风寒感冒第一阶段用药－小青龙汤（小青龙颗粒）

小青龙汤，主治外寒内饮证。平素有水饮的人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮。形寒饮冷则伤肺。

《伤寒论》里是这样写的：“伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴或利或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主治”。在《金匮要略》里，小青龙汤的用法规定则是：“咳逆倚息不得卧”。

上面这段话的意思就是小青龙汤主治恶寒发热，无汗，清鼻涕像水一样的流淌下来，无声无息，有很多痰，也是清稀的，夜里咳嗽增多，咳得没法躺着睡觉，必须坐起来看手机、刷朋友圈……，身上还发冷，不想喝水，尿清长，还有舌苔白滑，脉浮。如果有这些症状都可以用小青龙汤。

我们来看看主方：小青龙汤：麻黄10克，桂枝10克，细辛10克，芍药10克，干姜10克，甘草10克，五味子10克，半夏10克。（剂量来自《中医十大类方》）

麻黄: 是发汗解表第一药，帮助肺恢复宣发的功能，把毛孔打开，让寒邪有出路散出去，因为发汗功能比较强，所以要注意控制用量，以防发汗过度伤津液。为君药。

桂枝：辛温，与麻黄相配为君药，善解风邪，可以增强阳气，行水化气。

干姜：燥湿温中，使阳气更充足，利于身体恢复；是止呕圣药，治疗呕吐效果很好。为臣药。

细辛：降逆止咳，温肺化饮，为臣药，协助麻黄、桂枝解表祛邪。

半夏：辛苦而温，燥湿化痰，和胃降逆，为佐药。

五味子：主要是收敛，素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，五味子敛肺止咳。

芍药：和五味子一起为佐药，和营养血，让方子散中有收，以利肺气开合，增强止咳平喘的功效，又可防温燥之药耗气伤津。

当人体生病的时候，体内的气息是紊乱的，麻黄、桂枝加进来，就好比油锅添了一勺水一样马上炸开了，此时五味子和芍药就指挥现场，控制秩序，增加止咳平喘的作用，也避免耗伤太多津液。此方散中有收，开中有合。

这个汤剂的中成药叫：小青龙颗粒或者小青龙合剂，如果觉得煮汤药麻烦，我们买中成药用就可以了。

（有很多好的中成药，特别是这种经方类的中成药，会用的人不多，利润也较低，慢慢的药店也越来越少卖了，需要的时候可以多问几个药店或者直接在网上买。）

这里要特别注意辨证的是：小青龙汤中的药大多都是温性的，所以只适合寒咳。用药指征是痰液和鼻涕都必须是大量清稀的。所以如果是热咳、咽痛、鼻涕黄色粘稠、痰液黄色粘稠的话，就不适用小青龙汤。

小青龙汤可以治疗肺寒引起的“过敏性鼻炎”（因为中医没有过敏性鼻炎的说法）只要确认自己的鼻子症状与小青龙证的相似，就可以找个医生看看，协商开药。如果是肺热引起的鼻炎用药是不一样的。