发展“精神康复者”互助网络初探，以“快乐家族”家属互助小组为例

社工在以往的探访中发现精神病康复者的家属在照顾康复者的过程中需要面对很多不同的问题，如：康复者的康复问题、长期照顾的问题以及来自外界的厌弃和歧视的问题等。

而在这过程中他们也很少能从其他亲属及其他社会关系中得到足够的支持和帮助，导致家属的内心感到无助，同时渴望得到他人的关心与支持。

在这基础上社工将为家属搭建展能的交流平台，以调动能力相对较好的家属兴趣为出发点，以手工为媒介，开展“快乐家族”家属互助小组，一方面丰富家属文化娱乐生活，挖掘家属潜能，提升家属的能力；

另一方面，引导家属相互交流，认识朋友，以提升家属人际支持网络；并以手工作品送给因照顾行动不便的康复者而不能出门的家属的形式，关注他们群体内更加弱势的人群，使其在情感上获得支持，营造关爱互助的家属氛围。

社会支持理论认为一组由个人，接触所构成的关系网，透过这些关系网个人得以维持和认同，并获得情绪支持、物资援助、服务、讯息、新的社会接触等。由各种有形和无形的支持构建起来的支持体系就是社会支持网络。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

通过开展此小组，以做手工为媒介，为家属搭建互动平台，促进家属关系的增进，进而增强家属的人际支持网络，有利于家属更好应对来自环境的挑战，并能在人际交往、生活协助、情感陪伴等方面获得更多的支持。

1、小组目标

小组总目标是促进家属潜能得到发挥，增强家属的人际支持网络，营造关爱互助的氛围。小组具体目标如下：≧80%的家属制作完成了1种以上手工作品，动手能力得到提升。

≧80%的组员表示个人潜能得到发挥，人际支持网络增强，活动中组员之间能够获得相互支持，互相鼓励。

探望2户行动不便的康复者家庭的家属并赠送手工作品，让其感受到关心与温暖。

2、每一节小组设计

小组共设置了6节，手工作品为扇子涂色、摆件贴画、手工团扇制作三种，一、三节小组为家属单独学习制作，作品归家属所有，二、四节为家属两人一组制作，并将手工作品由社工保存，第五节为将手工作品赠送给因照顾行动不便的康复者而不能出门的家属，第六节回顾和总结。

第一节主题是友谊开端，本节目标为协助家属彼此认识，并了解小组的目的、目标及安排。引导家属对小组有合理的期待，引导家属独立完成一幅手工扇涂作。

社工通过“大风吹”游戏，引导家属自我介绍，使家属之间有了初步的了解和认识，并通过发放有限颜料的形式，促使家属共用颜料，并注重家属对材料的传递，以增进家属之间的互动。

在填涂过程中，社工观察到部分家属之间会相互帮忙打开颜料盖子或者交换填涂笔。在大家的共同努力之下，每位家属都完成了一幅手工涂作。

第二节主题是友谊形成，本节目标为增进家属之间的认识，家属两两合作完成1幅手工贴画。小组过程中设置手工贴画制作环节，社工在这个过程中引导家属两人一组一强一弱搭配，共同完成手工贴画；

过程中，社工观察到家属间能够相互协调分工，如：谁负责撕件，谁负责贴件，同时也会观察到组与组之间互相帮忙传递材料，发挥了互助友爱的作风，家属间的默契不断提高。

第三节主题是友谊发展，本节目标为促进家属之间的沟通和交流，挖掘家属潜能，一人完成一幅作品。

小组过程中社工让手工制作成为促进家属互相交流的助推器，注重通过手工传递、手工制作帮扶，手工制作合作，引导家属进行互动，进而增强家属之间的关系。

第四节主题是友谊深化，本节目标为增加家属之间的沟通与交流，家属两两一组制作完成1件手工作品。

小组设计虽然是以手工制作为主，但是仍需要注意引导家属总结和分享，促使每位家属勤于思考，勇于分享，并给予家属及时的反馈，引导家属看到自身成长和潜能，真诚赞美与鼓励家属，以提升家属表达的自信心。

第五节主题是快乐一家，本节目标为探访行动不便的康复者家庭并赠送手工作品，让其感受到关爱且家属看到自身的价值。

让家属制作手工去探望因照顾行动不便的康复者而不能出门的家属，赋予手工传递关爱，温暖他人的意义，不仅让参与的家属从思想上获得改变，从受助者变为助人者，养成关爱他人，帮助他人的意识，更让家属看到自身的价值，间接提升了家属的正向情绪。

第六节主题是展望未来，本节目标为回顾小组历程，巩固小组成果，处理离别情绪；鼓励小组结束后家属仍可保持联系。

社工在这个阶段会特别注意巩固家属在小组中发生的改变、引导家属看到自身的成长和价值，并引导家属给予自己掌声鼓励；其次，协助家属处理好离别情绪，引导及鼓励家属小组结束后继续保持联系。

（一）准备阶段

社工在以往的探访中发现精神病康复者的照顾者在照顾康复者的过程中需要面对很多不同的问题，导致家属的内心非常无助，同时渴望得到他人的关爱与支持。根据家属的实际需求，设计了本小组。

本小组的招募要求需要在从化精综目前在册服务的服务对象家属。前期招募主要是通过日常探访对家属进行公开宣传及招募，另外对个别有兴趣的家属，进行电话通知，然后再进行招募，家属根据自身的需求，自愿报名参加。

其次，站点的其他社工协助宣传及持续6节小组招募家属，每节目标人数为12人，活动地点设在站点的小组室，这对于小组成员是合适的，同期社工在小组开始前准备好各种物资，如：小组中需要各种手工材料、茶点、探访所需物资等。

（二）开始阶段

小组的第一节为开始阶段，家属的归属感较弱，同时比较难聚焦话题。主要的表现有：部分家属不能专注在讨论中，会询问其他家属一些问题。

社工首先通过热身游戏，增强家属间的互动，待家属的凝聚力有提升时，引导家属分享出对小组的期望；其次当发现家属跑题时及时提醒家属回归主题，并引导家属将无关的内容放到活动结束后谈论，家属在提醒下也改正了自己的行为。

为了避免这种情况再次出现，社工尝试加强了使家属聚焦主题的能力：一是在活动中重申主题，与家属共同制定活动契约；二是在活动结束后肯定家属为活动顺利开展做得好的地方。

（三）中期转折阶段

小组的第二、三节为中期转折阶段，这个阶段家属的特点是，对彼此间的家庭经历有了认识，对共性的家庭问题均会表达出同理，家属之间的互动有进一步的加强，朋辈之间的支持力度明显提升。

主要体现在社工让手工制作成为促进家属互相交流的助推器，注重通过手工传递、手工制作帮扶，手工制作合作，引导家属进行互动，进而增强家属之间的关系。

（四）后期成熟阶段

小组的第四、五节为后期成熟阶段，本阶段家属对小组的归属感增强，家属之间的亲密程度增强，社工逐渐淡化在小组中领导者的角色，作为同行者的角色鼓励家属主动去学习和分享，进一步引导家属发挥互助精神。

小组设计虽然是以手工制作为主，但是会注意引导家属总结和分享，促使每位家属勤于思考，勇于分享，并给予家属及时的反馈，引导家属看到自身成长和潜能，真诚赞美与鼓励组员，以提升家属表达的自信心，从而有助于缓解在照顾过程中的无助和无力感。

（五）结束阶段

小组第六节为结束阶段，社工在这个阶段会特别注意巩固家属在小组中发生的改变、引导家属看到自身的成长和价值，并引导家属给予自己掌声鼓励；其次，协助家属处理好离别情绪，引导及鼓励家属小组结束后继续保持联系。

本小组的出勤率达到90%，家属参加小组活动前后的变化明显。主要体现在家属在小组的2、3、4节中的手工环节能够主动积极地参与，由开始的手足无措到后来动作非常娴熟，基本能完成一种以上的手工作品，而且社工观察到家属通过手工传递、手工制作帮扶、手工制作合作以及入户探访等方式促进了家属之间的互动，他们之间的沟通和交流明显增多，关系也明显变得紧密。

在探访活动中社工观察到被探访家庭收到家属亲手制作的手工作品时，脸上都洋溢着快乐的笑容，眼中满是感动，感受到他人的关心和温暖。

最后，从回收的满意度调查问卷来看，家属对小组总体满意，80%的家属反馈个人潜能得到发挥，人际支持网络增强，组员之间能够获得相互支持，互相鼓励。

社工在本小组中主要采取了过程评估及问卷评估的方式对小组效果进行评估，这种评估方法比较好的地方是社工可以直接将观察到组员的变化记录下来，同时也能够让组员表达出肯定的感受；

不足的是这种评估方式难以据实评估到具体的效果和反映出组员的转变，因此，往后我们在设计小组或活动目标评估工具时需要再进一步优化设计。

服务中，不管是兴趣类服务形式还是专业取向类服务形式，都是我们达到服务效果的媒介，在服务设计的开展中，社工需要明确服务开展的目的和效果并将社工专业技巧和方法贯穿于服务开展过程的始终，以达到服务效果，接下来是我在小组中运用的一些专业元素总结。

（一）增强权能，让家属成为主人翁

在整个小组中，社工注重运用家属的力量，注重家属在小组中的主人翁地位，促使家属最大程度参与小组，如：在小组热身游戏环节，鼓励家属轮流成为游戏的主持人，不仅促进了家属的参与积极性，也能间接促使了家属潜能的发挥。

（二）注重小组分享，给予家属及时回馈

社工将引导家属总结分享贯穿于小组之中，以轮流分享的形式，促使每个家属勤于思考，勇于分享，并给与家属及时的反馈，引导家属看到自身成长和潜能，真诚赞美与鼓励家属，极大提升了家属表达的自信心，家属由刚开始只能分享一句到小组最后能讲很多句。

（三）发挥手工助推器的作用

让手工成为促进家属互动交流的助推器，注重通过手工传递、手工制作帮扶，手工制作合作，引导家属进行互动，进而增强家属之间的关系。

并通过赠送给因照顾行动不便的康复者而不能出门的家属的形式，赋予手工传递关爱，温暖他人的意义，促使小组达到了较好的效果。

（四）家属成为助人者，真正实现“助人自助”

让家属制作手工去探望因照顾行动不便的康复者而不能出门的家属的形式，不仅让参与的家属从思想上获得转变，从受助者变为助人者，养成关爱他人，帮助他人的意识，更让家属看到自身的价值。