中药黄芩的药理作用及配伍应用(全文)

摘要：黄芩为草本植物，有清热解毒、抑菌抗炎、降压、抗变态反应和清除超氧阴离子等药理作用。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

关键词： 黄芩；黄芩苷；黄芩素；药理作用；综述【中图分类号】R287【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0095-02

黄芩，始载于《神农本草经》，列为中品。谓其色黄，故名。性苦寒，归肺、胃、胆、大肠经。主要功效为清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，清热安胎。具有抗菌，镇静，降压，降血脂、降血糖，利尿，抑制线粒体氧化损伤，抗炎、解热、镇痛，平喘，抗肿瘤，抑制子宫平滑肌收缩，放射损伤保护，保肝，抗内毒素休克，保护脑组织缺氧，提高耐缺氧，提高免疫力，抗心律失常，防治急慢性前列腺炎，抑制回肠胆盐吸收。

1药理

黄芩主要含有黄芩素、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄苓甙、黄芩新素。此外尚含有β-谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等。黄芩煎剂在体外有较广的抗菌普。对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌作用。对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病真菌亦有抑制作用。此外，还有抗变态反应与抗炎作用、镇静、解热、降压、利尿、利胆与解痉、解毒、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕动等功能。黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，与麻黄碱有协同作用。

2配伍应用

2.1黄芩--白芷：黄芩苦寒，清热燥湿，止血安胎，尤长于清肺火，行肌表，清大肠之热，还能上清头目而疗风热；白芷辛温，芳香透达，入肺经能宣肺气开腠理，以散肌表风寒，入胃经善祛头面风邪而止痛，又能燥散中焦之寒湿，且能散结消肿、排脓。二药配对，寒热并施，相制为用，黄芩以制白芷辛香温燥之性；白芷能引黄芩入阳明以疗风热，清利头目。共奏疏散风热，止痛之功[1]。另外，白芷辛温通散活血，黄芩清热解毒，二药合用，又能解毒消肿排脓。临床应用：风热外袭头面所致头目昏痛，眉棱骨痛，牙龈肿痛等症。急、慢性鼻窦炎。乳痈、疮肿。黄芩：3～12克；白芷：6～12克。二药配对性燥，阴虚血热者忌用。

2.2黄芩--知母：黄芩性寒气薄，能除上、中二焦火邪，善泻肺火解肌热；知母甘苦寒凉，气味俱厚，不仅善于上清肺火，中凉胃热，下泻肾火，而且又能滋养肺、胃、肾三脏之阴。二药配对，清解与清养并用，共奏清泻肺火，养阴润燥之功。 临床应用：肺胃实热证，发热，咳嗽，痰黄粘稠者。大便秘结、数日不下，伴咳喘气粗，面红目赤属大肠热结，气壅上熏于肺者。黄芩9克；知母6克。二药配对性寒凉，表证未解而有发热者忌用。

2.3黄芩--栀子：黄芩味苦气寒，寒能清热，折火之本，善清心肺之湿热，既清气分之实热，又能凉血止血；栀子味苦性寒，既入气分而泻火，又入血分而凉血，尤其以泻心、肺之实热而除胸膈之烦，清泄三焦实火及肝胆湿热而利小便为其特点[2]。二药相须为用，降泄同施，气血并治。且黄芩得栀子之助清肺之伏火之力增加，共奏清肺泻火，燥湿除烦，凉血止血之功。临床应用：肺热所致发热烦满，咳嗽痰黄，咳唾脓血，舌红苔黄。血热妄行之吐、呕、衄、便血证。湿热黄疸。黄芩：6～10克；山栀：3～10克。二药配对性苦寒伤胃，脾虚便溏者忌用。

2.4黄芩--厚朴：黄芩苦寒，清热燥湿，能清肺胃及大肠经之湿热，尤善清中上焦湿热；厚朴苦辛而温，苦能下气行滞，辛温能燥湿散结，以行气滞、散实满，燥湿除胀见长。二药配对，一温一寒，辛开苦降。其清热化湿之功大增，湿除火降则清气得升、浊气得降，气机得调。临床应用：脾胃湿热，胀满痞闷，苔垢黄腻。黄芩9克；厚朴9克。二药配对性苦燥，胀满属虚者、孕妇忌用。

2.5黄芩--天冬：黄芩苦寒，能清上、中焦火邪，尤以清泄肺热为见长；天冬甘苦性寒，甘寒滋阴生津，苦寒清热降火，上能清肺热润肺燥，下能滋肾水降肾火。二药配对，补泻并施，清润结合，以黄芩清肃肺热，以天冬既滋阴降火，又制黄芩苦燥伤阴之性，从而起到保肺气而不被火扰，相使相制，补不恋邪，泻不伤正，清润肺肾之燥，清补之中，使金水相生。临床应用：肺热阴伤或肺虚燥热所致的干咳少痰，咽干音哑。肺肾阴亏，虚火上冲所致烦渴引饮，多饮多尿之上消证[3]。肺痈后期，正气已伤而余邪尚盛者。黄芩：6～9克；天冬：9～12克。二药配对性苦寒，外感风寒咳嗽，虚寒泄泻忌用；古有用天门冬时忌食鲤鱼之说，应予注意。

2.6黄芩--白芍：黄芩苦能燥湿，寒能清热，尤以清肺火为多用，且具解少阳清大肠之功；白芍甘酸化阴养血，柔肝缓急，苦寒泄热，且缓肠止痛。二药配对，一泄大肠之热，一敛阴和阴顾虚，共奏清热止痢，坚阴止痛之功。另外，黄芩能泄血分之热而清胎火，白芍益肝阴，开血之结，共起泄热而不伤胎，养正而不滞气之用。临床应用：热病后期，余热未清，阴液亏损、虚烦不得眠。湿热积滞肠中所致热痢腹痛，身热口苦，里急后重。妊娠恶阻。黄芩9克；白芍12～15克。二药配对性苦寒，阳衰虚寒久痢忌用，又白芍反藜芦，配对后组方时尤注意。

2.7黄芩--白术： 黄芩苦寒而降，清热燥湿而安胎；白术甘温性苦，甘温能益脾胃之气，苦能燥化脾胃之寒湿。二药配对，一补一泻，一温一寒，相互制约，调和气血，使血气平和，胎动自安。临床应用：湿热内蕴，热升胎动、恶心呕吐、胎动不安等。习惯性流产诸症。炒黄芩：6～10克；白术：10～15克。二药配对性苦，阴虚内热、胃阴不足，舌苔光剥、口干唇煤、津液亏损者忌用。

2.8黄芩--槐花： 黄芩苦寒，功长清热泻火：尤善清解肺与大肠之火热邪毒；槐花苦寒清降，偏行下焦，善清肝与大肠之实热，且凉血止血。二药配对，气血双清，相辅相助，清热泻火、凉血止血之功尤著，且专走下焦，善治下部出血。临床应用：热伤血络所致的痔血，肠风便血。妇女月经过多，崩漏属血热者。高血压。黄芩10克；槐花10～15克。二药配对性苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒者忌用。

2.9黄芩--贝母：黄芩苦能燥湿，寒能清热，为清泻实火的常用药，以清肺火为擅长；贝母苦寒泄热，开郁散结，润肺消痰，止咳平喘，为清热化痰之要药。二药配对，相须为用，黄芩偏清偏燥，贝母偏泻偏散，清泻结合，热无所存，燥散共投，痰湿自消。共奏清肺化痰止咳之功。临床应用：外感风热所致的痰黄咳嗽者。痰火郁肺，咳嗽不止，咳痰黄稠，甚或咯吐脓血。痰火郁结所致的瘰疬痈肿。黄芩10～12克；母贝10～12克，润肺化痰选甘寒之川贝母；清肺化痰，开郁散结宜苦寒之浙贝母。二药配对性寒，善化热痰、燥痰，寒痰湿痰忌用，又贝母反乌头，配对组方时应注意。

参考文献

[1]杨娟，傅军鹏.黄芩活性成分及药效研究近况[J].实用医药杂志，2004.21（3）：271-273.

[2]胡世林，冯学锋.黄芩研究的某些新进展[J].中国药学杂志，2001.36（11）：728-731.

[3]郑汉臣.药用植物学与生药学，第4版.北京：人民卫生出版社，2004：385.（）

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