热退神清。

从仲景至今，明贤方书，无不用人参，何为今日医家屏绝不用？殊不知误用人参杀人者，皆是与黄芪、白术、干姜、当归、肉桂、附子同行温补之误所致，不是与羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗等同行汗和之法所致也。

 十一 

人参、黄芪俱能补益，证属虚损，可同用建功，但人参惟补元气调中，黄芪兼补卫气实表。

如患内伤，脾胃衰弱，饮食少进，怠惰嗜卧，发热恶寒，呕吐泄泻，以及胀满痞塞，力乏形羸，脉息虚微，精神短少等证，治宜补中益气，当以人参加重为君，黄芪减轻为臣；

如属表虚，腠理不固，自汗盗汗，渐至亡阳，以及溃疡多耗脓血，一切阴毒不起之疾，治之又宜实卫护营，以黄芪倍用为主，人参少入为辅。

 十二 

人参善治短气，非升麻为引用，不能补上升之气；若补下焦元气，泻肾中火邪，茯苓为之使。

一说人参用升麻为使，而佐以柴胡，则能引之上升而补上；与熟地同用，而佐以茯苓，则引入下焦而补肾。

 十三 

人参配代赭石，可使人参补益之力下行，而上焦之逆气浮火，皆随之顺流而下；更可使下焦真元之气，得人参峻补而顿旺，自能吸引上焦之逆气浮火下行。

 十四 

人参配龙齿，治精神不宁；配川朴，治虚人胀满；配葛根，治久病津液不行，上焦虚渴；配山楂，善于去滞消积。

 十五 

少量久服人参有保健作用。

自光绪二十六年十一月二十三日起，至二十七年九月二十八日止，慈禧太后为保健身体，每日噙化人参1钱，连续服用331日。

现代研究表明，人参可振奋精神，减轻疲劳，提高工作效率，有增强机体免疫功能和延缓衰老的作用。

 十六 

人参得莱菔子补而不滞，莱菔子得人参降气消痰而不耗散。

治疗噎膈病人，中气虚而兼气道痰阻者，用此两药配伍，有益气化痰、开通噎膈之效。

 十七 

《得配本草》谓“人参配苏木治血瘀发喘”。

临证常以两药随证配伍于真武汤、生脉散、麻杏石甘汤中，用治老慢支、肺心病属心肾亏虚，气阴不足兼有肺热壅盛，瘀血阻滞之咳喘浮肿、口唇发绀等，皆可取得满意疗效。

 十八 

人参配大黄善治血证，治疗肌衄，每以两药配二至丸或归脾汤奏功；体虚夹实之经漏，用两药配入四物汤中可收事半功倍之效。

对支气管扩张、肺结核咳血等，也可随证配用。

 十九 

对虚实夹杂重症，治疗要注意轻补、轻泄，旨在保护胃气。

治其本虚可用吉林参须配石斛以生胃气，养胃阴，而不用白术、山药等守中补脾之品。

 二十 

痰多之人，治痰不效，多属中气不足不能运行，故虽能食而不能化，痰积滞而不舒，须重补中气，气盛自能运行痰亦自散，人参乃首选之味。

 二十一 

治疗尿毒症属脾胃衰败，浊气不降，可用六君子汤重用人参与半夏，加大黄少许，并配合真武汤，能减轻症状，延长寿命，降低尿素氮，对顽固性呕吐亦有较好疗效。

 二十二 

治小儿咳喘胸闷日久，短气自汗，用人参1份，配伍紫苏2份，煎汤呷服，有卓效。

 二十三 

编著者经验：动大手术前可用野山人参粉1.5克，三七粉2~3克，每日2次，开水送服，连服2日。

手术当天如不能进水，可口含参粉，津液调润，慢慢咽下。此法对手术中减少出血，尽量避免输血，促进康复有明显效果。