患有糖尿病还出现低血糖?!医生说:这种现象危害更大!

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糖尿病作为需要长期治疗的慢性病,一直困扰着许多的患者。借着11.14世界糖尿病日,我们来进一步了解一下糖尿病吧!

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75岁的李阿姨患有糖尿病已有20余年,是咱们医院的老病人了。一直以胰岛素进行治疗,平时血糖控制得也还可以,糖化血红蛋白长期控制在7%以内。

但最近一个月,李阿姨经常会觉得浑身没劲、头晕目眩,特别是早上起来会头痛。李阿姨感觉不对劲便来五院就诊,内分泌科主任吴君平建议李阿姨住院观察,结果住院后监测血糖发现了多次夜间低血糖

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听到这里可能会有不太了解的朋友觉得疑惑:

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糖尿病不应该是血糖高出

正常范围吗,怎么会出现

低血糖呢?

事实上,糖尿病患者的血糖代谢其实是处于一个不稳定的状态的,在治疗上由于多种因素就会出现低血糖。

有一句俗语称:高血糖要钱,低血糖要命。低血糖作为高血糖的“孪生兄弟”,其危害程度甚至大于高血糖,而李阿姨频繁出现的夜间低血糖更是比一般低血糖的危害更大,严重会导致昏迷甚至死亡!

吴君平主任表示,因为李阿姨患糖尿病20多年了,胰岛功能很差,自身调节能力十分薄弱,再加上平时饮食上不规律,用药也不够注意,才出现了低血糖的情况。

住院后通过对李阿姨的口服药物和胰岛素的调整及饮食习惯的改善,李阿姨的乏力症状逐渐消失,监测发现低血糖的情况已经基本没有了。

医生有话说!

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这次我们特别邀请到了内分泌科主任吴君平来和大家聊聊这个十分容易被忽视的夜间低血糖

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夜间低血糖的症状与危害

在白天,发生低血糖的时候患者可以及时处理,但是在夜里如果发生低血糖,有可能不被察觉,从而带来严重的危害。但很多患者往往会忽略夜间低血糖的存在。夜间低血糖会出现什么症状呢?有哪些危害?

吴主任回答道,夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点,糖尿病患者当中出现的低血糖有50%以上都是出现在这个时间段的,夜间低血糖的特点是持续时间比较长,发作比较频繁。也正是因为这样的特点,它造成的危害也就更大。

患者可能出现有饥饿感、盗汗、做噩梦等症状,甚至有些人没有症状直接昏迷

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夜间低血糖如果发现得晚,没有得到及时纠正,会给大脑带来严重的损伤,给记忆力、认知能力等带来障碍,甚至会诱发心绞痛、心肌梗死,危及生命。

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那怎么去判断夜间低血糖呢?

吴主任告诉了我们一些简单的判断方法,如果有以下情况的要赶紧重视起来!

# 判断方法

1. 晨起有汗、头痛,夜间多梦

2. 睡前测的血糖较低但还在正常水平,比如数值小于5,而早上起来时测空腹血糖却很高,数值达到10以上,那一定是夜间出现了低血糖。

3. 最直接的方式就是在夜里2-3点测一次夜间血糖,如果那时血糖偏低,就证实了夜间低血糖的发生。

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该如何应对夜间低血糖?

1. 睡前加餐

最简单的方法就是睡前吃点东西,比如喝点牛奶或者吃点饼干,这样的话夜间的血糖数值就不会低到危险的情况。

2.调整用药

低血糖患者在平时用药方面一定要多加注意,尤其夜间低血糖会给身体带来非常大的伤害,患者应向医生咨询药物的调整方法,合理使用胰岛素和口服降糖药。

3.均衡饮食

饮食不规律、摄入的食物种类和量不足都容易引起低血糖反应。因此患者应在饮食方面进行调整,做到定时定量,注意营养的均衡搭配,晚餐要保证一定量的碳水化合物摄入,完全不吃主食也有可能造成夜间低血糖。

4.适量运动

保持生活规律,适量地进行运动,注意运动量不要过大,且睡前两小时不要进行运动锻炼。

来源:五院内分泌科
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