黑锡丹的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》。

【药物组成】

黑锡生硫黄川楝子胡芦巴(盐水炒)木香附子(制)肉豆蔻(煨)补骨脂(盐水炒)沉香小茴香(盐水炒)阳起石肉桂。

【功能】助肾扶阳，坠痰定喘。

【作用功效】由肾阳亏损、上盛下虚引起的痰壅气喘，胸腹冷痛。

【剂型规格】水丸、糊丸，每袋125克。

【用法用量】口服，一次6克，小儿一次2~3克，一日1~2次，姜汤或淡盐汤送服；急救可用9克，人参汤送服。

【注意事项】孕妇忌服。本品含铅，不宜多服久服。

【现代应用】本方温壮下元、镇纳浮阳，临床常用于真阳不足、肾不纳气、浊阴上泛而致上盛下虚。证见痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微之急救，如病情危急，亦可用人参汤送服；如见阳虚自汗，四肢不温，小便不禁，大便滑泄或便秘者，可减半量以枣汤送服。临床还可用治奔豚，气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛；下元虚冷之寒疝腹痛，肠鸣滑泄，或男子阳痿精冷，女子血海虚寒、月经不调、带下清稀、不孕等症。

黑锡丹治疗喘症32例，收到一定疗效。

【基础研究】方中黑锡镇摄浮阳，降逆平喘；硫黄温补命火，暖肾消寒，二药相须为用，水火并补；附子、肉桂温肾助阳，引火归元，使虚阳归复肾中；阳起石、补骨脂、胡芦巴温命门、除冷气，接纳下归之虚阳；小茴香、肉豆蔻、沉香温中调气，降逆除痰，兼能暖肾；川楝子监制诸药，又能疏利肝气，共奏温壮下元，镇纳浮阳之功。用于肾阳虚衰、阴寒内盛之上盛下虚证，常收奇功，历代医家都有较高评价，喻嘉言则认为“凡遇阳火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急证，舍此药再无他法可施”。该药一般宜于短期服用，绝非常服之剂，也不可滥用大剂量，以免中毒。近年有报道服用黑锡丹而致铅中毒。有服黑锡丹两瓶，第四天出现中毒者，也有服药10~15天即出现亚急性铅中毒者1，还有服药30天(总量为74.85克)或较长时间服药而出现铅中毒者，。也有因服黑锡丹引起急性铅中毒而误诊的报告。这些都应当引起重视。