COVID-19感染的一些现象总结（包括治疗）：

COVID-19感染的一些现象总结：

1.COVID-19病毒，无论哪种毒株，人类个体首次被感染，绝大多数会表现为一种发热性疾病，而不是无症状感染者。当个体再次被感染后，或者个体被疫苗有效保护后（注意疫苗保护有“有效期”），大多数人才会表现出无症状感染或仅仅上呼吸道感染症状。


2.注意疫苗保护有“有效期”，打没打过疫苗是一个“伪概念”，短期内如3－6个月打过疫苗或加强针才有保护作用，超过“有效期”，这种不是终身免疫的疫苗，其对人体的保护作用会极度下降甚至消失。


3.COVID-19感染后，不同时期对人体的攻击危害原理不同。感染早期，3－5天内，是病毒复制扩增，所以表现为病毒血症症状（如发热，肌肉酸痛等）、局部症状（如上呼吸道症状，下呼吸道症状，胃肠道症状等）为主；部分人群特别高龄人群在感染中后期，5天以上，是病毒攻击以及人体炎症反应（免疫介导的炎症风暴）的危害，尤其炎症反应危害更重要，同时可能合并呼吸道细菌感染，所以表现为肺部症状为主，造成低氧血症，ARDS（急性呼吸窘迫），发生全身多器官受累，MOF（多器官功能衰竭），甚至生命危险。所以不同时期的治疗侧重是不同的：早期（3－5天内）治疗以对症治疗为主（休息、控制体温等），老年人等有发展为重症可能者加用阻断病毒复制药物如paxlovid（帕罗韦德）、阿兹夫定等，中后期（5－7天以上）依然有发热或者出现呼吸障碍，血氧饱和度下降者，就诊化验血常规，淋巴细胞，CRP，肝肾功能，心肌酶，肺CT，根据病情门诊或住院，积极激素治疗（局部布地奈德吸入，或口服、静脉地塞米松等），酌情应用抗生素，氧气支持（俯卧位呼吸，鼻导管，面罩，高流量吸氧，正压通气，无创呼吸机，插管呼吸机，ECMO），必要时免疫调节治疗（如托珠单抗等）。


4.COVID-19首次感染对老年人，尤其是有基础疾病（包括免疫抑制者）的人群，危害是比较大的，病死率高。老年人群，如果未来再次感染，其死亡风险依然远高于其他年龄段人群，所以需要被重点防护。


5.COVID-19对青少年和婴幼儿的危害相对很小，且年龄越低恢复得越快。


6.COVID-19病毒应该在早期就会侵袭人体许多器官和系统。如心脏，可能造成猝死，如中枢神经系统，可能表现头昏，侵袭新皮层表现为反应迟缓，情绪萎靡或易怒，侵袭小脑表现为平衡障碍，跌倒发作。随着病情的好转，这些症状绝大多数会消失。但是需要强调一点，就是跌倒，尤其对于老年人，危害极大。跌倒会造成附带创伤，如颅脑损伤，髋关节骨折等，这些创伤往往是致命的，就是所谓的“人生最后一次跌倒”。所以要尽可能预防跌倒。

7.COVID-19病毒感染后，部分人（包括老年人）恢复较快，体温1－3天后就正常了，但是仍要重视，一定不要轻敌，避免剧烈活动，安心静养，等待彻底康复后再回复常态。有部分人恢复较慢，尤其咳嗽持续时间长，但是绝大多数人都会彻底康复的，要建立信心。

20221231