加强对一线医务人员的关心关爱，不仅要提高待遇还要...

《通知》明确，科学统筹做好医务人员调度安排，结合医务人员健康状况，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次，提前储备好后备力量。加强人员培训，对于发热门诊、急诊等重点岗位，要配足医务人员并根据诊疗量及时调整。

在保障急危重症患者及时救治的同时，合理安排预约诊疗、互联网+医疗服务、择期手术、普通诊疗等，减轻线下接诊压力。要充实基层医疗服务力量，动员、鼓励、吸引退休医务人员在城乡三级医疗服务网的各医疗卫生机构正常诊疗中发挥作用。

《通知》针对当前医务人员任务艰巨繁重的实际，要求各医疗机构完善办公室、值班室和休息室等场所设施，妥善安排人员休息、就餐等后勤服务，营造有利于医务人员工作的良好环境。对于感染新冠病毒的医务人员，有条件的医疗卫生机构可提供宿舍等住所供其使用。

《通知》指出，科学调配医疗资源，加强医用防护物资储备，确保防疫物资供应充足、质量优良。新冠治疗相关药品优先供应给医疗卫生机构，满足医疗救治需求。对医务人员发放抗疫礼包（抗原试剂盒、N95口罩、体温计、消毒药品、退烧药品等）。

做好医院内部防控，全面落实防止院内感染各项措施。全力维护医疗秩序，防范化解医疗纠纷，依法从重从快处置伤害医务人员、扰乱医疗救治秩序的行为。

《通知》强调，要重点关注救治急危重症患者或缓冲病房工作的一线医务人员，在发热门诊（诊室）和缓冲病房工作的医务人员，参与发热呼吸症状患者及新冠病毒感染者诊疗工作、为居家治疗的感染者提供健康监测和健康管理的医务人员，城市三级医院向县域下沉以及医联体（医共体）二、三级医院向基层下沉驻点、巡诊的医务人员，以及其他接诊、救治工作负荷急剧增加的医务人员。

《通知》要求，对新冠肺炎疫情防控工作中公益目标完成好、承担任务重、风险程度高、考核优秀的医疗卫生机构，按照一定比例核增一次性绩效工资总量，核增的绩效工资总量不作为次年核定单位绩效工资总量的基数，所需经费由各级财政予以保障。

按照《人力资源社会保障部财政部关于调整卫生防疫津贴标准的通知》（人社部发〔2020〕13号）及我省相应转发文件的有关规定，向符合条件的医务人员及时足额发放卫生防疫津贴。

对上述三项待遇的发放，要完善内部考核记实，严格根据医务人员实际参与防控救治工作的时间长短、风险程度、任务轻重等因素，拉开档次发放，切实体现优绩优酬，严禁简单按照职务高低发放或“大锅饭”平均发放，各级卫健行政部门要切实加强指导监督，确保把对一线医务人员的关心关爱和相关待遇保障真正落实到位。

在科研立项、进修培训、人才评价等工作中，向疫情防控中表现突出的医务人员倾斜。将医务人员在疫情防控工作中的现实表现作为职称评审、岗位聘用重要内容，在职称评聘中优先申报、优先参评、优先聘任。

根据《江苏省人力资源社会保障厅省卫生健康委关于进一步落实国家和省新冠肺炎疫情防控一线医务人员人才人事激励措施的通知》（苏人社发〔2020〕39号）等文件精神，为疫情防控一线事业单位编外聘用表现突出的医务人员在一定条件下转编、定向招聘开辟绿色通道，并做好事业编制保障。

按照《工伤保险条例》《江苏省实施<工伤保险条例>办法》及《人力资源社会保障部财政部国家卫生健康委员会关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》（人社部函〔2020〕11号）认定为工伤的医务人员，按规定享受相关待遇。

切实做好医疗卫生机构内部感染预防控制，优化工作流程，加强全员培训。密切关注医务人员身体状况、感染情况安排相应的工作或居家治疗。关注医务人员心理健康，提高心理危机干预工作的针对性和有效性，及时排查轮换因身体、心理等原因不适合继续工作的医务人员，保持队伍持续战斗力。

疫情结束后，为参加疫情处置的医务人员安排带薪休假，增加的带薪休假天数不含公休、法定节假日，不计入带薪年休假天数，可在两个年度内使用；对所有编外人员，为其安排一次健康体检。南京市景区免费向全市医务人员不限次免费开放3年，且可携1-2名亲属享受免费。

统筹各方面力量，健全医务人员关爱帮扶机制，建立台账，分类施策，切实解决医务人员后顾之忧。充分发挥基层党组织、工会和共青团的作用，主动做好医务人员家庭联系对接，动态掌握情况，针对医务人员子女、老人照护等方面的问题，组织建立常态帮扶协调机制，对无人照看的未成年子女、高龄老人，根据需要由社区和学校安排托管照顾和送教服务。对本系统双职工家庭，尽可能在统筹排班等方面给予关心，排解后顾之忧。

《通知》明确，要积极发现有担当、有能力、有作为的优秀干部和专业技术人才。对在疫情防控工作中作出突出贡献的医务人员及集体，按规定开展及时性奖励和表扬工作。

《通知》要求，要采取多种形式，广泛宣传在疫情防控和医疗救治工作中涌现出的先进典型和感人事迹，展示医务人员的责任担当，在全社会大力营造尊医重卫的良好氛围。

随着各地感染人数增加、医护感染率上升，更多专业人士呼吁要把重症的预防与救治摆在疫情防控首位。而危重症患者陆续进入医疗机构寻求救治，除了对于各医疗机构的接诊能力、危重症救治能力提出挑战，部分医疗机构的“护理难”问题更是日益凸显出来。

业内人士表示，随着危重症患者感染进入医疗机构，尤其是高龄、有基础病的老年人感染新冠后，对于医院护理人员的需求量会逐渐加剧，不排除部分医院出现“护理难”、护理人手不足等情况。

北京一三甲医院急诊科主任医师表示，老年感染群体，尤其是基础病较多的老年人感染新冠，其恢复周期较长、出现突发情况的可能性较大，势必会造成住院时间长、后期护理需求量大的问题，而现在特殊科室，也就是急诊科、传染病学科、发热门诊等医务工作者的救治任务本身就很重了，在双节过后，因返乡群体看望老人导致家中老人感染新冠的可能性加剧，届时医院的护理人员的任务会更重。

“护理是老年人感染者康复的必经之路，但是如果出现大量的老年人涌入医院，势必会加剧医院护士不足、医护人员超负荷工作的情况，届时对于患者和医护人员都不会是好选择。”

“不提倡医护人员带病坚持工作，医护人员带病工作将引发一系列问题。”一业内人士指出。

他提示道，医院作为救治患者的关键枢纽，医护人员每天在医院接触的人员构成十分复杂，各行各业、各种身份都有可能因为一些身体原因出现在医院里。因此，各医疗机构要警惕医护人员大面积感染问题，反复不断的交叉感染不利于人民群众的健康安全。

浙江大学医学院附属第二医院副院长、第十三届全国人大代表、全球首例COVID-19双肺移植主刀陈静瑜教授在此前接受媒体采访时也表示，对抗新冠病毒是一项持久、长期的工作。如果很多医护人员在一场疫情后倒下去，社会医疗资源将会更紧张。

陈静瑜认为，新冠感染“不是一个普通的感冒”，加上医院环境复杂，存在较高的细菌、病毒交叉感染风险，让医护人员刚退烧就返岗将引发一系列问题。

除了城市，随着返乡潮的到来，基层尤其是农村地区的感染人数或会大幅增加，而基层医疗机构面对的最现实的问题莫过于“缺医少药”难题。

一社区医院医务工作者表示，在政策调整初期，不少轻症患者来到社区医院希望开退烧药、止咳药等，很快医院的库存就不足以应对患者需求了。

据了解，这样的问题在政策调整的初期具有一定的普遍性，很多社区医院、尤其是大型社区配备的基层医疗机构的药品库存不足，导致部分患者涌入街区药店和更大的医疗机构寻求救治。

“其实，感冒药、退烧药、止咳药这些常见药物属于基层医疗机构的常备药，在整体的库存占比上也是相对具备一定优势的，但是因为优化调整防疫政策之前，'四类药品’的购买需要登记等客观因素的影响，居民对于这类药品的需求量不大，部分基层医疗机构因此调整库存、调整药品采购名单，导致短期内需求量骤增时，无法迅速解决居民需求。”一社区医院负责人介绍道。

他说：“在经过了一段时间的适应和调整，现在我们社区医院的药品供应十分充足，可以满足周围居民的需求。”

专业人士指出，城市地区由于人口流动性大，城市运转速度快等原因，相较于广大农村地区，感染峰值到来的速度较快、药品储备和调动速度较快、医疗条件相对较好，因此，在双节过后，如何保障农村地区人民的生命健康安全需要提前部署、减轻基层医务人员执业压力。

经过三年的防疫工作，在政策调整之后，我们为什么还会面对这些难题？这些问题背后的原因究竟是什么？

相关专家指出，针对疫情防控的政策调整应该是动态、及时、逐步优化的，但是在政策调整的初期，短期内的迷茫、各社会单元的响应存在延迟也是可以理解的。

出现问题的根本原因在于两个字“分配”，如何将有限的医疗资源进行最优的分配，如何在患者大量的增加的情况下更加合理的分配医护人员的工作任务，保证医务人员的合理休息和更好的工作都是有关部门和各医疗机构管理者要进一步思考的问题。

从重症患者救治的角度来看，近日，有多位专家指出，中国的人均ICU床位占有率原本就比欧美低，现在更应该思考：如何更好整合有限医疗资源救治真正的重症患者。

同时，一公卫专家在近期接受相关媒体采访时也表示，在“防的措施”和“治的措施”之间，应有一个更科学的协调机制，“坦率说，如果防不好，治的压力就非常大”。

从医务人员执业的角度来说，在人力资源有限的情况下，如何最大程度的救治患者；在病患激增的情况下，如何保障医务人员的合理休息权益等问题，不仅仅需要医务人员个人的努力，更需要建立长效激励机制、制定更明确的规范和原则，在管理层面做到井井有条，防治医疗机构因患者增加出现混乱局面。

“给予绩效奖金、补贴等奖励措施只是一方面，更重要的是从源头解决问题，既要给予医务人员劳动的合理报酬和奖励也要保障医务人员的必要休息。”一业内人士表示。

他提醒道，这里要明确一点，在一线工作任务繁重的情况下，医院的各级行政部门要做好医务人员的各级保障工作，医务人员服务于患者，而他们也要扮演好服务医务人员的重要角色。

《“乙类乙管”总体方案》明确提出，降级后的防疫目标是“保健康、防重症”。据此可以明确一点，对于重症的患者救治原则要坚持“防”大于“治”的基本方针。

尤其对于有基础病老年人这类高风险群体，早期能及时进行抗病毒药物治疗，防止他们发展成重症是关键。

近日，一则很多老年人都是在家扛了好几天才到医院话题登上百度热搜，这一话题引热议的背后也映射出我国部分老年人面对新冠感染的态度。

防重症的关键在于是否能将有潜在重症风险的患者及早“识别”出来，及时让他们进入重症管理模式。而部分老年人本身抵抗力较弱、基础病较多，耽误的几天很可能成为轻症转为重症的关键时期，靠机体去克服炎症不现实。

“一味拖延造成重症病例的增多，而重症患者增加又会造成ICU床位不足，也造成了一些额外死亡，但其中大部分死亡其实是可以避免的。”一名ICU护士说。

“还是希望老年感染新冠的患者可以及时就医，既保障了自身的生命健康安全，也缓解了医疗机构收治重症患者的压力。”一名急诊科医生表示。

针对“护理难“问题，不仅要从患者端考虑，如何增派医务人员投入工作，保障感染新冠病毒的医务人员合理的休息是解决“医疗挤兑”问题的又一关键。

据此，相关专家建议，针对护理专业人手紧缺的情况，各医疗机构可以联合各医养机构、民营医疗机构等，通过协调抽调出部分专业护理人员补足到各级医疗机构，解决人手不足的问题。

同时，据观察，近期也有部分医疗机构发出倡议，通过反聘退休医务工作者、招募志愿者的形式解决人力资源问题。

“医疗机构的管理者要针对目前各医院的情况，采取多渠道的形式解决问题，同时也要做好备案和相关待遇的落实工作，避免解决问题后出现新问题的情况。”一业内人士指出。

而针对基层地区，尤其是农村地区，要做好疫情防控，最主要的有两方面关键措施：一方面，“药品能下去”，药品要能配送到最末端、最终端，除县、乡外，村卫生室也应能够配足配齐需要的药品。

另一方面，“重症能转上来”，在农村地区发现重症患者后，应能够及时转运出来，送到有救治能力的医疗机构就诊。

为此，国家卫健委要求各地在两节期间，支援医院应派驻人员在县医院驻点指导，另外各地应组派巡回医疗队，在两节期间加大对农村地区的巡诊，及时发现高风险人群，及早采取相应干预措施。